糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现尿频、尿急和多梦的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累了。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的生活习惯和症状后，初步诊断我可能患有肾阳虚和前列腺炎。医生建议我改变不良的生活习惯，适当运动，避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，医生开了参茸鞭丸和多西环素、坦索罗辛等药物进行治疗。

在服药期间，我遵循医生的建议，改变了自己的生活方式。经过一个月的治疗，我的症状明显改善。现在，我再也不会因为尿频尿急而影响工作和生活了。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我找回了健康和自信。

随着生活节奏的加快，越来越多的男性朋友开始关注自己的健康状况，其中前列腺增生成为了不少人的心头病。前列腺增生，顾名思义，就是前列腺组织过度生长，导致一系列的排尿问题。尽管这一疾病在老年人中较为常见，但近年来，前列腺增生呈现出了年轻化的趋势。

前列腺增生对男性的影响不容忽视。它不仅会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能引发尿失禁、膀胱功能丧失，甚至影响肾脏健康。这些症状不仅让患者感到痛苦，还会对他们的生活质量造成严重影响。

前列腺增生带来的困扰是多方面的。首先，尿频、尿急等症状会干扰患者的正常生活，尤其是在夜间，频繁的起夜会影响睡眠质量。其次，排尿困难会让人感到尴尬，尤其在公共场合，这种尴尬感更加强烈。此外，长期的排尿问题还会给患者带来沉重的心理负担，甚至影响夫妻感情。

为了应对前列腺增生，患者可以选择药物治疗、手术治疗或中医治疗等多种方式。其中，药物治疗可以通过控制前列腺体积来缓解症状；手术治疗则适用于病情较重或药物治疗效果不佳的患者；中医治疗则通过调整患者的整体体质来达到治疗目的。

总之，前列腺增生虽然是一个常见的疾病，但其对男性的危害不容忽视。因此，男性朋友一旦发现自身出现相关症状，应及时就医，采取积极的治疗措施，以避免病情进一步恶化。

前列腺增生，这种常见的男性疾病，主要症状包括尿频尿急、血尿和排尿困难。如果不及时治疗，可能会对肾脏造成损害，甚至引发尿毒症。因此，一旦出现这些症状，应立即就医。

前列腺增生在早期可能没有明显症状，无需治疗。然而，一旦出现症状，应及时寻求医生的帮助。治疗前列腺增生的方法因人而异，主要包括药物治疗和手术治疗。

前列腺增生与性激素有很大关系，特别是功能性睾丸的存在。随着年龄的增长，前列腺增生发病率也相应增加。此外，雌、雄激素的平衡改变、腺组织增生以及肽类生长因子等因素也可能导致前列腺增生。不良的生活方式也是前列腺增生的重要诱因之一。

面对前列腺增生，首先要保持冷静，及时就医，并在日常生活中进行自我保健。秋季天气变化无常，寒冷容易加重病情，因此冬季更应注意预防感冒。同时，适量饮水对前列腺增生患者至关重要。

研究表明，高脂肪摄入可能导致性类固醇合成增多，进而影响前列腺的生长。而蔬菜摄入多的人前列腺增生发病率较低。秋天是前列腺增生的高发期，大量饮水可以有效预防。

我从小就有尿频尿急的问题，尤其是在夜间，经常被尿意惊醒，严重影响了我的睡眠质量。随着年龄的增长，这个问题并没有得到改善，反而愈演愈烈。每次去厕所都是一种折磨，总是担心自己会在公共场合出丑。这种窘迫和焦虑的情绪让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头照片以便辨证施治。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关，需要中药调理治疗。

医生开出了中药方，并且京东药房会将草药加工成中药颗粒，直接邮寄到我家。服用一段时间后，我的尿频尿急症状明显改善，夜间也能安心入睡了。整个治疗过程非常便捷和高效，完全改变了我对传统就医方式的看法。

我是一名年轻的作家，平日里总是熬夜写作，生活不规律。两年前，我开始出现尿频尿急的症状，尤其是晚上，频繁的起夜严重影响了我的睡眠和写作效率。起初，我并没有太在意，认为只是因为喝水太多或者生活习惯不良所致。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至一分钟不到就又想小便，尿量却不多。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过两次医院，做过尿常规和泌尿系统彩超，但都没有发现任何问题。第一次医生给我开了盐酸坦索罗辛缓释片和头孢地尼分散片，第二次则是卫喜康和哈乐。然而，服用这些药物后，我的症状并没有得到改善，反而让我更加沮丧和困惑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更有效的治疗方法。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的中医教授进行了视频咨询。教授详细询问了我的症状和生活习惯，认为我可能患有前列腺炎，并建议我服用一周的药物观察效果。同时，他也提醒我如果症状没有改善，应该去正规公立医院进行更全面的检查和治疗。

在服用药物一周后，我的夜尿次数明显减少，睡眠质量也得到了改善。虽然症状并没有完全消失，但我已经感到非常满意和感激。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己阴囊潮湿，伴随着尿频尿急等症状，才意识到可能是身体出了问题。我开始尝试各种方法来解决这个问题，包括吃药、锻炼等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个男科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌头照片上传以便更好地判断病情。经过初步的诊断，医生认为我可能患有前列腺炎，需要进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我去医院做了泌尿系彩超和前列腺液化验等检查。结果显示，我的前列腺确实存在炎症。医生开了一些药物给我，并详细讲解了如何正确服用和注意事项。我按照医生的指示进行治疗，并且在日常生活中也注意了饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，阴囊潮湿的问题也得到了解决。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给了我很大的便利和帮助，让我在家就能得到专业的医疗咨询和指导。

前列腺肥大，这一常见的男性健康问题，让许多男性朋友饱受困扰。尿频、尿急、排尿困难等症状不仅影响生活质量，还可能引发更严重的健康问题。因此，了解前列腺肥大的注意事项，对预防和治疗至关重要。

首先，治疗期间需重视日常护理，保持良好的心理状态。调整神经，使肝脏疏泄功能正常，有助于小便通畅。其次，饮食方面应避免刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免加重症状。

憋尿是前列腺肥大患者的大忌。憋尿会导致膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，进而诱发急性尿潴留。因此，患者应养成有尿就排的好习惯。

寒冷天气也会加重前列腺肥大症状，因此患者需注意防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。同时，饮酒和过劳也会加重病情，患者应尽量避免。

适量饮水对前列腺肥大患者大有裨益。白天多喝水，有助于提升尿量，对尿路有冲洗作用，有助于症状缓解。但夜晚应减少饮水量，以免影响睡眠。

中老年男性常常会遭遇尿频、尿急、尿不尽等困扰，这些症状往往与前列腺肥大有关。前列腺肥大是一种常见的男科疾病，它不仅给患者带来身体上的痛苦，也可能影响到工作和学习。研究发现，久坐与前列腺肥大存在关联。那么，前列腺肥大患者能久坐吗？

专家指出，久坐会导致腹腔压力增大，血液循环受阻，进而影响全身气血运行。同时，久坐还会压迫膀胱经，导致膀胱经气血运行不畅，引发肾功能异常。此外，长时间坐着会使前列腺局部充血加剧，前列腺液排出受阻，这也是导致前列腺肥大的原因之一。因此，前列腺肥大患者不宜久坐。

针对前列腺肥大的日常护理，患者应避免久坐，积极参加体育锻炼，以减轻症状。同时，戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，减少对前列腺的压力。此外，多喝水，不憋尿，有助于稀释尿液浓度，减轻对前列腺的负担。

前列腺肥大虽然给患者带来诸多不便，但只要及时进行治疗并配合正确的护理，病情是可以得到控制的。希望患者朋友能够重视这一疾病，积极寻求治疗，改善生活质量。

在众多男性健康问题中，前列腺增生是一个不容忽视的话题。这种疾病在初期可能仅表现为尿急、尿频等轻微症状，但如果不及时诊断和治疗，可能会给患者带来严重的生活质量影响。那么，如何准确诊断前列腺增生呢？以下是一些常见的检查方法。

首先，直肠指诊是诊断前列腺增生最简单、最直接的方法。医生会通过手指触摸前列腺，观察其大小、质地以及是否有硬结。前列腺增生时，组织质地通常较硬，表面光滑，中央沟变浅，甚至消失。

B超检查是另一种常用的诊断方法。通过B超，医生可以观察到前列腺的形态、大小以及内部组织结构，从而与其他疾病进行鉴别。此外，B超还可以显示患者排尿时的尿道变化，有助于判断膀胱出口是否受阻。

尿流动力学检查是一种更为深入的检查手段。它可以帮助医生判断下尿路是否存在梗阻，以及梗阻的程度。最大尿流率是评估尿流动力学的重要指标，正常值应为男性>15毫升/秒。此外，压力-尿流-肌电图测定可以提供更全面的参数，如逼尿肌压力、膀胱容量等。

总之，诊断前列腺增生需要综合运用多种检查方法。一旦确诊，患者应在专业医师的指导下进行治疗，以恢复健康。

我是一个35岁的男性，最近总是感到尿频尿急，尤其是在夜间，经常被尿意惊醒。这种情况已经持续了几个月，严重影响了我的生活质量。起初，我以为是因为工作压力大或者饮食不当导致的，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了泌尿科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是前列腺炎复发所致。医生建议我继续服用之前的药物，并注意生活调理，避免熬夜、久坐和过度劳累，同时增加运动量和摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

我按照医生的建议进行了调整，果然症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再像以前那样焦虑和困扰了。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性，尤其是在当前疫情背景下，避免了去医院的风险和不便。