糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经两岁了，但他的发育似乎比同龄人慢很多。每次看到其他孩子在玩耍、跑跳时，我总是感到一阵心酸。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在渭南市的一家医院，我遇到了这位医生。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并询问了一些详细的问题。最终，医生诊断出宝宝可能存在脾虚的问题，导致发育迟缓。

医生开具了地牡宁神口服液和智力糖浆的处方，并详细解释了如何正确服用。同时，医生还提醒我在宝宝服药期间要密切关注他的身体状况，如果出现任何不适，应立即就医。

我按照医生的建议，给宝宝服用了这些药物，并且在日常生活中也注意了宝宝的饮食和休息。几个月后，宝宝的发育明显加快，他开始像其他孩子一样活泼、好动。我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。

我从小就有鼻塞的问题，尤其是在寒冷的牡丹江市，冬天更是难熬。三年前，我的鼻塞症状加重了，经常感到呼吸困难，影响了我的日常生活和工作。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用激素喷雾，但效果并不理想。于是，我决定去医院看医生。

在一家当地的医院，医生检查后告诉我可能是肥厚性鼻炎，并建议我做等离子消融治疗。然而，手术费用高达一万左右，这对我来说是一个不小的负担。同时，我也担心手术的风险和恢复期。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方法。

在搜索过程中，我偶然发现了一个关于脾虚的文章，作者声称自己通过调理脾虚成功缓解了鼻塞症状。我对此持怀疑态度，但还是决定尝试一下。经过几个月的调理，我的鼻塞症状竟然有所改善！我非常高兴，也很感激那个作者分享了他的经验。

虽然我并没有完全治愈，但至少现在我可以正常呼吸了。同时，我也意识到，互联网上的信息并不总是可靠的，需要我们自己去甄别和验证。所以，如果你也遇到了类似的问题，建议先去正规医院看医生，听取专业的意见和建议。只有在医生的指导下，结合适当的调理，才能更好地管理和治疗疾病。

备孕期间的那个夜晚，我和老婆小心翼翼地享受着我们的私密时光。事后，为了庆祝我们即将要做父母的喜悦，我偷偷地喝了两瓶啤酒。第二天早上，老婆问我是否喝酒了，我不敢说实话，怕她担心。随着时间的推移，老婆的月经迟迟未来，我们开始担心起来。是不是我那晚的行为影响了我们的怀孕计划？

我决定寻求专业的医生帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个中医大夫。他问了我很多问题，包括早泄的时间、是否有心烦意乱、口干舌燥等症状。我如实回答了他，并上传了我的舌头照片。医生告诉我，我的情况可能与脾虚有关，并且可能会影响到生育能力。他建议我使用中药进行调理，并详细解释了治疗方案和注意事项。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天早上，我都会喝一杯中药颗粒冲泡的水。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯。几个月后，老婆终于怀孕了！我们都非常高兴，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。但是，自从我被诊断出脾虚后，我的生活就像被打乱了节奏。每天早上醒来，总是感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连工作的热情也消失了。我的家人和朋友都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定试一试，毕竟不用出门就能看病，何乐而不为呢？我选择了一个中医专家，通过视频连线，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的叙述，然后开出了理气舒心片的处方，并详细解释了如何服用和注意事项。我按照他的指示，开始了治疗。

起初，我并没有太大的期待，毕竟我已经尝试了很多方法都无效。但是，出乎意料的是，理气舒心片真的起到了作用。我的食欲逐渐恢复，精神状态也变得越来越好。现在，我已经完全康复了，重新找回了工作和生活的热情。

我非常感谢京东互联网医院和那位中医专家，正是他们的帮助，让我重新拥有了健康和快乐的生活。

在郑州市的一个普通家庭中，年轻的父母小李和小王面临着一个棘手的问题。他们的宝宝，一个可爱的小男孩，手上突然长满了红色疹子。起初，他们并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤干燥引起的。但是，随着时间的推移，疹子不仅没有消失，反而越来越多，成片地出现在宝宝的小手上。小李和小王开始感到焦虑和无助，他们不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，他们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，他们与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并要求他们拍摄疹子的照片。小李和小王按照医生的指示，拍摄了几张清晰的照片并发送给医生。

医生仔细查看了照片后，给出了初步的诊断结果。宝宝手上的疹子可能是由脾虚引起的皮肤问题。医生建议他们继续使用之前的药膏，并在每次涂抹前先使用儿肤康清洁宝宝的皮肤。同时，医生也提醒他们注意药膏的使用频率和时间，避免长期使用含有激素的药物。

小李和小王按照医生的建议，继续给宝宝使用药膏，并注意了用药的细节。几天后，他们再次与医生进行了视频咨询，医生检查了宝宝的皮肤情况，发现疹子已经明显减轻。医生鼓励他们继续坚持治疗，并在必要时调整用药方案。

通过这次线上问诊，小李和小王不仅找到了宝宝皮肤问题的解决方案，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。他们深深感激医生的专业指导和耐心解答，希望更多的家长能够了解和利用这种新型的医疗服务方式。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我照镜子时，发现脸上长了一堆像痱子一样的痘痘。起初，我以为是湿疹，毕竟我住在保定市，这里的气候湿润，很容易引发皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗面奶和护肤产品，甚至去美容院做深层清洁。但是，所有的努力都没有效果，反而使我的皮肤变得更加敏感和脆弱。

在绝望之际，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善，仔细地询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这些痘痘可能是由脾虚引起的。他建议我使用夫西地酸乳膏进行局部治疗，并给出了其他一些调理建议，例如避免吃刺激性食物，少用化妆品，保持心情舒畅，避免熬夜，适当运动等等。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然，我的皮肤开始逐渐恢复正常。现在，我再也不会因为皮肤问题而感到焦虑和自卑了。线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样生活在二三线城市的人来说，能够随时随地得到专业的医疗帮助，真是太好了。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到青春期的痘痘开始在我的脸上肆虐。随着时间的推移，痘痘消失了，但留下了深深的凹坑。这些凹坑像是一种无形的枷锁，束缚着我的自信心和社交生活。我尝试了各种方法来改善它们，包括化妆品、面膜和激光治疗，但都没有取得显著的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和绝望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位经验丰富的中医大夫进行了交流。他详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的体质。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

大夫告诉我，我的凹坑可能与脾虚有关，需要通过中药调理来改善体质。他开了一份中药方，并建议我在日常生活中注意饮食和作息。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我决定按照大夫的建议去做。

几个月后，我惊喜地发现我的皮肤开始变得光滑，凹坑也逐渐变浅。更重要的是，我的整体健康状况有了明显的改善。我不再感到疲劳和无精打采，我的自信心也逐渐恢复了。现在，我可以大胆地面对镜子和社交场合，感谢京东互联网医院和那位中医大夫的帮助。

我从来没有想过，自己会因为大便不成形而感到如此的窘迫和焦急。每天早上醒来，第一件事情就是冲向卫生间，希望能够顺利排便。但是，最近几个月来，这种简单的生理需求却变得异常困难。我的大便总是不成形，像是一团稀泥一样，经常需要用大量的卫生纸才能清理干净。这种情况让我感到非常尴尬和无助，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了适怡和肉蔻四神丸这两种药物，据说可以帮助改善大便不成形的症状。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能够得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于脾虚引起的。医生建议我在服用药物的同时，注意饮食调理，避免吃任何凉的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的大便不成形的症状有了明显的改善。

这次的在线问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，通过在线咨询可以避免很多不必要的尴尬和困扰。

我是一名年轻的白领，平日里总是忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我开始感到气短，胸闷，甚至连上楼梯都变得困难。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，各种各样的建议和药品让我更加迷茫。我知道我需要专业的医疗帮助，但由于工作太忙，根本没有时间去医院排队看病。

这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了一些相关的检查报告。医生很快就回复了我，告诉我之前开的中药不对症，并给出了新的治疗方案。

医生开了七付颗粒剂，并详细解释了如何服用。同时，他也建议我隔开半小时左右再吸全再乐，以避免药物冲突。经过一周的治疗，我的气短和胸闷症状明显改善了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。我会继续关注自己的健康，并在需要时寻求在线医疗的帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常加班熬夜。最近，我开始感觉身体不对劲，总是疲惫无力，食欲不振，甚至出现了消化不良的症状。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己可能得了什么疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状。医生非常专业，耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生告诉我，我可能患有脾虚，需要服用参茸鞭丸进行治疗。

我按照医生的指示，早晚饭后半小时服用10丸，服完一盒停二天再服下一盒。然而，有一天我忘记了多服了一次，心中十分焦虑，担心会有不良反应。于是，我再次联系了医生。医生安慰我说，偶尔多吃一次问题不大，可能会上火，但多喝水就可以缓解。他的话让我放心了很多。

在医生的指导下，我坚持服用参茸鞭丸，并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的身体开始恢复，疲劳感减轻，食欲也恢复了正常。现在，我已经完全康复，重新回到了工作和生活的轨道上。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助我走出了健康的困境。如果你也遇到类似的问题，不妨尝试线上问诊服务，可能会给你带来意想不到的帮助。