糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

最近一直在打嗝，大便不成型，像拉稀一样。这让我感到很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我，告诉我问诊将持续2天，让我等待一下。不久，主任医生王医生联系了我，非常友善地向我询问病情信息，并希望我上传舌苔的照片以便更好地诊断。在交谈中，王医生耐心地询问我的症状和生活习惯，给了我很多关心和支持。

经过详细询问后，王医生给出了诊断结果，说我的情况属于心脾两虚，导致了一系列胃肠道症状，打嗝和大便不调。他向我解释了病情的原因，并建议我使用中药进行全方位的调理。最后，他征求了我的意见，询问我对中药的接受情况，并为我结束了本次问诊。

通过这次线上问诊，我感受到了王医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断，还为我提供了个性化的治疗方案，让我对线上医院有了更好的认识和信任。

在快节奏的生活中，不良的饮食习惯、情绪波动以及缺乏锻炼等因素，容易导致心脾两虚肝胆湿热等病症的发生。本文将为您详细介绍心脾两虚肝胆湿热的症状，帮助您更好地了解这一病症。

一、心脾两虚的症状

心脾两虚是指心脏和脾脏的气血不足，两者相互影响。常见症状包括：

• 心悸、失眠多梦
• 健忘、注意力不集中
• 食欲不振、食量减少
• 大便稀溏、腹泻
• 倦怠乏力、精神不振
• 口腔溃疡、牙龈出血

二、肝胆湿热症状

肝胆湿热是指肝胆功能失调，湿热内生。常见症状包括：

• 情绪烦躁、易怒
• 胸闷、胁肋胀痛
• 黄疸、皮肤瘙痒
• 口苦、尿黄
• 女性月经不调

三、治疗建议

针对心脾两虚肝胆湿热，治疗原则为疏肝解郁、健脾利湿。具体治疗方法包括：

• 中药治疗：使用具有疏肝解郁、健脾利湿功效的中药，如柴胡、白芍、白术等。
• 针灸治疗：通过针灸调节气血，改善肝胆功能。
• 饮食调理：饮食宜清淡，避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果。
• 适当锻炼：加强锻炼，提高身体素质。

四、日常保养

为了预防心脾两虚肝胆湿热，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 调节情绪，保持心情舒畅。
• 合理饮食，避免暴饮暴食。
• 适当锻炼，增强体质。

总之，了解心脾两虚肝胆湿热的症状，对预防和治疗该病症具有重要意义。如有相关症状，请及时就医，在医生指导下进行治疗。

今天早上，我感到口干咽干，而且痰多，心情也有些烦闷。由于工作繁忙，我不方便去医院就诊。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我预约了一位中医内科的专家。医生在详细询问了我的症状后，让我上传了舌苔照片。经过仔细分析，医生告诉我这是由于心脾虚弱引起的。

医生给我开了一个中药方，并建议我使用免煎颗粒。他还告诉我，这种治疗方法可以全面调理身体，改善我的症状。

医生的服务让我非常满意。他不仅医术精湛，而且非常耐心，让我感到温暖和安心。我期待着中药的效果，也希望自己的身体能够早日恢复。

心脾两虚是一种常见的中医病证，主要表现为心悸、失眠、食欲不振、乏力等症状。对于心脾两虚的患者来说，饮食调理非常重要。在服用中药治疗的同时，适当调整饮食结构，多吃一些补心脾、健脾胃的食物，可以起到事半功倍的效果。

羊肉作为一种温补的食材，具有补气血、温中散寒、健脾暖胃的作用，非常适合心脾两虚的患者食用。羊肉中的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素含量丰富，可以增强体质，提高免疫力。

除了羊肉，以下几种食物也适合心脾两虚的患者食用：

1. 猪心：猪心含有丰富的铁元素，可以补血养心，改善心悸失眠等症状。将猪心与大枣、红豆一起煮汤，长期饮用效果更佳。

2. 桂圆：桂圆具有补心脾、养血安神的作用，适合心脾两虚的患者食用。可以将桂圆肉加入汤中或泡茶饮用。

3. 紫米：紫米含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，具有补血养气、健脾养胃的功效。将紫米与红枣、枸杞等食材一起煮粥，营养丰富。

4. 乌鸡：乌鸡具有滋补气血、补虚强体的作用，适合心脾两虚的患者食用。将乌鸡与黄芪、党参、大枣等食材一起炖汤，效果更佳。

5. 扁豆、茯苓、山药：这些食材具有健脾益气、利湿消肿的功效，适合心脾两虚的患者食用。可以将它们与大米、小米等食材一起煮粥。

需要注意的是，心脾两虚的患者在饮食上应避免肥甘厚味、生冷寒凉的食物，以免加重病情。

在一个阳光明媚的下午，我走进了这家隐藏在繁忙都市中的互联网医院，带着一丝紧张和期待，开始了我的线上问诊之旅。

我的医生是一位温和的***医生，他首先耐心地询问了我的病情，细致地了解了我最近的身体状况。尽管我们之间隔着一层屏幕，但我能感受到他温暖的目光和关怀。

在详细了解了病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，虽然我之前已经确诊为心脾两虚证，但这次线上问诊让我更加放心，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药期间，我的睡眠状况得到了一定程度的改善，但情绪却似乎变得更加低落。我向***医生反映了我的担忧，他不仅没有责怪我，反而耐心地为我分析了原因，并调整了治疗方案。

随着病情的好转，我渐渐对互联网医院产生了信任和依赖。在这里，我可以随时与医生沟通，不用排队等待，节省了大量的时间和精力。

如今，我已经完成了这次线上问诊，虽然医生的建议只是一些建议，但我对他的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续在这里寻求帮助，与医生共同面对生活的挑战。

那是一个普通的周末，夜幕降临，我疲惫地躺在床上，辗转反侧，难以入眠。我决定尝试线上问诊，希望能找到缓解我睡眠困扰的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病历。很快，一位中医内科的专家接诊了我。医生详细询问了我的病情，包括睡眠质量、饮食习惯、生活习惯等，并要求我发送舌苔照片以便更准确地诊断。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病因，认为我可能是心脾两虚所致。在咨询我是否愿意尝试中药调理后，医生为我开具了处方。虽然中药味道苦涩，但为了健康，我还是决定一试。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，并定期反馈病情。经过一段时间的调理，我的睡眠质量得到了明显改善，白天精力充沛，工作效率也提高了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

心脾两虚，作为中医临床常见疾病之一，其病因复杂多样，包括饮食不节、情绪波动、久病体虚等多种因素。其主要症状表现为心慌心悸、失眠多梦、食欲不振、腹泻等，女性患者还可能出现月经不调等症状。

针对心脾两虚的治疗，中医有着丰富的经验和独特的治疗方法。以下将介绍几种常见的心脾两虚治疗方法，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

一、食疗调养

饮食调养是治疗心脾两虚的重要手段之一。患者可以适当食用一些具有健脾养心功效的食物，如红枣、桂圆、山药、莲子、蜂蜜等。同时，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

二、中药治疗

中药治疗心脾两虚具有较好的疗效。常用的中药方剂有人参养荣丸、归脾丸、补中益气汤等。这些方剂可以调和脾胃，益气养血，安神定志，改善心脾功能。

三、针灸疗法

针灸疗法是中医特色治疗方法之一，对于心脾两虚的治疗具有显著效果。常用的穴位包括心俞、脾俞、神门、三阴交等。通过针灸刺激这些穴位，可以调节气血，改善心脾功能。

四、心理调适

心理因素在心脾两虚的发生和发展中起着重要作用。患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。

五、日常保养

患者应注意生活规律，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。

总之，心脾两虚是可以治疗的。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能有效改善症状，提高生活质量。