糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

腰椎疼痛，尤其是无缘无故的突发性疼痛，常常让患者感到困扰。这种情况可能是由于多种原因导致的，包括韧带炎症、小关节紊乱以及腰椎间盘疾病。

韧带炎症是由于腰椎周围的韧带受到损伤或过度拉伸引起的。小关节紊乱则是由于腰椎小关节错位导致的疼痛。而腰椎间盘疾病则是由于椎间盘退变、破裂或突出引起的。

针对这些情况，患者需要特别注意休息，避免过度活动或激烈运动，以免加重症状。同时，做好保暖工作，避免受凉，也是非常重要的。此外，使用热水热敷可以缓解疼痛，如果不过敏，外用活血化瘀药物和口服非甾体类消炎镇痛药物也是常见的治疗方法。

腰椎间盘疾病是骨科常见疾病，也是引起腰腿痛的最常见原因。它通常是由于椎间盘退变，纤维环断裂，髓核组织突出压迫神经根导致的。腰椎间盘疾病不仅会引起腰痛，还可能导致腿部疼痛和麻木。

治疗腰椎疼痛通常包括充分休息、药物治疗和物理治疗。药物治疗通常使用非甾体抗炎镇痛药物和消肿药物。如果症状严重，可能需要手术治疗。

对于腰椎疼痛的患者，及时就医非常重要。可以通过医院的相关科室，如骨科、疼痛科等进行诊断和治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个弹窗跳了出来：“您是否有性欲低下、腰痛、乏力等症状？”我心中一惊，这些症状在我身上确实存在。于是，我毫不犹豫地点击了“在线咨询”，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和工作压力。他详细地询问了我的症状，包括腰痛的频率、乏力的情况、性功能的变化等。我如实回答了他的问题，他接着询问了我是否有药物或食物过敏史，是否有慢性疾病等。我告诉他，我曾经有血小板减少的病史，但现在差不多好了，还有肾结石。

医生***认真分析了我的病情，给出了诊断和建议。他为我开具了中药和西药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我看着电脑屏幕，心中充满了感激。虽然我没有见过他，但从他的话语中，我能感受到他对患者的关心和专业。

几天后，我收到了医生***的回复：“您的处方已送达药师审核。”我心中不禁松了一口气。在等待药师审核的过程中，我按照医生的指示，适当休息，调整作息，保持良好的心态。

终于，药方回来了。医生***告诉我，中药早晚各一包，100毫升开水冲服，饭后；疏肝益阳，一日三次，一次四片，饭前；他达那非，每周二和五晚八点，一片。我看着这些药名，心中充满了期待。

如今，我已经按照医生***的建议用药一段时间了。虽然效果还没有完全显现，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，他为我解决了困扰已久的病痛。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我通过互联网医院预约了***医生，这是我第一次尝试线上问诊。记得是早上十点多，我坐在家里，电脑屏幕上出现了熟悉的界面，心中不禁有些紧张。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”一条温馨的提示语让我感到一丝安心。

很快，***医生出现在了屏幕上，她微笑着，温和地询问我的病情：“您好，我是韩医生，有什么医疗问题可以帮您。”

我向她描述了最近的症状：不出冷汗了，但站太久腰会很酸痛，而且胃寒。韩医生耐心地听我讲述，不时地点头。

她为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我：“为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”

处方很快送达药师审核，韩医生又提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我开始用药，每天两次，每次一袋。韩医生还特别提醒我：“忌食辛辣油腻刺激生冷的食物。”

用药期间，我偶尔会有一些疑问，韩医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。有一天，我忍不住问她：“韩医生，我胃寒，喝这药没影响吧？”韩医生笑着回答：“可以服用，每天两次每次一袋。”

就这样，我在韩医生的帮助下，病情逐渐好转。终于，在一个阳光明媚的下午，韩医生告诉我：“问诊已结束，祝您早日康复。”

服务结束后，韩医生还提醒我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对韩医生的专业和耐心充满了敬意。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也过得风生水起。但是，自从我开始长期腰酸腰痛，麻木无力后，我的生活就像被打乱了节奏的乐曲一样，变得一团糟。起初，我以为只是累了，休息一下就好了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响了我的工作和生活。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听完后，给出了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是肾虚引起的腰疼，需要综合治疗。他们开具了口服塞来昔布、腰痛宁等药物的处方，并建议我使用氟比洛芬膏药进行外用治疗。同时，医生还推荐我进行理疗和康复锻炼，特别是腰背肌功能锻炼，以增强腰部的力量和灵活性。

在医生的指导下，我开始了治疗和锻炼计划。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间的不良姿势导致我患上了腰椎间盘突出。起初只是偶尔的腰部不适，后来发展到脚麻腿凉，严重影响了我的生活和工作。一次偶然的机会，我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线问诊服务，抱着试一试的心态，我向他描述了我的症状。

医生很专业地询问了我的具体情况，并要求我提供了腰椎磁共振的报告单。经过仔细的查看，医生告诉我脊髓里面没有血管瘤，腰2椎体的脂肪沉积也不是大问题。最终，医生给出了一个综合治疗方案，包括口服塞来昔布、腰痛宁或者（腰痹通），外用氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，按摩，锻炼等多种方法。同时，医生也强调了平时生活中注意保护腰椎的重要性，不能久坐，不能弯腰干活，腰部不要受凉，并且要进行腰背肌功能锻炼（燕子飞）。

在医生的指导下，我开始了治疗和锻炼。起初，我的腰部还是会疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，脚麻腿凉的症状也消失了。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务。

我是一个小有名气的作家，最近却被腰椎间盘突出的复发所困扰。起初，我以为只是普通的腰酸背痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的写作和日常生活。我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，详细描述了我的症状和治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。首先，他推荐我口服塞来昔布和腰痛宁，外用氟比洛芬凝胶膏药。同时，他还教我一些简单的腰背肌功能锻炼动作，帮助我恢复腰椎的健康状态。最重要的是，医生强调了平时生活中要注意保护腰椎，避免久坐、弯腰干活和受凉等不良习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。疼痛逐渐减轻，我的写作和生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。我真心感谢那位医生和京东互联网医院，希望更多的人能从中受益。

我妈妈的腰间盘突出已经困扰她很长时间了。每次发作，疼痛难忍，连日常生活都变得艰难。我们曾经在北京找到了一种非常有效的药物，叫做臭湿克和速痛定。可惜的是，随着我们搬到西安市，这两种药物就再也找不到了。妈妈的腰痛又开始了，我急需找到替代的治疗方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和描述，医生诊断出妈妈的腰间盘突出并给出了详细的治疗建议。医生推荐了塞来昔布、腰痛宁和氟比洛芬膏药等药物，并强调了理疗、按摩和锻炼的重要性。同时，医生也提醒我们要注意保护腰椎，避免久坐和弯腰干活，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，妈妈的腰痛逐渐减轻。我们也开始进行康复锻炼，改善了生活习惯。现在，妈妈的腰间盘突出已经得到了有效控制，生活质量也大大提高了。感谢京东互联网医院和那位医生，给我们带来了希望和健康。

腰椎间盘突出症是一种常见的慢性腰痛疾病，主要症状包括腰部疼痛、腿部放射痛和麻木。该病的发生与腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂和髓核突出有关，导致神经受压，引发疼痛。

针对腰椎间盘突出症慢性腰痛的治疗方法主要包括以下几种：

1. 经络按摩：通过按摩委中穴、承山穴等穴位，缓解肌肉痉挛，调节局部血液循环，改善腰痛症状。同时，采用俯卧位推扳法，可以调节关节间隙，松解神经根粘连，容纳突出椎间盘，缓解疼痛。

2. 牵引治疗：骨盆牵引是一种有效的治疗方法，通过牵引带绑住腰部和臀部，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。

3. 药物治疗：根据病情不同，可选择不同的药物治疗。金淑活血汤适用于急性期或早期患者，补肾金汤适用于慢性患者。如有风湿症状，可使用大活络丹。

4. 针灸治疗：以局部取穴或循经取穴为主，常取肾俞、腰阳关、环跳、腰夹脊穴、委中、昆仑、阿是穴等穴位，调节经络，缓解疼痛。

5. 日常保养：患者应注意保持良好的生活习惯，避免久坐，经常变换姿势，减轻脊柱压力。加强腰背部肌肉功能锻炼，提高腰部稳定性。捡拾物品时，应采用蹲姿，避免弯腰，减少腰椎负担。

腰椎间盘突出症慢性腰痛的治疗需要综合运用多种方法，并结合患者实际情况进行调整。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以促进病情恢复。

腰痛是生活中常见的健康问题，给患者带来极大的困扰。本文将介绍几种简便的腰痛治疗方法，帮助患者缓解痛苦。

一、抱膝正坐法

抱膝正坐是一种简单易行的腰痛缓解方法。具体操作为：两脚并拢，抱膝正坐，于夜晚临睡前、早晨起床时或午间休息时做一做，每次二三分钟。做时，两脚拇趾可隔t分钟交替重叠“踩”几下。

二、猫腰法

猫腰法也是缓解腰痛的有效方法。具体操作为：睡时先趴在床上，伸直两腿，撅起臀部，像猫儿躬起脊梁那样用力拱腰，而后放下，如此做10次左右。

三、放松肌肉法

腰痛患者可以通过放松肌肉来缓解疼痛。具体操作如下：

1. 背靠墙站立，头、臀亦贴墙，双脚离墙约半步，而后缓缓下蹲，让这姿势保持0.5-1分钟。

2. 下跪，双手撑地，挺肚子约8一10秒钟；接着缩回肚子，弓背，约8一10秒钟。重复做四五次。

四、中药方剂

1. 小茴香9克，用麻油炸至焦黄，1日分2次服，白开水送服。

2. 桑寄生、苍术、艾叶、羌活、桂枝、当归各30克，煎水洗脚浸泡，每日1次。

五、日常保养

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 避免重体力劳动，减少腰部负担。

3. 增强腰背肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

4. 注意保暖，避免腰部受凉。

痔疮并不会引起腰痛。痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围的静脉曲张性肿块，多由腹压升高、排便习惯改变和频繁便秘等因素引起。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于肛门齿状线以上，外痔位于齿状线以下。混合痔则是内痔和外痔的混合体。久坐、久站、孕妇腹压增加等都是痔疮的高危因素。

痔疮的主要症状包括便血、肛周疼痛、潮湿不洁、瘙痒等。然而，腰痛并非痔疮的典型症状。腰痛可能与腰椎疾病、泌尿系统疾病（如肾结石、输尿管结石）等因素有关。

治疗痔疮的主要目的是缓解症状，而非根治。患者可以采取以下措施：调整饮食，多吃新鲜蔬菜水果，促进胃肠道蠕动，保持大便通畅；避免辛辣刺激性食物；养成规律的排便习惯；适当运动，增强腹部肌肉力量。

此外，痔疮患者还可以选择药物治疗，如局部外用药膏、栓剂等。在日常生活中，患者应注意保持肛门清洁卫生，避免过度劳累，避免长时间久坐久站。

总之，痔疮并不会引起腰痛。患者应正确认识痔疮，积极治疗，并注意日常保养，以减轻症状，预防复发。