糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个闷热的夏日午后，我的脚趾缝里开始出现了一些小泡，一开始并不在意，以为只是普通的汗脚。但随着天气越来越热，脚气的问题愈发严重，脚趾缝里开始脱皮，痒得让人难以忍受。

我尝试过涂各种药物，但效果都不明显。看着那双曾经光鲜亮丽的鞋子，如今却因为脚气而变得不堪入目，心里不禁有些沮丧。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了皮肤科医生的在线咨询。医生询问了我的症状，又看了我上传的局部图片，然后告诉我，这很可能是足癣，也就是我们常说的脚气。

医生的话让我心头一紧，我问他，为什么每年夏天脚气就会发作？医生解释说，夏天天气炎热，脚部容易出汗，潮湿的环境正是真菌生长的温床。他还告诉我，要注意生活护理，不要与他人共用拖鞋、洗脚盆，平时宜穿透气的鞋子；尽量少吃甚至不吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

医生还给我开了一些外用药膏，让我按照说明使用。看着那些药膏，我心里既期待又忐忑，不知道这次的治疗能否成功。

用药一段时间后，我发现脚气的情况确实有所好转，脱皮的症状减轻了，痒痛的感觉也消失了。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的脚气已经完全好了，那双鞋子也重新焕发了光彩。每当看到它们，我都会想起那段与脚气抗争的日子，以及那位给我带来希望的医生。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，脚趾头不自觉地动来动去，心里却像被什么东西堵住了一样。我的脚趾甲，它们开始变形了，有时候还会痒，偶尔还会出现水泡。

我是个普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间，对于这些小病小痛，我总是能拖就拖。直到有一天，我实在忍不住了，那种痒，那种痛，让我坐立不安。

我打开手机，搜索了一下，发现很多人都有类似的问题，但具体怎么办，却没有人能给我一个确切的答案。于是，我决定去京东互联网医院看看。

医生很耐心，他问我症状有多久了，有没有瘙痒和疼痛的感觉。我告诉他，已经几年了，有时候痒，有时候会出现水泡。他还问我趾甲是否有增厚，我点了点头。

医生看了我的脚趾，又问了我一些问题，然后说，根据我的症状，可能是甲癣。我听了，心里一惊，甲癣？那是什么？医生解释说，甲癣是一种真菌感染，需要及时治疗。

医生给我开了环吡酮胺乳膏，让我每天涂一次。他还告诉我，用药前要先用温水泡软甲板，尽可能把病甲削薄，然后将药膏用胶布固定在患处。

我开始按照医生的建议用药，每天坚持涂药膏。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。一个月后，我发现脚趾甲的变形有所改善，痒痛的感觉也减轻了。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的问题，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那是一个闷热的夏日午后，我的右脚指缝间突然起了几个小疙瘩，痒得我坐立不安。我猜可能是水痘，但心里又有些忐忑，毕竟已经四五年没起过了。

我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的皮肤科医生。医生很耐心，让我拍了照片，仔细看了之后，说可能是足癣。

医生的声音很温和，让我心里稍微安定了一些。他问了我一些问题，比如症状出现多久了，有没有破溃，破了之后有没有粘液，还有以前有没有类似的经历。我如实回答了。

医生说，根据我的描述，足癣的可能性很大。他建议我使用环吡酮胺软膏，一日两次涂抹于患处。他还给我开了处方，方便我购买。

我看着手机上的处方，心里五味杂陈。一方面，我为终于找到了病因而感到欣慰；另一方面，我又担心这个足癣会传染给家人。

我开始按照医生的指示用药，每天两次涂抹软膏。虽然痒的症状有所缓解，但心里还是有些不安。我开始注意个人卫生，不再穿别人的拖鞋，鞋袜和脚布也定期消毒。

用药一周后，我再次咨询了医生。他说，如果症状没有缓解，可以线下医院就诊或线上咨询。他还提醒我，用药期间如有不适，要及时就医。

现在，我的足癣已经好了很多。虽然治疗过程有些艰辛，但想到终于找到了病因，心里也就踏实了。

我想，如果大家有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且医生专业，服务态度好。最重要的是，它能够帮助我们及时找到病因，得到有效的治疗。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脚上。我看着那双曾经陪伴我走过无数风雨的脚，此刻却布满了红肿和瘙痒。这症状已经持续了一个多星期，我尝试了达克宁药膏，但效果不明显。

我决定寻求专业帮助，于是打开了京东互联网医院。一个全职医生的形象出现在屏幕上，他温和地问我：“您的症状出现几天了？”我回答：“一个多星期了，一直没有缓解。”

医生接着问：“局部有疼痛瘙痒严重吗？”我回答：“轻微有点，瘙痒不是很严重，但温度高的时候瘙痒会厉害些。”医生又问：“是双脚都有症状吗？”我回答：“是的，另外一只症状轻些，也有局部瘙痒。”

医生又问：“脚趾缝有脱皮脱屑的情况吗？”我回答：“足部两侧有红点瘙痒，有一些脱皮脱屑的情况。”医生又问：“局部有水泡吗？”我回答：“没有。”

医生根据我的描述和图片，考虑是“足癣伴湿疹”。他问我：“请问您有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”我回答：“没有过敏和不良反应，没有慢性疾病，肝功能没有异常不适。”

医生建议我外用“曲安奈德益康唑乳膏”，一天两次。他还提醒我用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。我感激地点头，心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

医生还给了我一些建议：“平时避免搔抓，避免热水烫洗，以免刺激加重病情。饮食清淡，忌辛辣海鲜，牛羊肉，避免饮酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。穿透气性好的鞋袜，避免焐热，保持足部干燥，不共用鞋袜，浴盆，脚盆等生活用品，以免继发感染。”

我认真记下了医生的每一句话，心里充满了感激。医生最后说：“正常用药1周后上线复诊，看是否需要调整用药，不适随诊。”我答应了他。

挂断电话后，我坐在床边，看着那双红肿的脚，心里充满了希望。我想，只要坚持治疗，我的脚一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我正坐在办公室里，脚趾甲突然感觉有些不对劲，我低头一看，竟然发现脚趾甲竟然自然脱落了！这可把我吓了一跳，心里顿时慌乱起来。

我赶紧上网搜索，输入“脚趾甲脱落怎么办”，结果出来的信息五花八门，看得我头都大了。于是，我决定试试京东互联网医院，毕竟网上评价不错，医生都是专业的。

我打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“脚趾甲脱落”，很快就找到了一位皮肤科医生。医生您好，我的脚趾甲自然脱落了。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细描述了脚趾甲脱落的情况，包括时间、症状等。医生听完后，说：“请您详细阐述病情，以便我对您的疾病做进一步分析。”

我回答说：“这两天才发现，但是也没流血。脚指甲盖翻出来，但还有一点点连着下面的肉。脚趾甲盖底下呈白色状，像是一层皮。其他部位没有。”

医生说：“结合您描述考虑甲癣的可能性较大。”我有些惊讶，问：“那有没有什么好的治疗方法？”

医生说：“可以外用环吡酮胺乳膏，先用温水泡软甲板，尽可能把病甲削薄，将药膏用保鲜膜固定在患处，每天1次。”

我听了医生的建议，立刻下单买了药膏。用药前，我仔细阅读了说明书，按照医生的指导，每天坚持用药。

用药一段时间后，我发现脚趾甲的情况有所好转，心里也踏实了许多。我开始反思，为什么会出现这样的情况呢？是不是平时没有注意脚部的卫生？

我开始改变生活习惯，每天坚持泡脚，保持脚部的干净清洁。我还特别注意了袜子的选择，尽量选择透气性好的袜子，避免脚部出汗过多。

经过一段时间的治疗，我的脚趾甲终于长了出来，虽然颜色和形状有些变化，但已经不影响正常生活了。

这次的经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

那双烂脚丫，就像是我身上的一个标签，多年了，一直痒痒的，有时候还疼。我是个普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间，脚上的这个毛病，就像是我生活的一个小插曲，时不时地提醒我，生活并不总是一帆风顺。

那天，我实在忍不住了，痒得我坐立不安。我打开手机，搜索了一下“烂脚丫怎么办”，结果跳出来一个“京东互联网医院”的咨询窗口。我犹豫了一下，还是点了进去。

医生的头像出现在屏幕上，他问我：“你好，发病多久了？”我回答：“有很多年了。”他又问：“有图吗？”我赶紧拍了张脚的照片发过去。

没过多久，医生回复了：“嗯，这种情况多见于足癣。足癣是真菌感染引起的，真菌喜欢生活在温暖潮湿的环境中。”我听了，心里多少有些安慰，原来这并不是什么大病。

医生接着说：“所以首先穿宽松的鞋袜，其次才是药物治疗。有没有药物过敏史？”我回答：“磺胺类药物过敏。”他又问：“哺乳期可以用吗？”我摇了摇头。

医生说：“哺乳期很多药不能用。外涂碘伏和尿素软膏吧。”我听了，心里顿时松了一口气，终于有办法了。

我开始按照医生的建议，每天涂抹碘伏和尿素软膏。一开始，效果并不明显，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一定能好。

日子一天天过去，我的脚渐渐不那么痒了，疼痛也减轻了许多。我感到无比的欣慰，同时也对京东互联网医院充满了感激。我想，如果我没有及时咨询，病情可能还会加重。

现在，我的脚已经基本恢复了，那双烂脚丫也成了我生活中的一段回忆。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，我正坐在办公室里，大腿内侧突然痒得厉害，那种感觉就像有无数只蚂蚁在爬。我忍不住用手去抓，结果越抓越痒，心里也跟着慌乱起来。

我是个平时很注意健康的人，但这次的情况让我有些不知所措。痒得实在难受，我决定先在网上搜索一下，看看有没有什么解决办法。搜索结果五花八门，有的说是过敏，有的说是真菌感染，还有的说可能是肾虚水肿。

正当我犹豫不决的时候，我想到了京东互联网医院。我听说过这个平台，听说医生都很专业，服务也很方便。于是，我抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院的网页。

页面简洁明了，我很快就找到了在线咨询的入口。填写了病情描述后，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生很耐心，他问我病情有多久了，有没有看过线下医生，还问我有没有患处的图片。我按照他的要求一一回答，心里既紧张又期待。

医生告诉我，根据我的描述，初步考虑我患的是股癣。他给我开了一种药膏，让我局部外用，一日两次，疗程1-2周。

听到这个结果，我松了一口气。虽然心里还是有些不安，但至少有了明确的治疗方案。我按照医生的指示，开始用药。

用药的第一天，我就感觉痒的症状有所缓解。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

接下来的日子里，我每天都按时用药，痒的症状也逐渐消失了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务充满了感激。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个很好的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？希望我们都能从中吸取经验，共同守护好自己的健康。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脚上。我看着脚缝间那片红斑，心里不禁一阵痒。这痒，就像蚂蚁在皮肤下爬，让人难以忍受。

我试着回忆，这痒是从什么时候开始的。好像是一月前，那天我穿着新买的皮鞋去参加朋友的婚礼。婚礼结束后，我就感觉脚缝里有些不舒服，后来就出现了红斑。

我上网查了查，说是足癣，又说是湿疹，心里更加慌张。于是，我决定去京东互联网医院咨询。

医生是徐医生，他看起来很年轻，但眼神里透着认真。他问我有没有图片，我赶紧拍了照片发过去。他看了照片后，说可能是足癣。

徐医生的建议很简单，让我穿着纯棉鞋袜，保持脚部干燥。他还说，可以用派瑞松乳膏，每天两次，用药七天。

我家里正好有达克宁和皮炎平，我就问徐医生这些药有没有用。他说达克宁和咪康唑可以用，但皮炎平不要用。

我按照徐医生的建议用药，但效果不明显。我又去咨询徐医生，他说让我换一下药物。

我又开始尝试新的药物，但效果依然不明显。我开始焦虑，担心这病会不会越来越严重。

徐医生看出了我的焦虑，他安慰我说，不要担心，这只是真菌感染，治疗起来很快的。

我又问徐医生，我腋窝下有时候也会出现小斑，这是怎么回事。他说，这也应该是真菌感染，是花斑癣。

我听了徐医生的话，心里踏实了许多。我开始按照他的建议治疗，每天按时用药，注意保持脚部干燥。

渐渐地，脚缝间的红斑消失了，腋窝下的小斑也消失了。我感到非常高兴，也对徐医生充满了感激。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

现在，我的脚又恢复了往日的舒适，我也可以穿上漂亮的鞋子，去参加各种活动了。我想，这就是生活的美好吧。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在沙发上，两只脚不自觉地摩擦着，心里却像是被什么东西蛰了一下，痒得难受。

脚趾缝间，那些小小的水泡就像是被遗忘的珍珠，静静地躺在那里，时不时地提醒我它们的“存在”。我试着用指甲去挑破它们，却总是因为痒得无法忍受而放弃。

一个星期前，这种痒就开始了。一开始，我以为只是普通的脚气，就买了999皮炎平涂了涂。可是，那些水泡却像是有生命一样，不仅没有消失，反而越来越多。

我开始焦虑，担心这会不会是什么严重的皮肤病。于是，我打开了京东APP，找到了“问医生”的功能，输入了我的症状。

很快，一个医生的头像出现在屏幕上，他问我：“两只脚都有吗？脚趾缝间有脱皮吗？”我一一回答了他的问题。他看了我的照片，又询问了我的病史，最后说：“根据您的症状，考虑手足癣的可能性大。”

听到这个答案，我松了一口气。原来，这只是一场误会。医生又给我开了一些药，告诉我如何用药，以及需要注意的事项。

用药一周后，我明显感觉到症状有所缓解。那些水泡开始慢慢消失，脚也不那么痒了。我忍不住在朋友圈分享了我的经历，没想到引起了大家的共鸣。

“脚痒水泡，怎么办？”这个问题，在朋友圈里引起了热烈的讨论。有人说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人说：“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我看着这些评论，心里暖暖的。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的脚已经完全好了。每当我看到那双曾经让我痛苦不堪的脚，我都会想起那段经历。它让我明白了，生活中的每一个小细节，都值得我们用心去关注。

那是一个闷热的夏夜，我躺在床上，阴毛处突然开始发痒。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，那种瘙痒感越来越强烈，甚至开始出现白屑。我这才意识到，这可能是某种皮肤病。

我上网搜索了一下，发现股癣的症状跟我描述的非常相似。于是，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询一下。医生在详细询问了我的症状后，确诊我患的是股癣。

医生给我开了特比萘芬喷雾剂和复方酮康唑乳膏，让我每天各使用两次，交替使用。我按照医嘱，开始用药。然而，几天过去了，病情并没有明显好转，反而越来越严重。

我开始怀疑，是不是医生诊断错了？我上网搜索了关于股癣的信息，发现有人怀疑自己患的是阴虱。我仔细观察了一下，发现阴毛根部确实有白屑，这让我更加怀疑自己的诊断。

我又去咨询了医生，医生再次确认了我的诊断，并建议我换用环吡酮胺。这次，我更加坚定了治疗的信心。

在用药的过程中，我尽量避免熬夜，不喝酒，不吃辛辣食物，也不搔抓患处。尽管治疗过程很痛苦，但我还是坚持了下来。

终于，在一个星期后，我发现阴毛处的瘙痒感明显减轻了，白屑也少了很多。我欣喜若狂，觉得自己的坚持没有白费。

这次的经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，一旦出现不适，要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业的医疗建议。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是如何应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。