糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

最近我又开始出现了心悸的症状，让我有些担心。我怀疑是不是心脾两虚，需要找医生了解一下情况。

在京东互联网医院进行了问诊，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我是否曾经喝过藿香正气水，我回答说藿香正气水不能改善体虚，但是我现在这个情况特别像中暑。医生解释说藿香正气水一般会伴有恶寒，腹胀等。医生还给我赠送了追问包，服务结束后我可继续追问5次。

在和医生的沟通中，医生解释了藿香正气水的适用情况，并提醒我寒饮和生冷，和清火药物是不一样的。我回答说我昨天喝了两瓶冰可乐，然后昨天三十多度我在外面逛，有可能我真的中暑了，今天症状很明显。医生安慰我说肠胃不好，本来就不适合喝冰的。

最终，问诊结束了，服务也结束了。我感到很满意和安心，因为医生给了我专业的建议，让我知道了自己的病情和处理方法。

我是一个34岁的女性，最近总是感到疲惫不堪，早上起床就像一只被抽干了精力的老鼠。去医院看过，医生说我是脾肾两虚，中气不足。开了一些药，但效果并不明显。第二次的药更是完全没有作用，反而让我感到更加虚弱和无助。这种感觉就像被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口的恐惧和绝望。

在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了中医内科的许医生进行咨询。许医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我目前主要还是考虑脾肾两虚，伴有心脾气阴两虚。我们讨论了之前的用药情况，许医生建议在原有药物的基础上加强滋阴益气安神的效果，并且调整了部分药物的配比。

我有些担心，因为之前的药物中有菟丝子，而这次的处方中没有。许医生解释说，目前主要考虑阴虚，菟丝子偏阳虚，所以不太适合我的情况。我也提到了自己有时候会有不该有的想法，许医生说这可能是因为心气不足导致的。总的来说，许医生的解释让我感到很安心和放心。

我按照许医生的建议用药，效果果然比之前好多了。虽然我知道恢复需要时间，但至少现在我不再像之前那样感到无助和绝望了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和有效，特别是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。

心脾两虚是中医中常见的病症，主要表现为心悸、气短、乏力、食欲不振等症状。针对心脾两虚的治疗，除了注重饮食调理和休息外，适量运动也是促进康复的重要手段。

跳绳作为一种简单易行的有氧运动，对心脾两虚患者具有一定的益处。跳绳可以增强心肺功能，提高身体代谢水平，有助于改善心悸、气短等症状。然而，心脾两虚患者在进行跳绳运动时，应避免过度劳累，以免加重病情。如果出现心跳过快、出虚汗等症状，应立即停止运动，适当休息并补充水分。

除了跳绳，以下运动对缓解心脾两虚也有一定帮助：

1. 慢跑：慢跑有助于增强心肺功能，提高免疫力，对心脾两虚患者的康复具有积极作用。但应注意运动强度，避免剧烈运动导致身体不适。

2. 骑自行车：骑自行车是一种低强度的有氧运动，适合心脾两虚患者。在骑自行车过程中，可以适当调整速度，保持舒适的运动强度。

3. 瑜伽：瑜伽是一种注重呼吸和体位的运动，有助于调节身心，缓解心脾两虚症状。瑜伽练习过程中，应保持呼吸均匀，动作缓慢，避免过度用力。

4. 太极：太极是一种动静结合的运动，有助于调节气血，缓解心脾两虚症状。太极练习过程中，应注重呼吸与动作的协调，保持心态平和。

5. 散步：散步是一种简单易行的有氧运动，适合心脾两虚患者。散步时，可以适当调整速度，保持轻松的心态。

在进行运动锻炼的同时，心脾两虚患者还应注重休息，保证充足的睡眠。晚上尽量早睡，避免熬夜。此外，适当午睡也有助于恢复体力。在饮食方面，患者应保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

我曾经是一个非常健康的人，直到那天我突然感到气短心慌，整个人都像被抽空了一样。起初我以为是工作压力太大，休息几天就会好转。但是情况并没有改善，反而越来越严重。每天晚上一到睡觉，脑袋就胡思乱想，难以入睡。我开始担心自己的健康，于是决定去医院看病。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。这个过程非常方便，我只需要在家中通过手机就能与医生交流，上传舌苔照片等信息。医生很专业，给我开了一些汤药，并告诉我需要坚持调理一段时间。上次我因为出差而断药，导致症状再次出现。现在我决定要认真对待自己的健康，按照医生的建议继续服药，并学习如何煎药。希望通过这次的调理，我能彻底摆脱气短心慌的困扰。

中医认为，心气虚是一种常见的症候，主要表现为心气不足，推动和温煦功能减弱。心气虚不仅会影响心脏本身，还会导致胃气虚等消化系统问题。本文将从心气虚的成因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细阐述，帮助大家更好地了解和应对心气虚。

心气虚的成因主要有先天禀赋不足、过劳耗气以及久病伤气等。现代生活节奏加快，人们工作压力大、生活作息不规律，很容易导致心气虚。此外，过度劳累、情绪波动、饮食不节等因素也会加重心气虚的症状。

心气虚的症状主要包括：

• 心脏症状：心悸、心痛、胸闷等。
• 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、胃胀等。
• 神经系统症状：失眠、多梦、乏力、注意力不集中等。
• 其他症状：面色苍白、自汗、易感冒等。

针对心气虚的治疗方法主要包括：

• 中药治疗：根据患者的具体体质和症状，选择合适的方剂进行调理。
• 针灸治疗：通过刺激穴位，调节气血，改善心气虚的症状。
• 情志调理：保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。
• 饮食调理：饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

日常保养方面，患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

心气虚是一种常见的症候，患者应引起重视，及时进行治疗和调理。在日常生活中，注意保养，保持良好的生活习惯，有助于预防心气虚的发生。

心脾两虚是一种常见的中医疾病，它不仅会影响患者的身体健康，还会对大脑造成严重影响。

首先，心脾两虚会导致记忆力减退。许多患者会出现健忘、算错账的情况，这在从事商业活动的人群中尤为常见。

其次，心脾两虚还会导致头晕眼花。由于心血不足，脑部供血不足，患者会出现头晕、眼花等症状，尤其在饥饿时更为明显。

此外，心脾两虚还会影响睡眠质量，导致失眠多梦。长期睡眠不足会导致大脑疲劳，甚至引发脑部疾病。

除了对大脑的影响，心脾两虚还会影响消化系统，导致营养不良，出现面黄肌瘦、易生病等症状。

治疗心脾两虚，中医通常会采用中药调理，并建议患者注意日常保养，如加强体育锻炼、养成良好的生活习惯等。

在中医医院的心内科或中医科就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

那天，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。最近总是感觉左边头疼，晚上睡觉的时候，左半边脸和牙也跟着疼。我忍不住拿起手机，决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心，首先询问了我的症状。我详细描述了头疼的情况，还有心悸和出汗的问题。医生听得很认真，还让我描述了大便的情况，以及是否有乏力精神不振的感觉。虽然有些尴尬，但我还是如实回答了。

医生告诉我，我的症状可能是心脾两虚引起的。他建议我试试中药治疗，并推荐了京东药房提供的中药饮片及中药配方颗粒。我按照医生的指导，在京东药房下单了药品，并且医生还告诉我用药的注意事项。

用药期间，医生还安排了线上助理联系我，询问我的用药情况。我感受到了医生的细心和专业。经过三个疗程的治疗，我的头疼和心悸症状明显减轻了。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

心脾两虚是一种常见的中医病症，主要表现为心血不足和脾气虚弱。这种病症多因饮食不节、劳累过度等原因引起，会导致患者出现心悸、失眠、食欲不振等症状。

针对心脾两虚的治疗，除了药物治疗外，饮食调理也非常重要。其中，水果的营养价值丰富，对于心脾两虚的患者来说，可以选择以下几种水果进行食用：

1. 桂圆：桂圆具有补血健脾、养心安神等作用，对于心脾两虚引起的心悸失眠、健忘食少有很好的调理效果。患者可以食用新鲜的桂圆，也可以用干桂圆肉搭配大枣煮汤饮用。

2. 冬枣：冬枣性味甘平，有益气补虚、补益心脾、补气养血的作用，心脾两虚的人经常食用冬枣对于健康非常有益。

3. 荔枝：荔枝性味甘温，含有丰富的果糖、蛋白质、维生素等营养成分，可以缓解心悸失眠。但荔枝性温，食用过多容易引起上火，因此患者要适量食用。

4. 葡萄：葡萄含有丰富的葡萄糖和氨基酸，具有补心养血、健脾养胃、安神助眠的作用，而且葡萄食用过多也不会上火，患者可以经常食用。

5. 樱桃：樱桃富含维生素和铁元素，具有补血养血、健脾养心的作用，是心脾两虚患者适合食用的水果。

除了水果之外，心脾两虚的患者还可以通过以下方式进行调理：

1. 黄色食物养脾：杏子、芒果、小米、南瓜等食物富含多种营养成分，有助于调理脾气虚弱。

2. 红色食物养心：苹果、西红柿、草莓、大枣、红豆等食物富含多种营养成分，有助于调理心血不足。

3. 饮食宜温热、易消化：避免食用生冷寒凉、干硬难消化的食物，以免加重病情。

心脾两虚的患者在日常生活中要注意劳逸结合，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，要定期到医院进行复查，以便及时发现并治疗病情。