糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是西安市的一名普通上班族，最近总是感觉浑身无力，腰酸背痛，尤其是晚上睡觉时，总是大汗淋漓。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求医生的帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的生活习惯和症状，了解到我经常熬夜、不运动，偶尔喝酒。医生告诉我，这些不良习惯可能是导致我目前症状的原因之一。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加运动量，改善作息时间，并且遵循医生的建议，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，医生也开了一些药物给我，包括参茸鞭丸和达泊西汀，用于调理身体和增强控制射精能力。

在服药和改变生活习惯的过程中，我逐渐感觉到自己的身体状况有所改善。腰酸背痛的症状减轻了，晚上出汗的情况也明显好转。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，也更加重视自己的健康和生活方式。

我从未想过自己会成为早泄的受害者。作为一个成功的商人，我总是认为自己可以掌控一切。但是，当我发现自己在床上无法满足伴侣时，我的世界崩塌了。我尝试了各种方法，包括网上搜索各种偏方和药物，但都没有效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他不仅帮助我找到了正确的治疗方案，还教会了我如何正确地调理身体。

在我们的第一次在线咨询中，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌象和症状，医生诊断出我是肾阳虚引起的早泄，并开具了六味地黄胶囊和参茸鞭丸的处方。医生还强调了中西医结合的重要性，告诫我不要滥用西药，平时要注重中成药的调理养肾。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我都会服用六味地黄胶囊，晚上则服用参茸鞭丸。同时，我也改变了自己的生活习惯，减少了熬夜和手淫的频率，增加了锻炼和休息的时间。几个月后，我的早泄症状明显改善，性生活也变得更加和谐。

我深深感激那位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。现在，我已经完全恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在床上尝试了几次都无法完成性行为。我的伴侣安慰我说没关系，但我知道她在掩饰自己的失望。从那以后，我开始了漫长的自我怀疑和焦虑之旅。每次性生活都变成了一场灾难，我感到自己像个失败者。我的阴茎短小，阳痿早泄的问题也越来越严重。我的生活被这些问题所困扰，甚至影响到了我的工作和社交生活。

我知道我需要帮助，但我害怕去医院，害怕被人知道我的问题。所以我选择了在线问诊，希望能找到一些解决方案。医生问了我很多问题，包括我的性生活频率、每次持续时间、是否有尿不尽的感觉等等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有肾阳虚和前列腺炎。

医生建议我去医院做进一步检查，排除前列腺炎的可能性，并推荐了一些中药来调理肾阳虚。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然过程中有很多挫折和困难，但我坚持了下来。现在，我的阳痿早泄和阴茎短小的问题已经大大改善，我的自信心也逐渐恢复了。我很感激那位医生，他不仅帮我解决了身体上的问题，也帮助我重拾了生活的信心。

我从小体弱多病，尤其是近年来，总感觉腰酸背痛、四肢无力，经常在夜间醒来，发现自己满头大汗。去医院做了检查，医生告诉我是肾阳虚，需要及时调理。由于工作繁忙，没法经常去医院复诊，于是我开始尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的中医师，详细描述了自己的症状和生活习惯，医生根据我的情况开了6盒参茸补肾片，并且给出了详细的服用说明和日常调理建议。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况明显改善，夜间盗汗减少，精神状态也好了很多。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求帮助的人，尤其是关于这种私密的健康问题。但是，我的早泄和尿急问题已经影响到了我的日常生活和自信心。起初，我尝试了各种方法来解决这些问题，包括改变生活习惯和使用一些所谓的“自然疗法”，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和病史。经过一番讨论，医生告诉我我的问题可能是由于肾阳虚引起的，并建议我使用达帕西汀或普门神等药物进行治疗。

我选择了口服药达帕西汀，并按照医生的指示进行了用药。几天后，我开始感觉到明显的改善。我的早泄问题得到了缓解，尿急也减轻了很多。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，例如适当锻炼、保持良好的睡眠习惯等，这些都对我的恢复有很大帮助。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助。

我从来没有想过，单身久了会对身体产生如此大的影响。起初只是偶尔的性生活不太顺利，后来发展到阳痿的程度。每次尝试都以失败告终，我的自信心受到了极大的打击。更糟糕的是，我开始变得焦虑和抑郁，甚至对生活失去了兴趣。

在一次朋友聚会上，我遇到了一个女孩，她非常性感和诱人。我们相互吸引，很快就开始了一段激情四溢的恋情。然而，我的阳痿问题却成为了我们关系的绊脚石。每次我们尝试同房时，我都会在关键时刻失败，导致她对我失去了信心和兴趣。最终，我们的关系以分手告终。

我意识到我需要寻求专业的帮助。于是我找到了一个在线医生，通过京东互联网医院进行了咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后诊断出我患有肾阳虚和湿热下注。医生开了一些中药给我，并建议我改变生活方式，多运动，少喝凉水。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常显著。我的阳痿问题得到了缓解，性生活也恢复了正常。更重要的是，我重新找回了自信和对生活的热情。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我发现自己的性生活质量开始下降。每次做爱都只能维持七八分钟，甚至有时候还会出现早泄的情况。更糟糕的是，我开始经常感到腰疼，特别是在性生活后。这些问题让我感到非常困扰和沮丧。

我开始四处寻求帮助，但由于我的工作性质，我经常在外面工地上工作，很难抽出时间去医院看病。直到我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息，并选择了男科专家进行咨询。医生很友善地听完了我的问题，并进行了一系列的询问。通过对话，我了解到我的问题可能与肾阳虚有关，需要进行中成药调理和锻炼来改善身体状态。

医生建议我吃中成药来调理身体，并强调了休息和锻炼的重要性。他还教给我一些技巧来延长做爱时间，例如前戏的重要性和如何控制射精的冲动。医生还推荐我做深蹲等下肢力量训练来增强性能力。

在医生的指导下，我开始了我的调理之旅。虽然一开始我对中成药的效果持怀疑态度，但经过一个月的服用和锻炼，我发现自己的身体状态有了明显的改善。我的腰疼减轻了，性生活质量也得到了提升。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男科健康的知识。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最令我困扰的是早泄，这不仅影响了我的性生活质量，也让我在工作和社交场合中感到自卑和焦虑。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变生活习惯、甚至尝试了一些所谓的“壮阳药”。但这些方法都没有起到明显的效果，反而让我更加沮丧和绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并描述了我的症状。很快，我就收到了医生的回复。

医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行辨证。经过一番分析后，医生告诉我我的问题主要是由于肾阳虚引起的，并推荐我服用肾宝胶囊进行调理。

我按照医生的建议购买了肾宝胶囊，并严格按照说明书上的用法服用。几个月后，我惊喜地发现自己的早泄问题得到了明显改善。我的自信心也随之恢复，生活和工作都变得更加顺利。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也能提供专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这个服务。

我是来自长治市的一位女性患者，今年45岁，去年因为子宫肌瘤做了子宫切除手术。手术后，我总是感到不舒服，尤其是在更年期，经常出现肾阳虚和肝郁的症状。我的朋友建议我尝试吃速愈素来增强营养，但我不确定是否适合我这种情况。

于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和手术历史。医生非常耐心地听我讲完，然后告诉我，速愈素是一种营养补充剂，可以帮助我恢复体力和提高免疫力。由于我的手术不是因为癌症，而是因为子宫肌瘤，所以医生认为我可以安全地食用速愈素。

在医生的建议下，我开始每天服用速愈素，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，肾阳虚和肝郁的症状也减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和关心。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到我遇到了那个问题——早泄。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每次与伴侣亲密接触，我都只能坚持两三分钟就结束了。这种尴尬和无助感让我感到非常沮丧和焦虑。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种西药和所谓的“壮阳”产品，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位经验丰富的医生进行了沟通，详细描述了我的症状和经历。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了一些有针对性的问题。通过我们的交流，医生诊断出我患有肾阴阳两虚兼有湿热蕴结的症状，并推荐我使用中药进行调理。

我对中药的效果持怀疑态度，但医生解释说，中药可以从根本上调理身体，标本兼治。于是，我决定试一试。医生开了一副中药方，京东药房将草药加工成颗粒，直接邮寄到我家。每天我只需用热水冲服，不需要自己熬药，非常方便。

经过一个月的治疗，我惊喜地发现自己的情况有了明显的改善。时间延长了，性生活也变得更加愉悦和满足。更重要的是，我的整体健康状况也得到了提升，精神状态更好，睡眠质量也提高了。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊和中药调理可以是非常有效的治疗方式。尤其对于像我这样在传统医疗体系中找不到解决方案的人来说，互联网医院提供了一种全新的选择。