糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

高原反应是一种常见的生理反应，当人体从低海拔地区突然进入高海拔地区时，由于海拔高度的增加，空气中的氧气含量减少，人体会出现一系列不适症状。

为了有效预防高原反应，我们需要采取以下措施：

1. 提前做好身体准备：在前往高原之前，应进行适当的身体锻炼，增强心肺功能，提高身体对缺氧环境的适应能力。

2. 充足休息：在前往高原之前，应保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。

3. 体检：在前往高原之前，应进行全面的体检，特别是心肺功能检查，确保身体健康，避免患有严重疾病或急性疾病的人前往高原。

4. 保持良好的心态：在前往高原之前，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响身体适应高原环境。

5. 注意饮食：在高原地区，应保持清淡饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

6. 逐步增加活动量：在高原地区，应避免剧烈运动，逐步增加活动量，让身体逐渐适应高原环境。

7. 注意保暖：在高原地区，气温较低，应做好保暖措施，避免感冒等疾病的发生。

8. 熟悉高原反应症状：在高原地区，如果出现头晕、头痛、呼吸困难等症状，应及时就医，避免长时间停留在高原地区。

通过以上措施，可以有效预防高原反应，保障身体健康。

我和我的家人一直计划着去青海旅游，享受那里的美景和新鲜空气。然而，当我开始了解青海的海拔时，我的心情变得复杂起来。3000米的海拔对我和我的小孩来说，是否太高了？我决定寻求专业的医疗意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。他听完我的问题后，直接告诉我，3000米的海拔可能会引起高原反应，特别是对于小孩来说。医生解释说，高原反应是由于氧气稀薄引起的身体不适，包括头痛、恶心、疲劳等症状。对于一岁半和五岁半的孩子来说，这些症状可能会更严重，甚至可能影响到他们的大脑和心脏的健康。

我感到非常失望，但医生的建议让我重新考虑我们的旅行计划。虽然我知道高原反应的风险，但我也知道有很多其他美丽的地方可以带孩子去玩。医生也给了我一些有用的建议，如何在高海拔地区预防高原反应，例如逐渐适应海拔、保持充足的水分和休息等。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，专业的医疗建议对于我们日常生活中的决策是多么重要。即使是看似简单的问题，也可能隐藏着严重的健康风险。通过京东互联网医院的服务，我可以随时随地获取到最权威的医疗信息，保护自己和家人的健康。

高原反应是进入高海拔地区后常见的一种生理反应，头痛是其典型症状之一。那么，高原反应引起的头痛应该如何缓解呢？以下是一些有效的方法：

1. **吸氧**：吸氧可以帮助缓解头痛，但并不能完全阻止高原反应。建议在刚进入高原时携带氧气罐，头痛时及时吸氧。

2. **止痛药**：轻微的头痛可以尝试使用止痛药缓解，如布洛芬等。但需注意，止痛药并非特效药，若头痛症状严重，应及时就医。

3. **降低海拔**：若头痛症状严重，可以考虑降低海拔至较低地区，症状会很快得到缓解。

4. **避免剧烈运动**：剧烈运动会增加身体耗氧量，加重头痛症状。建议在头痛时卧床休息，降低身体耗氧量。

5. **合理安排行程**：进藏时应从低海拔逐渐过渡到高海拔，给身体一个适应过程。避免行程过于紧凑，以免身体吃不消。

6. **保持良好心态**：心理因素也会影响高原反应的症状。保持愉快的心态，有助于缓解头痛。

此外，以下是一些预防高原反应的措施：

1. **提前做好身体检查**：患有心脏病、高血压等疾病的人不宜前往高原地区。

2. **适当锻炼**：进藏前进行适当锻炼，提高身体适应能力。

3. **保持充足睡眠**：进藏前保持充足的睡眠，有助于缓解高原反应。

4. **避免饮酒和吸烟**：饮酒和吸烟会加重高原反应症状。

5. **注意保暖**：高原地区气温较低，注意保暖。

红景天，被誉为“高原之宝”，是一种生长在我国高原地区的珍贵药材。它具有丰富的药用价值和保健功效，被广泛应用于治疗多种疾病和改善健康状况。

红景天的主要功效包括：

1. 抗疲劳：红景天能够有效缓解疲劳，提高工作效率，增强体质。适用于长时间工作或学习的人群。

2. 抗氧化：红景天富含多种抗氧化成分，能够清除体内的自由基，延缓衰老，预防疾病。

3. 抗肿瘤：红景天具有抗癌活性，能够抑制肿瘤细胞生长，对多种癌症具有辅助治疗作用。

4. 抗辐射：红景天能够降低辐射对人体的损害，保护人体免受辐射伤害。

5. 抗菌消炎：红景天具有抗菌消炎作用，能够治疗感染性疾病。

6. 调节免疫：红景天能够增强人体免疫力，预防感冒和其他疾病。

7. 改善心血管功能：红景天能够扩张血管，降低血压，改善心血管功能。

8. 抗抑郁：红景天具有抗抑郁作用，能够改善情绪，缓解抑郁症状。

9. 增强记忆力：红景天能够提高大脑功能，增强记忆力，改善认知能力。

10. 改善睡眠：红景天具有镇静安神作用，能够改善睡眠质量。

红景天的应用范围广泛，可用于以下疾病的治疗：

1. 疲劳综合征：红景天能够有效缓解疲劳，提高工作效率，增强体质。

2. 肥胖：红景天具有减肥作用，能够降低体重，改善体型。

3. 高血压：红景天能够降低血压，改善心血管功能。

4. 心脏病：红景天能够扩张血管，降低血压，改善心血管功能。

5. 神经衰弱：红景天能够改善睡眠，缓解神经衰弱症状。

6. 抑郁症：红景天具有抗抑郁作用，能够改善情绪，缓解抑郁症状。

7. 骨质疏松：红景天能够增强骨骼密度，预防骨质疏松。

8. 免疫力低下：红景天能够增强人体免疫力，预防感冒和其他疾病。

　　随着生活水平的提高，越来越多的家庭选择带着孩子去旅游，感受大自然的魅力。西藏，这个神秘而美丽的地区，成为了许多家长和孩子们向往的目的地。然而，专家提醒，为了孩子的健康，最好别带8岁以下的孩子去西藏旅游。

　　儿童处于身体发育的关键时期，对高原低氧环境十分敏感。据中科院上海生命科学院生理实验室负责人周兆年教授介绍，儿童在高原地区比成人更容易缺氧，产生的高原反应也更剧烈。常见的症状包括呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧等。

　　更严重的是，儿童的心脏正处于生长发育阶段，高海拔和低气压的环境容易让他们的心脏无法适应，从而可能诱发急性高原心脏病。因此，周教授建议，孩子去西藏旅游的最佳年龄至少在8岁以上，10岁以上更安全。

　　除了儿童，老年人也不适合前往西藏。由于身体机能退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，老年人更容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。

　　那么，如何应对高原反应呢？首先，选择合适的出行方式很重要。乘坐飞机或火车进入西藏，可以逐渐适应高原环境，降低高原反应的风险。其次，在高原地区要注重保暖，避免感冒。此外，可以适当服用一些抗高原反应的药物，如红景天等。

　　总之，为了孩子的健康和幸福，家长在计划带孩子去西藏旅游时，一定要充分了解高原环境的特殊性，做好充分的准备和防护措施。

高原环境对高血压患者的影响一直是医学研究的热点话题。高原地区由于海拔较高，大气氧分压较低，这种特殊的环境对高血压患者的血压控制带来了诸多挑战。

首先，高原环境会导致血压升高。由于氧分压低，身体会通过增加红细胞数量和心跳频率来提高氧气的输送效率，这会导致血压上升。对于高血压患者来说，这种血压升高可能会加重病情，甚至引发急性并发症。

其次，高原环境还会影响降压药物的效果。由于药物代谢和吸收速度的改变，患者可能需要调整药物的剂量和使用时间，以确保血压控制在安全范围内。

为了应对高原环境对高血压患者的影响，以下是一些建议：

1. 高血压患者应尽量避免前往高原地区，尤其是海拔较高的地区。

2. 如果必须前往高原，请提前咨询医生，并根据医生的建议调整降压药物。

3. 在高原地区，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。

4. 注意饮食，避免高盐、高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

5. 保持适当的体重，避免过度劳累。

6. 如有头晕、头痛、心悸等症状，请及时就医。

总之，高原环境对高血压患者的影响不容忽视。患者应充分了解这一情况，并采取相应的预防措施，以确保身体健康。

高原肺水肿是一种常见的高原疾病，主要发生在海拔较高的地区。患者在高原环境下活动时，由于空气稀薄、氧气含量低，容易引发高原肺水肿。该疾病初期症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等，严重时可能出现粉红色泡沫状痰、呼吸衰竭等症状，甚至危及生命。

针对高原肺水肿初期症状，以下是一些常见的治疗方法：

1. 吸氧治疗：通过鼻导管、面罩或呼吸机等方式进行吸氧，提高肺泡内氧气含量，缓解缺氧症状。

2. 转移至低海拔地区：尽快将患者转移至低海拔地区，减少高原环境对身体的刺激。

3. 使用药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如利尿剂、激素等，以缓解症状。

4. 休息与观察：患者在治疗期间应充分休息，避免剧烈运动，密切观察病情变化。

高原肺水肿患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免油腻、辛辣食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜，提高身体抵抗力。

3. 运动与锻炼：适当进行有氧运动，增强心肺功能。

4. 避免剧烈运动：在高原地区避免剧烈运动，以免加重病情。

5. 注意保暖：高原地区气温较低，患者应注意保暖，预防感冒。

总之，高原肺水肿是一种严重的高原疾病，患者应引起高度重视。在高原地区活动时，要注意预防措施，一旦出现初期症状，应及时就医，以免病情加重。