糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天，我的孩子小明突然开始呕吐和腹泻。我心急如焚，立即带他去了一家大型综合医院。排队等待看病的时间里，我不停地在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的解决方案。最后，经过一番折腾，我们终于见到了儿科医生。医生诊断小明是消化不良，可能与脾肾阳虚有关，并开具了神曲消食口服液的处方。由于医院药房的药品已经售罄，我只能在网上寻找购买渠道。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的儿科医生交流，我得知小明的病情需要长期调理和治疗。医生建议我继续给小明服用神曲消食口服液，并提供了一些日常饮食和生活习惯的调整建议。感谢京东互联网医院的帮助，我们顺利地度过了这段艰难的时期。

我是小明的妈妈，最近我们一家人都被宝宝的健康问题弄得焦头烂额。小明五个月大，前段时间因为肺炎住院，医生给他输了液。出院后，虽然肺炎好了，但他吃奶后肚子总是鼓鼓的，还容易吐。我们带他去看了医生，医生说可能是脾肾阳虚引起的泄泻，需要调理脾胃和肾阳。医生给我们开了一些中药方剂，包括四君子汤和理中丸等，希望能够帮助小明恢复健康。

在这个过程中，我也学到了很多关于宝宝健康的知识。比如说，月子里喂养过度可能会导致宝宝消化不良，需要注意合理喂养。另外，宝宝晚上睡觉翻来覆去、腿乱蹬可能是缺钙的表现，需要及时补充钙镁锌。家里温度也很重要，夏天到了，家里热会让宝宝不舒服，需要保持合适的室温。

通过这次经历，我深刻体会到，宝宝的健康是最重要的。我们需要时刻关注宝宝的身体状况，及时就医，科学调理。同时，也要感谢医生们的辛勤工作和专业指导，让我们能够更好地照顾我们的宝宝。

我是一位新手妈妈，宝宝出生39天就开始拉肚子。起初我并没有太在意，认为可能是消化不良或是母乳喂养引起的。但是情况越来越糟，宝宝的精神状态也开始下降。于是我带着宝宝去了一家离家不远的医院，医生给开了蒙脱石散。然而，宝宝吃了之后不仅没有好转，反而变得更加不舒服。我开始感到焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况以及我的担忧，并根据宝宝的体质和病情，推荐我使用“宝宝一贴灵贴”。这是一种中药贴片，专门针对小儿泄泻脾肾阳虚泻的症状。医生还指导我如何正确使用该产品，并强调了在治疗期间需要注意的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用“宝宝一贴灵贴”。我按照医生的指示，将贴片撕开后贴在宝宝的肚脐上，每天更换一次。几天后，宝宝的拉肚子症状明显减轻，精神状态也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名年轻的母亲，生活在泰安市。我的孩子最近一直在拉肚子，情况越来越严重，已经达到每天7到8次的频率。起初，我以为只是普通的肠胃问题，给她吃了一些蒙脱石散和金双歧，希望能够缓解症状。然而，情况并没有好转，反而变得更糟了。昨天，我决定换一种药物，给她吃了鞣酸蛋白酵母散，但结果却是拉肚子次数增加了。我感到非常焦虑和无助，因为我知道孩子的健康问题不能被忽视。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了孩子的病情和用药情况，并告诉我需要加用消炎药。然后，他详细地询问了孩子的用药人信息，包括是否有药物过敏史、用药不良反应、近期肝肾功能是否正常等。最后，医生建议口服益生菌、蒙脱石散、头孢类消炎药和锌剂，并强调了健康指导的重要性。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。通过这次经历，我深刻地认识到线上问诊的便利性和有效性，尤其是在面对紧急情况时。现在，我的孩子正在按照医生的建议进行治疗，我也学到了很多关于肠胃健康和用药安全的知识。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然开始腹泻。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。她的小脸蛋变得苍白，眼神中充满了疲惫和不适。我立即开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我了解到小雨可能是乳糖不耐受，需要服用乳糖酶来帮助消化。

我决定尝试在线问诊，于是登录了京东互联网医院。很快，我就与一位专业的儿科医生取得了联系。医生详细询问了小雨的症状和饮食习惯，并建议我们购买乳糖酶。医生还提供了一些有用的建议，例如每餐前15-20分钟服用乳糖酶，三个小时内如果喂奶就不用再喂乳糖酶等等。

在医生的指导下，我们开始给小雨服用乳糖酶。起初，我对这个新药物有些担心，但医生告诉我乳糖酶是非常安全的，并且可以帮助小雨更好地吸收营养。随着时间的推移，小雨的腹泻症状逐渐减轻，她的精神状态也开始恢复正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了专业的医疗建议。现在，我已经成为了在线问诊的忠实用户，并且会向其他父母推荐这种便捷、有效的就医方式。

我从来没有想过，作为一个8岁孩子的母亲，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决我孩子腹泻呕吐的方法。那个夜晚，我的孩子突然开始呕吐，接下来的一天里，他的腹泻也越来越严重。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但那时的我，连一句安慰的话都说不出来，只能眼睁睁地看着我的孩子痛苦挣扎。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的网站，开始了一次线上问诊。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了具体的治疗方案。其中包括口服补液盐、益生菌、思密达等药物的使用方法和注意事项。医生还强调了清淡易消化饮食的重要性，并提醒我注意孩子的体温、呼吸、精神状态等指标。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然孩子的恢复过程并不顺利，但我始终保持着耐心和信心。最终，孩子的病情得到了控制，他的身体也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了深深的敬意。它不仅为我提供了及时有效的医疗建议，还让我在孩子生病时感受到了前所未有的安心和支持。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我的6个月大的宝宝头上长了湿疹，非常担心。于是，我带他去了一家当地的医院看病。医生给开了一种红色的小药片，告诉我这可以治疗湿疹。我按照医生的指示给宝宝服用了药物，结果却发生了意外。

宝宝吃完药后不久就开始恶心呕吐，吐得很厉害，像喷射一样。他的脸色也变得苍白，非常吓人。我赶紧联系了京东互联网医院的在线医生，希望能得到专业的帮助。

医生告诉我，单纯的湿疹不需要口服药物，尤其是对于6个月大的婴儿来说。那个红色的小药片可能是引起宝宝不适的原因。医生建议我停止使用这个药物，并观察宝宝的精神状态。同时，医生也提醒我注意宝宝的拉稀情况，可能需要进一步的检查和治疗。

通过这次经历，我深刻地体会到作为父母的责任和压力。我们总是希望给孩子最好的，但有时候也会因为缺乏知识而做出错误的决定。幸运的是，我及时寻求了专业的帮助，避免了更严重的后果。

我是一名新手妈妈，最近宝宝总是腹泻，吃完奶就拉，搞得我焦虑不已。经过一番搜索，我在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生进行线上问诊。医生询问了宝宝的症状和用药情况后，建议我继续给宝宝吃妈咪爱和葡萄糖酸锌，同时停用蒙脱石散，因为没有水样便。医生还提醒我所有的药都要跟蒙脱石间隔两小时，这样效果好。听完医生的建议，我心中的大石头终于落了地，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是小明的妈妈，最近小明总是拉肚子，次数也比平常多。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。每次看到小明难受的样子，我的心都揪着。经过一番搜索和咨询，我决定尝试布拉氏酵母菌散来帮助小明改善情况。然而，我们所在的吉安市却没有这款药品卖。于是，我转向了互联网医院，希望能得到专业的医生指导和处方。

在与医生的交流中，我了解到小明的症状可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我给小明服用布拉氏酵母菌散，并提供了一些调理小明饮食和生活习惯的建议。虽然我对这种方式有些怀疑，但我还是决定试一试。毕竟，孩子的健康是最重要的。

在医生的指导下，小明的情况逐渐好转。他的大便次数减少，精神状态也恢复了正常。我非常感激医生的帮助和支持。通过这次经历，我也意识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和建议。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁女儿一直拉羊屎蛋，尝试了各种饮食调整和药物治疗都无效。去县医院看了也只是开了化积食口服液和双歧杆菌，仍然没有改善。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心她的健康问题会影响到她的成长和学习。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并上传了女儿的舌苔照片。很快，一位专业的医生回复了我的咨询，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我们加上乳果糖和益生菌，认为这两种药物可以帮助改善女儿的便秘问题。同时，医生还推荐了王氏保赤丸，认为这款中药可以调理脾肾阳虚，缓解小儿泄泻的症状。经过一段时间的治疗，女儿的便秘问题有了明显的改善，我也从中体会到了互联网医院的便捷和专业性。