糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名94岁的老人，最近一段时间经常感到不适。起初，我只是有些低烧，咳嗽和咳痰，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我的家人带我去医院，医生告诉我们我感染了大肠埃希菌，并且已经发展成肺炎和尿路感染。我们住院治疗了一段时间，医生给我用了美罗培南、比阿培南、更昔洛韦、赋分卡泊芬净、佛康唑氯化钠和阿米卡星等药物。虽然我在医院里得到了很好的照顾，但出院后不久，我又开始出现同样的症状。这种反复发作的感染让我和家人都非常焦虑和无助。

在一次发作中，我的家人决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，并联系了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并提供了一系列的治疗建议。医生告诉我们，老年人由于免疫力下降，容易受到大肠埃希菌的感染。同时，吞咽困难和呛咳也可能导致吸入性肺炎。医生建议我们改善我的吞咽困难，减少呛咳引起的吸入性肺炎发生，并加强免疫力，例如使用胸腺法新等药物。

医生还提醒我们，如果我再次出现发热，应该及时就医，并根据药敏试验选择合适的抗生素。医生特别强调了碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南）仍然是治疗耐药大肠埃希菌感染的最佳选择。医生还建议我们在家中做好防护，减少社区感染性肺炎的发生。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然大肠埃希菌感染仍然是一个挑战，但我和家人都感到非常感激医生提供的专业建议和指导。在线问诊不仅为我们节省了时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我妈妈的健康问题一直困扰着我们。白细胞低下、免疫力差，总是感冒，喉咙不舒服，胃病也让她吃不下东西。我们曾经尝试过各种方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“白细胞低免疫力差，能用川黄口服液吗？”这个问题，才发现了京东互联网医院。

通过线上问诊，我们得到了专业的医生建议。医生详细询问了我妈妈的病情，包括舌苔、饮食、睡眠、心脏等各个方面的情况。最终，医生开了一周的颗粒剂，告诉我们服用方法和注意事项。我们按照医生的指示，严格执行，果然在短短一周内，我妈妈的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。我们不再需要为了看病而排队等候，或者跑遍各个医院找专家。只要有网络，随时随地都可以得到优质的医疗服务。

我是一名船员，经常在海上漂泊，生活作息不规律。最近，我发现自己在房事后会出现腰疼和阴囊潮湿的症状，舌苔也发白了。起初，我以为只是疲劳所致，但症状持续了3年多，开始让我感到担忧。我曾经尝试服用六味地黄丸来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了郑州大学第一附属医院的泌尿外科、男科主任医生。经过详细的问诊和了解我的生活习惯，医生告诉我，我的症状可能与体质下降和免疫力下降有关。由于我经常熬夜、抽烟，并且手淫频率过高，这些不良习惯都可能导致身体机能的下降。医生还指出，我的排尿方面虽然正常，但存在前列腺炎的可能。

医生为我开了鱼鳔参杞益精丸和蚕茸柱天胶囊，建议我每日两次服用，并且要注意生活作息的规律性，避免过度劳累和不良习惯的影响。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，应该及时就诊，进行更深入的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正关注和照顾自己的健康时，才能更好地享受生活的美好。

婴幼儿败血症是一种严重的感染性疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起，主要影响新生儿的免疫系统。在秋季，由于天气变化和空气干燥，婴幼儿更容易受到病原体的侵袭。以下是针对香港地区秋季婴幼儿败血症的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，减少婴幼儿接触病原体的机会。
2. 注意个人卫生，婴幼儿的餐具、玩具等要定期消毒。
3. 婴幼儿的衣物要勤换洗，保持皮肤清洁干燥。
4. 合理喂养，增强婴幼儿的免疫力。
5. 避免接触患有呼吸道感染的人群。
二、治疗策略
1. 及时就医，根据医生的诊断进行治疗。
2. 严格执行医嘱，按时按量服用抗生素。
3. 加强营养支持，提高婴幼儿的身体素质。
4. 保持良好的休息，避免过度劳累。
5. 注意观察婴幼儿的病情变化，如出现发热、哭闹不止、食欲不振等症状，要及时就医。

夏天感冒一直不好是怎么回事

夏天感冒一直不好，可能是由于多种原因造成的。首先，高温天气下人体的免疫力会有所下降，使得感冒病毒更容易侵入身体。其次，夏季人们往往喜欢待在空调房内，室内温度过低也会导致感冒。此外，夏季人们出汗较多，如果汗液没有及时擦干，也容易引起感冒。

对于这种情况，我们可以通过以下几种方式来缓解：

1. 保持室内空气流通，避免长时间待在空调房内；
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者；
3. 适当增加运动量，增强体质；
4. 多喝水，补充体内水分；
5. 服用一些感冒药，如对乙酰氨基酚等。

如果症状持续不退或者出现其他不适，建议尽快就医。

我是一个在哈尔滨市生活的女性，最近一年多来一直被白带黄绿色有异味的问题困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯或者环境变化引起的。但是，随着时间的推移，这种情况不仅没有改善，反而越来越频繁地出现，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变内衣的材质、使用不同的清洁产品、调整饮食习惯等等，但都没有明显的效果。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧，担心这可能是一种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，因为我听说他们有很多经验丰富的医生可以提供高质量的服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并回答了他的一系列问题。医生告诉我，我的情况可能与免疫力低下有关，并建议我采取一些措施来提高免疫力，例如少吃辛辣和甜食，多运动，保持良好的心情等等。

虽然医生并没有给我开药，但他的建议让我感到非常安心和放心。我开始按照他的建议去做，逐渐调整了自己的生活方式。几个月后，我惊喜地发现，我的白带问题已经大大改善，异味也基本消失了。我的心情也因此变得更加轻松和愉快。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，通过改变生活方式和提高免疫力，我们也可以有效地预防和治疗一些疾病。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和自信。

我是一个脾虚湿热体质的人，总是发烧感冒，免疫力下降。每次一拖衣、穿衣、洗澡、洗头就发烧，感冒，身体一直冒冷汗。这种情况已经持续了很长时间，让我感到非常窘迫和焦急。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的回答进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与脾虚湿热有关，并给出了相应的调理方案和药物治疗建议。

在医生的指导下，我开始了调理和治疗。每天按照医生的建议进行生活习惯的调整，并按时服用药物。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，免疫力也得到了提升。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新拥有了生活的活力和动力。

我是一名25岁的全职宝妈，最近连续两天早上醒来都有胸痛的现象。起初我以为是因为照顾两个宝宝太累了，但当胸痛伴随着手脚冰冷和全身乏力时，我开始担心这可能是心肌梗死的前兆。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的症状和生活习惯后，告诉我这可能是长期疲劳导致的机体免疫力下降，不能排除受凉感冒导致的疼痛感。他建议我注意休息，自我调节，注意保暖，并观察情况的变化。

虽然医生排除了心肌梗死的可能性，但我仍然感到非常焦虑和窘迫。作为一个全职宝妈，我的健康对家庭来说至关重要。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，能够在家中就得到及时的医疗建议和指导。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我开始感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连最简单的任务也变得困难重重。这种情况持续了几周，我开始担心自己可能生病了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家医院，我遇到了一位非常有经验的医生。他详细询问了我的症状，并进行了一系列检查。最终，他诊断出我患有小儿积滞脾虚夹杂证，这是一种常见的中医疾病，主要表现为消化不良、食欲减退和体力下降等症状。

医生建议我采取中药治疗，并推荐了人参牡蛎片和玛咖片这两种药物。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但医生解释说它们可以帮助调节我的身体机能，增强免疫力，并改善我的消化系统。经过一段时间的治疗，我开始感到自己的体力和精神状态都有了明显的改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医和中药的知识。例如，人参牡蛎片可以补气养血，玛咖片则有助于提高免疫力和改善睡眠质量。这些药物虽然看似普通，但在医生的指导下，确实起到了很好的治疗效果。

总的来说，我的经历告诉我，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。即使是像人参牡蛎片和玛咖片这样的中药，也需要在医生的指导下使用，才能发挥最大的疗效。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我收到了体检报告。报告上显示我的球蛋白偏低，这个结果让我措手不及。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却找不到合适的词语来形容我的心情。焦虑、恐惧、无助……这些情绪交织在一起，让我感到异常的压力。

我开始疯狂地搜索关于球蛋白偏低的信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我知道我需要专业的医疗咨询，但我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位医生进行了交流。医生告诉我，球蛋白偏低并不一定意味着免疫力下降，可能是肝脏病变或其他因素引起的。听到这个消息，我松了一口气。医生还建议我进行进一步检查，以确定具体原因。

虽然我还没有完全摆脱焦虑，但至少我知道了该怎么做。在线问诊为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的建议和指导。现在，我正在积极地进行治疗和调理，希望能早日恢复健康。