糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从来没有想过，自己会因为手淫过度而陷入性功能障碍的困扰。起初，我只是偶尔发现自己在性生活中无法达到满意的状态，甚至有时候半途而废。但我并没有太在意，直到问题越来越严重，影响到了我的日常生活和情感关系。

我开始感到焦虑和沮丧，担心自己的性能力是否会永久受损。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一位非常有经验的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生诊断出我患有阴阳两虚，阳虚为主所致的阳痿和早泄问题。

医生给我开了一份中西医结合的治疗方案，包括不用煮的中药和小剂量的西药。医生还详细指导了我如何服用药物和日常生活中需要注意的事项。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，性健康同样重要，不能忽视。同时，我也对互联网医院的线上问诊服务有了更深的了解和信任。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，帮助我们解决各种健康问题。

我是一个普通的工厂工人，生活平淡无奇。然而，最近我开始面临一个尴尬的问题：阳痿、早泄、勃起困难和疲软无力。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响了我的工作和日常生活。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是联系了一位专业的中医医生。医生首先询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头的照片以便进行诊断。通过对话，我了解到我的问题是由于肾虚引起的，需要通过中药调理来改善。医生开具了处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我遇到了一些挑战。由于工作原因，我经常需要熬夜和吃辛辣、油腻的食物，这与医生的建议相悖。但我尽力遵守医生的指示，并逐渐看到了改善的迹象。我的性生活质量得到了显著提升，工作和生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务是非常有价值的。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的工人来说，这种服务尤其重要。总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意，并会向需要的人推荐这种服务。

我是一个四十多岁的男性，生活在泸州市。最近我发现自己左肾酸痛，尤其是在坐着的时候更明显。同时，我也开始经历勃起困难和阴茎往里缩的不适感。这些症状让我感到神疲乏力，怕冷，尿黄尿频，久战不舒服。我的生活被这些问题严重影响，工作和家庭都受到了很大压力。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情和其他原因，我无法亲自去医院。幸运的是，我听说了京东互联网医院提供的线上问诊服务。于是我通过这个平台联系了一位中医专家。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生告诉我这些症状可能是由于肾虚引起的，并且建议我进行中医治疗。医生开了一周的颗粒剂，共7剂，14袋。每天服用2次，早晚各一次，一次一袋，饭后半小时热水冲服。医生还告诫我在服药期间应忌烟酒，忌食辛辣、肥腻、生冷以及发物等食物。

在服药四天后，我按照医生的要求拍了一张舌苔照片发给了他。医生根据我的身体恢复情况和疗效调整了方子和剂量。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。左肾酸痛减轻，勃起困难和阴茎往里缩的不适感也消失了。我的精神状态和体力都有所恢复，尿黄尿频的症状也得到了缓解。

我非常感谢京东互联网医院和那位中医专家。他们的专业知识和耐心帮助让我找回了健康和生活的乐趣。我也希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们在遇到健康问题时寻求专业的医疗帮助，尤其是在疫情期间，线上问诊服务是一个非常便捷和安全的选择。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上。和妻子在一起时，我突然发现自己无法完成这项任务。起初，我以为只是偶尔的疲劳，但这种情况持续了几周，甚至几个月。我开始感到焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的健康问题。

我决定寻求专业帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些关于我的生活习惯和健康状况的问题。然后，他让我拍摄了舌头的照片，并上传给他进行分析。

医生告诉我，我患有肾阳虚和湿热蕴结，这可能是导致我勃起困难和硬度不好的原因。他建议我服用中药进行综合调理，并提供了一个中药方。这个中药方需要在京东药房制作成颗粒剂，直接冲服即可。

我接受了医生的建议，并开始服用中药。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始注意到一些积极的变化。我的精神状态改善了，睡眠质量也提高了。最重要的是，我的勃起功能也开始恢复了。

我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了自信和幸福感。

我和妻子结婚已经五年了，最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。起初，我只是觉得性欲有些低下，后来发展到勃起困难和早泄。这种情况让我非常焦虑和沮丧，尤其是当我们试图要孩子时。我开始寻找解决方法，但由于工作压力大和生活习惯不良，我一直没有采取有效的行动。

直到有一天，妻子在网上找到了京东互联网医院，并建议我去看医生。我一开始有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是，考虑到隐私和方便性，我最终还是决定试一试。

在与医生进行了详细的交流后，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行一些生活方式的调整，并开了一些中西药物来帮助我恢复正常的性功能。同时，他也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜。

经过一个月的治疗和调理，我发现自己的性欲和勃起功能都有了明显的改善。更重要的是，我和妻子之间的关系也变得更加亲密和和谐。现在，我已经不再为此问题而担忧，反而感激京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助和支持。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。起初，我以为只是因为工作压力大或者是身体疲劳所致，于是并没有太在意。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至到了无法完成性行为的地步。我开始感到焦虑和自卑，担心这会影响我的婚姻和家庭生活。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专门从事男科的医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和健康状况。最终，医生诊断出我患有勃起障碍和慢性前列腺炎。

医生给我开了一周的中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。同时，医生还建议我在日常生活中注意调理，避免辛辣、肥腻、生冷和发物等食物，保持良好的生活习惯和心态。医生还提醒我，在服药四天后拍一张舌苔照片给他，以便根据我的身体恢复情况和疗效调整方子和剂量。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药颗粒剂持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。性功能方面也逐渐恢复正常。我非常感谢医生的帮助和关心，感觉自己重获了生活的信心和希望。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的身体开始背叛我。勃起困难、龟头软、腰疼、睡眠质量差，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。前列腺炎的诊断结果让我更加绝望，半年的药物治疗似乎并没有带来任何改善。我的自尊心受到了极大的打击，工作和生活都变得一团糟。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的耐心和专业知识让我放下了戒心。我们进行了多次在线咨询，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并根据我的舌头图片进行了中医辨证。

医生开具了一份新的处方，包括一些中成药和生活调理建议。我按照医生的指示进行治疗，逐渐发现自己的症状有所改善。虽然过程中有过挫折和困惑，但医生的鼓励和指导让我坚持了下来。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，重新找回了自信和快乐。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是在成年后，随着年龄的增长，我的性生活也开始出现问题。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的勃起问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括锻炼身体、调整饮食、甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”。但结果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的男科医生，详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且对我的情况进行了深入的分析和判断。最终，医生告诉我，我可能是肾虚引起的勃起问题，并且开了一些中成药来调理我的身体。

在服用药物的过程中，医生还给了我很多生活上的建议，例如少吃辛辣刺激的食物、多喝水、保持良好的作息习惯等等。经过一段时间的治疗和调理，我的勃起问题得到了明显的改善，性生活也变得更加和谐和满意。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和幸福感。

我从来没有想过，自己会因为性功能问题而感到如此的无助和焦虑。作为一个成年男性，性生活是我们生活中不可或缺的一部分。但是，自从我开始出现早泄和勃起困难的问题后，我的生活就像被打乱了节奏一样。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括服用伊木萨克片，但结果却更糟了。

我记得那天晚上，我和妻子在家中享受着浪漫的夜晚。我们都期待着一场美好的性爱体验。然而，当我试图勃起时，却发现自己无法完成这个简单的动作。我的心中充满了恐惧和沮丧。我不知道该怎么办，感觉自己像是一个失败者。

在接下来的日子里，我开始四处寻求帮助。我去看了许多医生，试过各种药物和治疗方法。但是，每次都以失败告终。我甚至开始怀疑自己的性能力，认为自己可能永远无法恢复正常的性生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。经过一番详细的咨询和检查，医生告诉我我可能患有轻度前列腺炎和精索静脉曲张，并且建议我服用复方玄驹胶囊来调理身体。

我按照医生的建议开始服用药物，并且注意了自己的生活习惯和饮食。几个月后，我的情况有了明显的改善。早泄和勃起困难的问题逐渐消失了，我和妻子也恢复了正常的性生活。我感到非常庆幸和感激，因为我找到了正确的治疗方法，并且重获了自信和幸福。

我曾经是一个健康、活泼的年轻人，直到几年前我开始沉迷于手淫。起初，我并没有意识到这会对我的身体造成什么影响。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中遇到了困难。最开始只是需要更多的刺激才能勃起，后来发展到必须看毛片加手刺激才能勃起，甚至连自动勃起都成为了奢望。我的勃起也没有了那种涨涨的感觉，仿佛失去了生命力。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括吃药、锻炼、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”产品，但都没有什么效果。我的性生活变得越来越困难，我的自尊心也受到了极大的打击。我开始避免与伴侣的亲密接触，害怕再次面对失败的尴尬。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。医生非常专业和耐心地听完了我的问题，然后开始详细询问我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的问题可能是由于肾阴阳两虚兼有湿热蕴结导致的。医生建议我拍一张舌头照片上传，以便更准确地诊断我的情况。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并且注意了饮食和生活习惯的调整。虽然一开始我对中药颗粒持怀疑态度，但医生解释说这种治疗方法可以针对我的具体症状进行个性化调理。果然，经过一段时间的治疗，我开始感觉到勃起功能有所改善。我的自信心也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院可以为我们提供专业、便捷的医疗服务。尤其是在面对一些敏感或尴尬的健康问题时，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助。同时，我也意识到，保持健康的生活习惯和及时就医对于预防和治疗疾病至关重要。