糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生为我诊断。我是一位来自河北保定的普通居民，因为身体不适，通过互联网医院找到了这位来自中医内科的医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了宫寒、气血不足的情况。她耐心地听我讲述，不时地提出问题，让我感受到她的专业和关心。随后，她让我上传了舌苔照片，经过仔细观察，给出了中医诊断：肝郁脾虚气血不足。

医生告诉我，她可以为我开具中药进行调理。我感到非常欣慰，因为她不仅关注我的病情，还为我提供了具体的治疗方案。她为我开具了7天的中药，并告诉我，这期间要注意饮食和心态，适当锻炼。

收到药方后，我立刻联系了线上药房，他们很快将药物制好，通过顺丰快递送到了我家。当我拿到药时，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是药物，更是医生对我的关爱和期望。

服药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食清淡，心态平和。果然，经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显改善。宫寒的情况得到了缓解，气血也变得充足。我甚至发现自己的头发不再掉得那么严重了。

在医生的指导下，我完成了这7天的治疗。当我再次联系医生时，她告诉我，我的病情有了很大的改善，但她还是建议我继续进行一段时间的调理。我很感激这位医生，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为月经问题咨询了医生。在咨询过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生给予了我专业的建议和指导。

我向医生咨询了关于月经延期和药物使用的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我继续按照药物使用说明进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他的专业素养和关心。我对医生的诊疗行为和建议非常满意，感谢医生的帮助。

我从来没有想过自己会在经期同房后，坐在电脑前，忐忑不安地等待医生的回复。事情发生在昨天晚上，我的男朋友和我都没有做好防护措施。第二天早上，我发现自己经血的颜色变成了褐色，并且小腹隐隐作痛。我开始担心自己是否感染了什么疾病，或者是否需要吃紧急避孕药。

我决定寻求在线医生的帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。填写完个人信息和症状描述后，我被分配到了一位经验丰富的妇科医生。

医生首先安慰我说，月经期同房虽然不会怀孕，但会增加感染的几率。然后，她建议我观察一下经血或分泌物是否有异味，如果有，就吃点头孢；如果没有，就吃点妇炎康。听到这里，我松了一口气，心想看来问题不大。

然而，我的问题并没有结束。我又问医生能否吃阿莫西林胶囊或甲硝唑。医生告诉我，小腹痛和经血褐色是宫寒的表现，阿莫西林不治宫寒，只对部分细菌感染才好使。甲硝唑也不是首选药物，除非有明确的感染指标。最后，医生再次强调了头孢和妇炎康的使用方法和注意事项。

整个在线问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我现在知道自己应该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位无私的医生！

宫寒是一种常见的女性疾病，尤其是未生育的女性更容易受到其困扰。宫寒不仅会影响女性的身体健康，还可能导致月经不调、痛经、不孕等问题。因此，对宫寒进行有效的调理至关重要。

以下是一些常见的宫寒调理方法：

1. 热水泡脚：每天晚上用热水泡脚30分钟到60分钟，可以帮助驱寒，促进血液循环，缓解宫寒症状。

2. 腹部保暖：使用暖水袋或毛巾被等物品对腹部进行保暖，可以避免宫寒加重。

3. 鹿胎膏：早晚服用鹿胎膏，可以暖宫驱寒，改善月经不调等症状。

4. 红参片泡水：红参片泡水具有驱寒作用，可以帮助缓解宫寒症状。

5. 热水袋暖手暖脚：使用热水袋暖手暖脚，可以改善手脚冰凉的情况，缓解宫寒症状。

6. 拔罐：拔罐可以帮助驱寒，改善血液循环，缓解宫寒症状。

7. 取暖器烤腰腹部：使用取暖器烤腰腹部，可以改善宫寒症状。

8. 饮食调理：避免食用生冷、辛辣食物，多吃温热食物，如小米粥、羊汤等。

9. 益母草+红糖+姜：每天早晚饮用益母草+红糖+姜冲泡的饮品，可以缓解宫寒症状，调节月经。

除了以上调理方法，女性还应该注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持心情愉快，避免情绪波动过大。

3. 加强锻炼，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗宫寒。

2024年9月4日，20:09:16，位于株洲市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生寻求帮助。她的主诉是上个月28号来的姨妈，这个月还没来，并且出现了深褐色的分泌物。医生在详细了解患者的病史和生活习惯后，认为可能是宫寒引起的月经不调。医生建议患者注意保暖，避免吃生冷食物，并调整作息时间。同时，医生也提醒患者如果不是怀孕，应该避免在月经期同房，以防感染引起子宫内膜炎。经过一番耐心的解释和指导，患者表示非常感激医生的帮助。

我是一个28岁的女性，最近因为月经不调而感到非常焦虑。通常情况下，我的月经周期都很规律，但这次却推迟了十几天还没有来。更让我担心的是，我的肚子变得异常大，甚至让我误以为自己怀孕了。然而，使用验孕棒的结果却显示我并没有怀孕。这种矛盾的现象让我越发不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些线索。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的月经史和性生活情况。通过对话，我了解到可能是宫寒和湿气重导致的月经不调。

医生建议我去医院做彩超检查子宫内膜厚度，并根据结果选择合适的药物进行调理。同时，医生也提醒我注意阴道炎的治疗，使用甲硝唑氯己定洗液和甲硝唑阴道栓来清洁和消炎。整个过程中，医生都非常专业和细心，让我感到非常安心和放心。

在宫寒月经不调/量少的情况下，患者可以服用一些中药进行调理。中医认为，宫寒是由于子宫寒冷导致经血无法顺利排出而引起的月经不调问题。为了改善这种情况，中医妇产科医生建议患者可以选择少腹逐瘀丸进行调理，同时可以在来月经时加艾附暖宫丸。这些药物可以帮助调理宫寒问题，促进月经顺利排出，从而改善月经不调/量少的症状。

在线上问诊过程中，医生通过患者描述的症状和情况，给出了合理的建议并开具了相应的处方。患者可以根据医生的建议在互联网医院预约药品，按照医嘱服用药物。同时，医生还提醒患者在用药期间避免食用辛辣刺激性生冷食物，不要熬夜，以免影响药效。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业医生的建议和处方，避免了排队等候的烦恼。医生的耐心细致和专业知识，为患者提供了有效的治疗方案，让患者得到了及时的帮助和支持。