糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从来没有想过，染发会成为我生活中的一个大问题。那个周末，我兴致勃勃地去美发店染了头发，期待着新造型的惊喜。然而，第三天早上，我开始感到头皮痒得厉害，随后全身也开始起疙瘩，痒得我无法入睡。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，吃了扑尔敏并外用炉甘石洗剂，但情况并没有好转。每天都会有新的疙瘩冒出来，痒得我抓心挠肝。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。无意中，我发现了京东互联网医院，决定试试看。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，这可能是一种过敏反应引起的，出现毛细血管扩张充血，导致皮肤瘙痒和丘疹不适症状。医生建议我服用氯雷他定片，并告知我这需要一个过程，不能期望立竿见影的效果。

我按照医生的建议进行治疗，并在几天后开始看到改善。虽然过程有些漫长，但我很感激医生的耐心指导和专业知识。通过这次经历，我也更加了解了在线问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的红点会让我如此焦虑和困扰。它出现在我的大腿上，开始只是一个小小的斑点，但随着时间的推移，它逐渐变大，变红，甚至开始有轻微的肿胀。最奇怪的是，它既不痛也不痒，仿佛只是在那里静静地存在着，像一个无声的警告。

我尝试了各种方法来消除它，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。我的朋友们都说可能是过敏引起的，但我不确定。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

医生非常友善和专业，首先询问了我的症状和病史，然后告诉我这可能是由过敏源接触刺激引起的皮肤反应。他解释说，皮肤毛细血管扩张导致了红点的出现，并且通常情况下不会伴随疼痛或瘙痒。听完他的解释，我感到一丝安慰，但仍然担心这可能是某种更严重的疾病的征兆。

医生建议我使用尤卓尔软膏进行外用治疗，并详细说明了使用方法和注意事项。他还强调了如果症状加重或持续不改善，需要及时就诊的重要性。整个咨询过程非常顺畅和高效，我对医生的专业知识和服务感到非常满意。

在此之前，我对在线问诊持怀疑态度，认为面对面的交流才是最有效的。但是，这次经历改变了我的看法。京东互联网医院提供了一个便捷、快速和专业的平台，使得我可以在家中就获得高质量的医疗服务。无论是初步的咨询还是后续的治疗，都可以通过这个平台进行管理和跟踪，非常方便。

我希望我的经历能够帮助其他人了解和信任在线问诊的价值。毕竟，在这个快节奏的生活中，我们需要更加灵活和高效的医疗服务来满足我们的需求。同时，我也要感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了对健康的信心和控制力。

我还记得那天晚上，我的宝宝小腿上突然冒出了几个红疙瘩。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和担忧。第二天早上，情况似乎变得更糟了，疙瘩的数量增加了，宝宝也开始抓挠。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，我不想带宝宝去医院。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。通过图片，医生初步判断这是由昆虫叮咬引起的过敏反应。医生建议我使用尤卓尔和炉甘石来缓解症状，并观察是否有改善。如果情况没有好转，需要去皮肤科进一步检查。

我按照医生的建议进行了处理，宝宝的症状逐渐消退。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了带宝宝去医院的风险。这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和重要性，特别是在当前的疫情形势下。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个健康的年轻人，我总是认为疾病离我很远。直到有一天，我发现自己的龟头和包皮有溃疡。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题，过几天就会自愈。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心开始慌了，害怕这是什么可怕的疾病。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊。医生告诉我，这个问题不仅仅是溃疡那么简单，需要排除其他可能的疾病，例如长肿物等。他的话让我更加担忧，但也让我明白了一个道理：健康问题不能被忽视，必须及时就医。

医生建议我去医院面诊处理。我知道他是对的。虽然我很害怕，但我也知道这是我唯一的选择。于是我去了医院，接受了全面的检查和治疗。经过一段时间的努力，我的病情终于得到了控制和改善。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为害怕或者懒惰而忽视它。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的就医方式，但在面对严重的健康问题时，还是需要到医院进行面对面的诊断和治疗。只有这样，我们才能真正保护好自己的健康。

我从来没有想过，自己有一天会因为一个小小的问题而在网上寻求医生的帮助。然而，阴囊干燥脱皮痒这个问题却让我无可奈何。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。可随着时间的推移，症状越来越严重，白色皮屑大片大片地脱落，伴随着难以忍受的瘙痒感。我开始尝试各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心无法得到有效的治疗建议。然而，经过一番交流后，我被医生的专业知识和耐心解答所打动。医生建议我去医院做真菌检查，确认是否为真菌感染所致。虽然我已经在山西中医皮肤病专科医院进行过检查并花费了四五千元，但医生仍然坚持让我再次进行检查，以确保诊断的准确性。

在医生的指导下，我换用了曲咪新软膏和派瑞松软膏进行外涂治疗。经过一段时间的使用，我的症状明显改善。虽然这次经历让我感到有些尴尬，但我也深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它为我提供了一个安全、隐私的平台，让我能够在不出门的情况下得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的蚊子叮咬，会让我在家中度过了一个焦虑不安的夜晚。起初，我并没有太在意那个红肿的疙瘩，毕竟夏天被蚊子咬是再正常不过的事情了。然而，随着时间的推移，疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始发痒。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的就医方式。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生助理耐心地收集了我的病史和症状，并将这些信息传递给了医生。医生在了解了我的情况后，迅速做出了诊断：荨麻疹。

医生解释说，荨麻疹是一种常见的皮肤病，通常由过敏反应引起。蚊子叮咬可能是触发因素之一。医生建议我口服扑尔敏来缓解症状，并外用糠酸莫米松来减轻皮肤炎症。医生还提醒我，避免抓挠受影响的皮肤区域，以防止感染。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意了日常生活中的调理。几天后，疙瘩逐渐消退，皮肤恢复了正常状态。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的医院排队等待。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而夜不能寐。每当夜幕降临，我就像一个被诅咒的人，整个人都被无尽的痒意所困扰。起初，我以为只是蚊子咬了我，或者是皮肤干燥所致。然而，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至在我抓挠之后，会出现小包和红斑。白天我可以忍受，但晚上却变得异常难熬。

我尝试了各种方法来缓解这种痒感，包括使用药膏、改变洗浴习惯，甚至尝试了中药调理。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我终于找到了问题的根源。医生告诉我，这种症状多见于荨麻疹，可能是由于过敏反应引起的。他们建议我口服抗过敏药物，并注意皮肤保湿，避免食用辛辣刺激的食物。听完医生的建议，我如释重负，仿佛找到了救命稻草。

从那以后，我开始按照医生的指示进行治疗。每天晚上，我都会服用盐酸西替利嗪片，并使用保湿霜来滋润皮肤。同时，我也开始注意饮食，避免食用可能引起过敏的食物。随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常，夜晚的痒感也消失了。我再次可以安心入睡，感受到了久违的宁静和舒适。

我记得那天晚上，宝宝的脸上和私处都出现了红疹子。起初我以为只是普通的湿疹，于是给他擦了药膏。但是隔天，情况却变得更糟了。疹子不仅没有消退，反而越来越红，宝宝也开始发热。我心急如焚，赶紧带他去医院做了血常规检查。医生说可能是幼儿急疹或者病毒性感冒引起的，但我仍然不放心，决定在网上寻求第二意见。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和病史，并告诉我可能是过敏引起的。医生建议我给宝宝吃点氯雷他定，并注意物理降温。同时，医生也提醒我如果宝宝精神状态良好，可以先观察一段时间再决定是否需要进一步治疗。

我按照医生的建议给宝宝吃了药，并进行了物理降温。果然，宝宝的体温逐渐降下来，疹子也慢慢消退了。整个过程中，医生一直在关心宝宝的状况，并提供了专业的指导和建议。最终，宝宝恢复了健康，我也从这次经历中学到了很多关于宝宝健康的知识。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的西城区。我的宝宝，一个可爱的小男孩，总是充满活力和好奇心。然而，最近他身上突然出现了大片红包，令我非常担忧。我立即想到可能是过敏了，因为他曾经有过轻微的过敏反应，但从未像这次这么严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过在线问诊，我很快联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生询问了宝宝的病史和症状，并初步诊断为荨麻疹。这是一种常见的皮肤过敏反应，通常会引起皮肤红肿、瘙痒和水泡。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用炉甘石洗剂止痒，口服抗组胺药物如仙特明滴剂或氯雷他定，保持皮肤清洁和保湿，避免过敏原接触等。同时，医生也提醒我要密切观察宝宝的病情变化，如果出现呼吸困难或其他严重症状，应立即就医。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。他的皮肤不再红肿瘙痒，精神状态也恢复了正常。我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时、专业的医疗帮助，解除了我的焦虑和困扰。