糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它会导致脑脊液在脑室内积聚，从而引起一系列症状。其中，头痛是脑积水最常见的症状之一。

脑积水的病因有很多，包括先天畸形、感染、出血、肿瘤等。早期，脑积水的症状可能并不明显，但随着病情的加重，头痛会逐渐加剧。头痛通常呈钝痛性质，卧床休息时加重，起床后减轻。此外，头痛还可能伴有其他症状，如记忆力减退、智力下降等。

脑积水的临床表现因年龄和病情轻重而异。在儿童中，脑积水最典型的表现是头围异常增大，前囟隆起，颅缝分离等。在成人中，除了头痛外，还可能出现失眠、精神症状、记忆力减退等。

脑积水的治疗主要包括病因治疗、脑脊液分流术等。病因治疗包括切除肿瘤、治疗感染等。脑脊液分流术是将脑脊液从脑室内引流到体外，从而减轻颅内压力。常见的分流术包括脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流术等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。此外，患者还应该定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

脑积水是一种需要引起重视的疾病。了解脑积水的病因、临床表现、治疗方法等，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量。

侧脑室是大脑内部的重要结构，其扩张可能是多种疾病的表现。本文将介绍侧脑室增宽的常见原因、诊断方法以及治疗措施。

侧脑室扩张的原因有多种，包括脑积水、脑萎缩、中脑导水管阻塞等。脑积水是由于脑脊液循环障碍导致脑室内液体增多，从而引起侧脑室扩张。脑萎缩则是指大脑皮质和皮质下白质的广泛萎缩，常见于阿尔茨海默病等神经退行性疾病。中脑导水管阻塞可能导致脑脊液循环受阻，进而引起侧脑室扩张。

对于侧脑室扩张的诊断，通常需要进行影像学检查，如CT、MRI等。通过这些检查，医生可以判断侧脑室扩张的程度、原因以及是否存在其他脑部病变。

治疗侧脑室扩张的方法主要包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。药物治疗方面，针对脑积水，可能需要使用利尿剂等药物来降低颅内压。手术治疗方面，对于中脑导水管阻塞导致的侧脑室扩张，可能需要进行导水管疏通手术。此外，对于脑萎缩等疾病，可能需要进行药物治疗和康复训练等。

在日常保养方面，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等。此外，患者还应避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等，以减少对脑部的损害。

总之，侧脑室扩张是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善生活质量。

近日，成都军区总医院接诊了一位特殊的患者——7个月大的婴儿元元（化名），他的头围竟然达到了惊人的80厘米，比篮球还要大。这让原本幸福的家庭陷入了困境。

元元的父母是四川达县福寿乡人，为了生活，他们到攀枝花打工。去年10月，元元出生时头顶就有一块血肿。虽然血肿后来消失了，但元元的头却开始疯长，两个月时就比成人还大。这让原本幸福的家庭陷入了困境。

由于不知道病因，很多人都说元元是个“怪物”，劝元元的父母放弃治疗。但元元的父母不忍心，他们带着孩子辗转多地，寻求治疗。今年2月，他们带着元元来到攀枝花的一家医院检查，医生诊断元元患有先天性脑积水，如果不及时治疗，随时都有生命危险。

为了救治元元，元元的父母辞去了工作，带着孩子四处求医。他们尝试过多种治疗方法，包括中医、偏方等，但元元的病情并没有得到缓解。

近日，元元的父母带着孩子来到成都军区总医院，希望专家能找到救治元元的方法。经过专家会诊，确定元元患有先天性脑积水，需要尽快进行手术。手术费用预计需要1万余元，这让元元的父母再次陷入了困境。

目前，元元的父母正在积极筹集医疗费用，希望能够尽快为元元进行手术。我们希望社会各界能够关注这个不幸的家庭，帮助他们度过难关。

先天性脑积水是一种常见的神经系统疾病，病因复杂，治疗方法多样。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。对于疑似患有先天性脑积水的患者，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

此外，对于患有先天性脑积水的患者，日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

相信在医生和家人的共同努力下，元元一定能够战胜病魔，健康成长。

外蛛网膜囊肿，作为一种常见的颅内疾病，其严重程度不容忽视。

在临床实践中，外蛛网膜囊肿的发生往往伴随着一系列严重的症状，如头晕、头痛、癫痫发作、肢体偏瘫等。这些症状的出现，主要是由于囊肿逐渐增大，压迫周围的脑组织，导致神经功能受损。

对于外蛛网膜囊肿患者来说，早期发现和及时治疗至关重要。一旦囊肿增大到一定程度，可能会对患者的日常生活造成严重影响，甚至危及生命。

目前，治疗外蛛网膜囊肿的主要方法是手术切除。通过手术，可以有效地去除囊肿，减轻对脑组织的压迫，缓解患者的症状。但需要注意的是，手术并不能保证囊肿完全消失，术后还需进行定期的复查和随访。

除了手术治疗外，患者还应注重日常的保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于病情的恢复。此外，合理饮食、适量运动也是非常重要的。

总之，外蛛网膜囊肿是一种严重的颅内疾病，患者应引起足够的重视。及早发现、及时治疗，并注重日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

随着90后逐渐步入成年，越来越多的新手妈妈出现在我们的生活中。除了关注自身的身体健康外，如何保证生育健康也成为了一个重要的议题。其中，胎儿脑积水作为一种常见的孕期并发症，引起了广大准妈妈们的关注。

胎儿脑积水，顾名思义，是指胎儿颅内液体积聚过多，导致颅内压力增高的现象。这种病症的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 脑脊液生成过多：脑脊液是胎儿脑室内的一种液体，其主要作用是保护胎儿大脑和脊髓。当脑脊液生成过多时，容易导致颅内液体积聚，从而引发脑积水。

2. 脑脊液循环障碍：胎儿颅内液体的循环主要依靠脑室内脉络丛和脑脊液通道。当这些通道出现异常，如狭窄、堵塞等，会导致脑脊液循环受阻，进而引发脑积水。

3. 脑室扩张：胎儿脑室内存在三个脑室，分别是侧脑室、第三脑室和第四脑室。当这些脑室出现异常扩张时，容易导致颅内液体积聚，引发脑积水。

4. 其他原因：如胎儿神经系统发育异常、感染、遗传等因素也可能导致胎儿脑积水。

针对胎儿脑积水，目前尚无特效治疗方法。主要治疗手段包括：

1. 监测胎儿情况：定期进行产检，密切监测胎儿颅内压力和脑室扩张情况。

2. 脑脊液引流：通过脑室穿刺术，将多余的脑脊液引流出体外，以降低颅内压力。

3. 手术治疗：对于严重脑积水病例，可能需要进行脑脊液分流术或脑室造瘘术等手术治疗。

此外，准妈妈们还需要注意以下几点，以降低胎儿脑积水的风险：

1. 保持良好的生活习惯，避免感染和疾病。

2. 定期进行产检，及时发现并处理相关并发症。

3. 注意孕期营养，保证胎儿大脑发育所需营养。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它指的是脑室内积聚过多脑脊液，导致脑室扩大，压迫周围脑组织。关于脑积水的根治问题，答案是肯定的，一部分脑积水是可以得到根治的。

脑积水的成因多种多样，其中包括先天性畸形、感染、肿瘤等。针对不同病因引起的脑积水，治疗方法也有所不同。例如，对于第四脑室正中孔粘连导致的脑积水，可以通过粘连松解术进行治疗；对于导水管狭窄所致的脑积水，可以通过导水管扩张术进行治疗；对于中脑导管阻塞所致的脑积水，可以通过第三脑室造瘘术进行治疗。这些手术方法都是目前治疗脑积水的主要手段，具有较好的根治效果。

然而，也有一部分脑积水无法根治，例如恶性肿瘤所致的脑积水。虽然可以通过手术切除肿瘤来缓解症状，但肿瘤复发的可能性较大，预后相对较差。

此外，脑积水的治疗还包括药物治疗和日常保养。药物治疗可以帮助控制症状，缓解病情；日常保养则包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。这些措施可以帮助患者提高生活质量，延长生存时间。

总之，脑积水的根治与否与病因密切相关。对于一部分可以通过手术治疗的脑积水，早期及时治疗是关键。而对于无法根治的脑积水，积极治疗同样可以改善患者的生活质量。

脑溢血是一种严重的脑部疾病，其发病原因多样，包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。一旦发生脑溢血，患者可能会出现不同程度的神经功能障碍，严重者甚至会陷入昏迷，成为植物人。

植物人是指大脑功能严重受损，无法进行正常生活活动，但仍然保持自主呼吸和心跳的人。植物人的治疗难度较大，目前尚无特效治疗方法。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，其发病原因包括先天性发育异常、感染、肿瘤等。脑积水会导致颅内压力增高，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，严重者甚至会导致死亡。

剖腹产是一种常见的分娩方式，适用于胎儿异常、母亲身体状况不佳等情况。剖腹产手术风险较大，需要严格掌握手术指征和手术时机。

胎儿健康是每个家庭关注的重点。孕妇在孕期需要注意定期产检，及时发现并处理胎儿发育异常等问题。对于患有遗传性疾病或家族史的患者，建议进行遗传咨询，评估生育风险。

植物人生育问题是一个复杂的社会医学问题，需要综合考虑患者的身体状况、家庭意愿、社会伦理等因素。对于患有严重疾病的植物人，建议谨慎考虑生育问题，避免给家庭和社会带来沉重的负担。

脑积水的饮食调养原则

一、脑积水的饮食原则概述

脑积水是一种常见的神经系统疾病，其饮食调养对于病情的控制和恢复具有重要意义。合理的饮食原则可以帮助患者改善营养状况，增强机体抵抗力，促进康复。以下是一些脑积水患者应该遵循的饮食原则：

二、脑积水的饮食调养方法

1. 补充优质蛋白质

蛋白质是构成人体组织的基本物质，对于脑积水的康复至关重要。患者应该多吃一些富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。这些食物可以帮助修复受损的脑组织，提高免疫力。

2. 增加不饱和脂肪酸的摄入

不饱和脂肪酸是脑细胞的主要成分，对于维持脑功能具有重要作用。患者应该多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃、花生、芝麻等。这些食物可以改善脑部血液循环，促进脑部发育。

3. 补充维生素和矿物质

维生素和矿物质对于维持人体正常生理功能具有重要作用。患者应该多吃一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、粗粮等。这些食物可以帮助提高免疫力，预防感染，促进康复。

4. 避免刺激性食物

刺激性食物容易刺激胃肠道，加重脑积水的症状。患者应该避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

三、脑积水的饮食禁忌

1. 限制脂肪摄入

高脂肪饮食容易导致血脂升高，加重脑积水的症状。患者应该限制脂肪摄入，避免食用油腻、高脂食物。

2. 忌烟酒

烟酒会加重脑积水的症状，影响康复。患者应该戒烟限酒。

3. 忌刺激性食物

刺激性食物容易刺激胃肠道，加重脑积水的症状。患者应该避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

四、脑积水的饮食建议

1. 均衡饮食

患者应该保持均衡的饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，避免偏食和挑食。

2. 定时定量

患者应该按时定量进食，避免暴饮暴食。

3. 注意饮食卫生

患者应该注意饮食卫生，避免食用变质、过期、不洁的食物。

五、总结

脑积水的饮食调养对于病情的控制和康复具有重要意义。患者应该遵循合理的饮食原则，多吃有益于康复的食物，避免食用刺激性食物和禁忌食物，保持良好的饮食习惯，促进康复。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中。了解其病因对于及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍脑积水的成因，帮助家长和患者更好地认识这种疾病。

一、先天因素：胚胎发育异常

脑积水的主要成因之一是胚胎发育过程中的异常。例如，中脑导水管狭窄、第四脑室孔闭锁等先天畸形，可能导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。

二、后天因素：感染、出血和肿瘤

除了先天因素，后天因素也可能导致脑积水。例如，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病，以及颅内出血和肿瘤等，都可能阻塞脑脊液循环通路，引发脑积水。

三、脑脊液分泌过多

某些情况下，脑脊液分泌过多也可能导致脑积水。例如，侧脑室脉络丛增生，导致脑脊液分泌异常旺盛，从而引起脑积水。

四、脑脊液吸收障碍

脑脊液吸收障碍也可能导致脑积水。例如，胎儿期脑膜炎等疾病，可能导致脑脊液吸收不良，从而引发脑积水。

了解脑积水的成因，有助于早期发现和干预。如果怀疑孩子患有脑积水，应及时就医，进行相关检查和诊断。

脑积水作为一种常见的神经外科疾病，在婴幼儿时期尤为常见。了解其成因、症状、治疗方法以及预后，对于家长和患者都至关重要。

一、脑积水的成因

脑积水的发生原因多样，包括先天性的脑发育异常、脑部感染、肿瘤、出血等。其中，先天性畸形是最常见的原因之一。

二、脑积水的症状

脑积水的症状因年龄和病情轻重而异。婴幼儿期可能表现为头围异常增大、颅骨变薄、眼球下陷、行走不稳等；学龄前期可能出现智力发育迟缓、语言障碍、癫痫发作等；学龄期可能出现学习成绩下降、注意力不集中等。

三、脑积水的治疗方法

脑积水的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练。

1. 药物治疗：针对某些病因，如感染或肿瘤，可使用相应药物治疗。

2. 手术治疗：手术是治疗脑积水的主要方法，包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。

3. 康复训练：对于脑积水患者，康复训练至关重要，包括语言训练、认知训练、运动训练等。

四、脑积水的预后

脑积水的预后与病因、病情轻重、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好。

五、预防与日常保养

预防脑积水的关键在于孕期保健和产前检查。对于已经患有脑积水的患者，应注意以下保养：

1. 遵医嘱，按时服药。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 积极参加康复训练。

4. 保持良好的生活习惯，避免劳累。