糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

烟雾病，又称脑底异常血管网，是一种以脑底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。其主要表现为颈内动脉虹吸部以及大脑中、大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，导致脑底出现异常的小血管网。由于在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾，因此得名烟雾病。

烟雾病属于进展性器质性病变，其病变性质决定了中医中草药的调理是无法从根本上治疗烟雾病的。此外，西药对烟雾病的治疗作用也有限，因此中医和西药都无法彻底治愈烟雾病。

烟雾病的治疗主要以手术为主，手术的目的是改善病灶脑组织的供血，缓解症状。手术方法包括直接搭桥术和间接搭桥术。直接搭桥术包括颈动脉和大脑中动脉分支吻合术；间接搭桥术主要是颞肌贴敷术。患者应住院完成相关的检查与术前评估，结合患者的临床症状以及检查结果制定相应的手术方案。

在日常生活中，烟雾病患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 定期进行复查，及时发现病情变化。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

烟雾病是一种严重的脑血管疾病，需要患者和家属引起重视。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时也要注意日常的保养，以降低疾病的复发风险。

烟雾病，这种神秘的脑部血管疾病，其危害不容忽视。它不仅会导致脑部血流供应不足，引发脑缺血，还可能引发脑出血、智力低下等严重并发症，给患者带来巨大的痛苦。

脑缺血：烟雾病会导致脑部血液供应不足，引发脑缺血。患者可能会出现眩晕、呕吐、头痛、感觉障碍、偏瘫等症状。由于病情严重程度不同，治疗后的预后也存在差异。

脑出血：烟雾病患者可能因侧支血管或动脉瘤破裂而引发脑出血。脑出血的症状包括头痛、肢体瘫痪、意识障碍等。大量出血可能导致患者死亡，因此预防脑出血至关重要。

智力低下：烟雾病对儿童的影响尤为严重，可能导致智力发育迟缓，出现智力低下的问题。

为了降低烟雾病的危害，患者需要尽早诊断和治疗。治疗烟雾病的同时，也要针对并发症制定相应的治疗方案，以减轻患者的痛苦。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于病情的恢复。

烟雾病的治疗主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以降低脑缺血和脑出血的风险。手术治疗包括血管搭桥术、动脉瘤夹闭术等，以改善脑部血流供应，缓解症状。

烟雾病是一种复杂的疾病，需要患者、医生和家属共同努力，才能战胜病魔，恢复健康。

烟雾病是一种复杂的脑血管疾病，其治疗方式主要包括直接血运重建和联合手术。在临床实践中，医生会根据患者的具体病情和血管情况来选择最合适的治疗方案。

直接血运重建是一种较为传统的治疗方法，其原理是通过颅骨外的血液通过肌肉、颅骨、硬脑膜等介质再生血管与颅内血管交流，从而改善脑部供血。其中，硬脑膜动脉植入和颞肌掩盖是常用的手术方法。此外，通过颅骨钻孔进行治疗也是一种有效的方式。

对于单侧烟雾病，除了直接血运重建，还可以选择颅外血管搭桥手术。这种手术方法是从头皮上取出一部分血管，如颞浅动脉，与颅内大脑中动脉进行吻合，从而实现颅外和颅外血管的直接旁路，改善脑部供血。

烟雾病的手术治疗需要根据患者的具体情况来确定，一旦确诊，应及时进行治疗，避免病情恶化。手术后，患者需要定期复查，并注意调整身体，以促进康复。

药物治疗在烟雾病的治疗中也有一定的作用，但手术治疗的效果通常优于药物治疗。在选择治疗方法时，应遵循医生的建议，根据患者的病情选择最合适的治疗方案。

烟雾病的治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以促进康复。

烟雾病，一种神秘的脑血管疾病，至今仍困扰着许多患者。尽管目前尚无法根治，但通过科学的治疗手段和合理的日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

药物治疗是烟雾病治疗的重要手段之一。虽然目前尚无特效药物，但针对患者的具体病情，医生会根据个体差异选择合适的药物进行对症治疗，如抗血小板聚集药、抗凝血药等。患者需遵医嘱，按时按量服药，避免自行停药或换药。

中医治疗在烟雾病治疗中也发挥着重要作用。中医认为烟雾病属于“中风”范畴，通过中药调理、针灸、推拿等方法，可以改善患者症状，调整身体机能，提高免疫力。部分患者在接受中医治疗后，病情得到了明显改善。

手术治疗是烟雾病治疗的重要手段，特别是对于病情较重、出血风险较高的患者。颅内外血管重建手术可以有效降低出血风险，改善脑血流量，预防缺血性卒中。手术时机、手术方式等需由医生根据患者具体情况制定。

除了药物治疗和手术治疗外，烟雾病患者还需注重日常护理。合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯、保持乐观的心态等，都有助于控制病情，提高生活质量。

烟雾病是一种复杂的疾病，治疗需要个体化、综合化。患者需积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者也要树立信心，保持乐观的心态，积极面对生活。

烟雾病，一种因先天性血管发育不良导致的疾病，给患者带来了巨大的痛苦。手术后，患者常常会担心是否需要长期服药。本文将为您详细解析烟雾病手术后的用药情况。

烟雾病手术后，患者通常会在一周后病情稳定，出院回家。但为了了解病情恢复情况，患者需要每月复查一次。如果复查发现烟雾病恢复不理想，医生会根据病情严重程度，在指导下开具药物。

烟雾病手术后，药物选择至关重要。医生会根据患者的具体情况，如血管病变程度、症状等，制定个性化的治疗方案。通常情况下，药物治疗可能需要3个月左右。用药一段时间后，患者需要再次到医院复查。如果病症已经彻底消失，就不需要再继续服用药物。

烟雾病的发生与先天性血管发育不良有关，因此进行血管检查是很有必要的。患者可能会出现头痛、头晕、偏瘫、失语等症状。早期发现、早期治疗是关键。一般情况下，旁路移植手术是治疗烟雾病的有效方法。术后，患者需要结合中药和西药进行辅助治疗，以促进病情更快恢复。

烟雾病外科治疗过程中，根据手术方法的不同，治疗方案也会有所差异。联合血管搭桥和直接血管搭桥是早期改善疾病的有效方法。必要时，医生会考虑进行血管旁路移植术，通过高精度显微镜建立旁路血流通道，调整血液供应。

总之，烟雾病手术后是否需要长期服药，需要根据患者具体情况来判断。在医生指导下，科学用药，才能确保治疗效果。

烟雾病，一种病因不明的慢性脑血管疾病，其危害不容小觑。患者常出现记忆力下降、短暂性脑缺血、偏瘫、癫痫等缺血症状，以及脑出血、意识障碍等出血症状。

为了预防和减轻烟雾病带来的危害，以下是一些注意事项：

1. 饮食方面：保持清淡饮食，减少盐、油、糖的摄入。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和蛋白质。避免辛辣刺激性食物、油炸食品、动物内脏等。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2. 生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足睡眠。劳逸结合，避免过度劳累。保持乐观心态，避免焦虑、悲伤、恐惧等负面情绪。关注天气变化，及时增减衣物，预防感冒。注意头部安全，避免外伤。

3. 康复训练：对于有语言障碍或肢体障碍的患者，要坚持进行康复训练，避免产生心理影响。积极锻炼，有助于病情恢复。

4. 医疗咨询：烟雾病容易引发并发症，患者应及时告知医生自身情况，避免耽误治疗。

5. 心理调适：保持良好心态，多参加户外活动，转移注意力，消除不良情绪。

烟雾病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生治疗，做好日常护理，提高生活质量。

我是一名烟雾病患者，最近因为身体出现了一些不适，所以在网上寻求了医生的帮助。经过医生的详细询问和分析，我了解到了烟雾病的症状和治疗方法。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。他提醒我要尽早进行手术干预，以避免并发症的严重情况。虽然我对手术有些害怕，但医生向我解释了手术的必要性和成功率，让我对手术充满信心。

在医生的指导下，我了解到了烟雾病手术治疗的费用和成功率，以及术后可能出现的情况。医生还为我介绍了一些治疗烟雾病的专家和医院，让我对治疗的选择有了更多的了解。最后，医生还为我指明了术后的注意事项，让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，7岁的女儿突然出现了异常。去年十月一，她因为吃了辣的东西，突然失去了走路的能力，左侧身体无力。我们赶紧带孩子去了医院，做了磁共振MRI/MRA，结果显示一切正常，幸运的是，没有发现什么严重的问题。

然而，今年的3月21日，事情又发生了。那天中午，女儿突然开始头晕，腿脚发麻。这种情况每天都会发生几次，有时候甚至会在睡觉前头疼，左腿明显跟不上右腿的步伐。每次发作的时间都比较长，有时甚至要近一个小时才能恢复正常。

我们非常担心，于是又带孩子去了医院。这次，除了磁共振，我们还做了MRA/MRV/SWI和脑电图。我们把这些资料都发给了医生，希望他能给我们一个明确的诊断。

医生非常负责，他详细地看了我们的资料，并耐心地与我们沟通。他说，根据磁共振的结果，可以排除脑血管方面的疾病。他还联系了医院的另一位专家，确认了这一结果。这让我们松了一口气。

医生接着说，女儿现在的症状可能与癫痫有关。他建议我们继续观察，并考虑进行进一步的治疗。虽然这个结果让我们有些担心，但我们很感激医生的专业和耐心。

这次经历让我们深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。无论何时何地，只要有需要，我们都会选择相信医生，相信他们的专业和经验。

烟雾病，又称为脑底异常血管网症，是一种常见的慢性脑血管疾病。该疾病的主要特征是脑底血管发生狭窄或闭塞，导致脑部血流供应不足，进而引发一系列神经系统症状。

对于烟雾病的患者来说，开颅手术是一种常见的治疗方法。一般来说，手术后一到两个月，患者的病情会有明显改善，逐渐恢复正常。然而，具体的恢复时间还需根据患者的个体差异、病情严重程度以及手术方式等因素进行综合评估。

烟雾病的病因尚不明确，但可能与遗传、高血压、糖尿病等因素有关。该疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。其中，开颅手术是治疗烟雾病的一种重要手段，通过手术可以扩大脑底血管，改善脑部血流供应，从而缓解患者的症状。

烟雾病患者在术后应遵循以下注意事项：

1. 术后需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累；

2. 术后需按时服用抗血小板药物，预防血栓形成；

3. 术后需定期复查，监测病情变化；

4. 术后需保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅。

烟雾病的预后与疾病的自然发展、治疗及时性以及患者个体差异等因素有关。一般来说，烟雾病的预后良好，死亡率低，后遗症较少。

总之，烟雾病患者在术后应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，以尽快恢复健康。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，当烟雾病引发脑出血时，患者需要及时接受治疗。脑出血的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择，应根据患者的症状，如脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血和癫痫等，进行综合评估。

在烟雾病脑出血的治疗过程中，首先要控制出血，然后再针对烟雾病进行治疗。一般情况下，烟雾病引起的脑出血，可以选择靶向手术治疗。但如果出血量不大，也可以考虑保守治疗。

在治疗过程中，患者需要充分休息，控制血压，并服用一些促进出血吸收的药物。此外，为了避免再次出血，患者还需要避免过度激动、体力劳动和便秘。对于严重患者，建议及时就医，进行详细检查和治疗。

烟雾病脑出血的治疗需要根据出血量进行个体化方案制定。如果出血量超过30毫升，可能存在生命危险，需要立即进行开颅手术清除血肿。术后，患者需要配合消肿、脱水等药物进行治疗。

烟雾病是一种先天性疾病，主要由于颅内血管狭窄、阻塞导致侧支循环过度增生所致。患者常出现头晕、脑功能不全等症状。如果病情与血管异常增生有关，可以考虑进行颅外及颅外血管搭桥、颞肌敷贴及硬膜翻转术等手术，以改善脑血供，降低颅底血管压力和出血风险。

在选择治疗方法时，患者应听从医生的建议，选择最适合的手术方式，以确保治疗效果。

烟雾病脑出血患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者还需要定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。