糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我妈妈的肺部感染经住院治疗后已经痊愈，但她仍然感到口渴，食物吃起来很咸，并且偶尔咳嗽。我们非常担心，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我妈妈是否有糖尿病或发热等症状，并要求我们提供出院时的CT报告单。经过仔细查看报告单和了解病情，医生认为我妈妈的症状可能与肺部感染的恢复过程有关，并建议我们注意避免刺激性气体刺激，少吃过咸过辣的食物，多喝热水，并尽量排出痰液。医生还提醒我们，一年后需要复查肺部结节的变化。对于我妈妈的胃部不适和反酸问题，医生建议口服胃药并多喝热水。总的来说，通过线上问诊，我们得到了专业的医疗建议，缓解了我们的焦虑和担忧。

宝宝脱水是一种常见的症状，尤其在炎热的夏季或疾病期间更为常见。宝宝脱水的主要表现包括口渴、小便量偏少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。

脱水的原因有多种，如大量出汗、腹泻、呕吐、发烧等。当宝宝出现这些症状时，应及时补充水分，以免造成严重的后果。

为了更好地预防宝宝脱水，家长需要了解以下知识：

1. 增加宝宝的饮水量：在炎热的夏季，家长应增加宝宝的饮水量，可以选择白开水、果汁、奶等。

2. 注意饮食卫生：确保宝宝的食物和餐具干净卫生，避免因食物不洁导致的腹泻、呕吐等症状。

3. 适当补充电解质：在宝宝出现腹泻、呕吐等症状时，可以适当补充电解质，如口服补液盐。

4. 保持室内通风：在炎热的夏季，保持室内通风，降低室内温度，减少宝宝出汗。

5. 注意观察宝宝的精神状态：如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡等症状，应及时就医。

在宝宝出现脱水症状时，家长应立即采取以下措施：

1. 及时补充水分：让宝宝大量饮水，可以喝白开水、果汁、奶等。

2. 观察病情变化：如果宝宝的症状没有明显改善，应及时就医。

3. 遵医嘱治疗：根据医生的建议进行治疗，如口服补液盐、静脉输液等。

4. 注意休息：让宝宝保持充足的睡眠，有助于病情恢复。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始经历了一系列的身体不适，包括早泄、口渴、疲劳和多梦。这些症状让我感到非常困扰和尴尬，尤其是当我和我的伴侣在一起时。我们曾经有过美好的时光，但现在每次的亲密接触都变成了一个尴尬的经历。

我知道我需要寻求专业的帮助，于是开始在网上搜索相关信息。经过一番调查后，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。这个平台允许我在家中就能与医生进行交流，避免了在医院排队等待的不便。

我首先向医生描述了我的症状，包括早泄、口渴、疲劳和多梦。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解更多的信息。然后，他建议我拍一张舌头的照片，以便他更好地判断我的身体状况。

在等待医生的回复时，我开始回想起我们之间的关系。我们曾经有过许多美好的时刻，但现在我感到自己像是一个失败者，无法满足我的伴侣的需求。这种压力让我更加焦虑和沮丧。

当医生的回复到来时，我感到一丝希望。他告诉我我的症状可能是由于肾阴阳两虚引起的，并且建议我服用一些中成药和达泊西汀来改善我的情况。虽然我已经吃了两次这种药物，但没有感觉到明显的好转，医生说这可能是因为我的病情比较严重。

我决定继续按照医生的建议进行治疗，并且也开始注意自己的生活习惯，例如保持良好的作息时间、避免过度劳累等。我希望通过这些努力，能够恢复我的健康和自信心，重新找回与伴侣之间的美好时光。

春天，万物复苏，人体也进入新陈代谢旺盛的季节。然而，春季气候干燥，水分容易流失，导致人体出现口干舌燥、皮肤干燥等症状。因此，春季补水显得尤为重要。

传统的补水观念是“口渴了再喝水”，但实际上，当人体出现口渴时，细胞脱水已到一定程度，此时再补充水分，效果并不理想。因此，春季补水应主动出击，预防为主。

以下是一些春季补水的建议：

1. 早晨起床后，喝一杯温水。这有助于唤醒身体，补充夜间流失的水分，促进肠胃蠕动，预防便秘。

2. 餐前半小时喝一杯水。这有助于消化，增加饱腹感，避免暴饮暴食。

3. 餐后喝一杯水。这有助于消化吸收，减轻肠胃负担。

4. 工作间隙，喝一杯水。这有助于放松身心，提高工作效率。

5. 睡前喝一杯水。这有助于保持皮肤水分，预防皮肤干燥。

除了日常饮水，以下几种方式也有助于春季补水：

1. 增加蔬菜水果摄入。蔬菜水果中含有丰富的水分和维生素，有助于保持皮肤水分。

2. 饮用绿茶。绿茶具有抗氧化作用，有助于预防衰老。

3. 避免过度饮酒和吸烟。酒精和烟草会加重身体脱水。

4. 保持室内空气湿润。可以使用加湿器，或在家中摆放一些水培植物。

春季补水，需要我们养成良好的生活习惯，主动出击，才能保持身体健康。

哺乳期的妈妈在月子期间，由于摄入过多高蛋白、高热量的补益性食物，再加上照顾新生儿的繁忙，很容易出现身体不适，其中最常见的就是上火。

哺乳期妈妈上火的表现形式有很多种，比如心火、肝火、脾火、胃火等。心火表现为舌头、舌尖发红、心烦意乱、多梦、睡不着觉、小便黄并带有热辣刺痛的感觉、烦闷口渴；肝火表现为眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌多，而且暴躁易冲动，经常发脾气；脾火表现为舌苔黄腻、口苦口干，口腔生疮，想大量饮水；胃火表现为口臭、牙痛、牙龈红肿、牙根发炎等症状，另外，大便还会干燥。

哺乳期妈妈上火会影响到乳汁，宝宝也就容易跟着上火，引发湿疹、口疮或上呼吸道感染。因此，哺乳期妈妈要特别注意饮食和生活习惯，避免上火。

为了避免上火，哺乳期妈妈在饮食上要清淡，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻、煎炸的食物。以下是一些适合哺乳期妈妈食用的蔬菜和水果：

蔬菜：白菜、芹菜、莴笋、茭白、莲藕、百合

水果：荸荠、杨桃、苹果、桃、香蕉

除了饮食，哺乳期妈妈还要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，保持心情舒畅，这样才能有效预防上火。

我总是口干舌燥，总是口渴，爱喝水，大便也不怎么顺畅。这种情况已经持续了一个月左右，甚至晚上起来也会感到口渴。起初我以为是屋子太干燥，但医生告诉我这可能与我的健康有关。经过一番检查，医生建议我查一下血糖，以排除糖尿病的可能性。虽然我一开始不太理解为什么要查血糖，但医生解释说，糖尿病的症状之一就是口渴。幸运的是，我的血糖结果显示一切正常。然而，医生并没有放弃，他建议我再次检查，特别是风湿免疫方面。最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我可能患有某种免疫性疾病。虽然这个消息让我感到有些沮丧，但我也意识到，及早发现和治疗是非常重要的。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够早日康复。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始出现大便不成型、怕冷、口渴等症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这些问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。经过与医生的详细沟通和交流，医生告诉我这些症状可能是由于脾虚引起的，需要通过中药调理和生活习惯改善来治疗。医生给我开了一份中药处方，并详细指导了服用方法和注意事项。

在服用中药的同时，我也开始调整自己的生活习惯。每天早上起床后，我会喝一杯温水，帮助肠胃排毒；中午和晚上饭后，我会散步半小时，促进消化；晚上睡觉前，我会泡脚，放松身心。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体恢复起到了重要的作用。

经过一个月的中药调理和生活习惯改善，我的症状明显减轻了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感到非常满意和感激。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到有效的治疗和指导。

我从来没有想过，自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。前两年，我的体重开始飞速上升，直到现在的200斤。每天，我都感到口渴难耐，需要大量饮水。这种状态让我非常担心，尤其是当我看到餐后一小时的血糖值居高不下时。我开始怀疑自己是否患上了糖尿病。

在南通市，我找到了一个在线医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。通过我们的交流，我了解到我的症状可能与糖尿病有关。医生建议我进行更全面的检查，并提醒我注意生活习惯的调整。虽然结果还未出来，但我已经开始改变自己的生活方式，减少糖分的摄入，增加运动量。

在等待结果的过程中，我也开始反思自己的生活。熬夜、不健康的饮食习惯，这些都可能是导致我目前状况的原因。现在，我更珍惜自己的健康，希望通过这次经历，能够警醒更多人关注自己的身体。