糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，忽略了身体的变化。直到有一天，我发现自己的一年来食欲不振，体重直降，整个人都瘦得不成样子。这种状态让我非常焦虑和无助，甚至开始影响我的创作和日常生活。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的喂养方式，虽然我发了一个错误的消息，但医生很快就纠正了。然后，医生问了我的身高体重，了解到我只有39kg，医生表示很关心我的健康状况。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状：差不多一年了食欲都不好，一日三餐吃的都很少。医生告诉我可能消化系统有问题，并建议我去医院消化内科看看。医生还提醒我，不吃是长不了肉的，需要先找到导致食欲不好的原因再进行治疗。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了对生活的热爱和信心。我决定按照医生的建议去医院检查，并且开始注意自己的饮食和生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我是一名肺癌患者，自从被诊断出这个可怕的疾病后，我的食欲就一落千丈。每天都在挣扎着吃饭，甚至连最喜欢的食物也变得索然无味。医生说这是因为肿瘤分泌的某些物质影响了我的胃口。为了缓解这种情况，医生建议我使用醋酸甲地孕酮来刺激食欲。

在京东互联网医院上，我找到了这位医生。我们通过在线问诊进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了醋酸甲地孕酮的作用机制和使用方法。虽然我对这个药物有些担忧，但医生告诉我它是安全有效的，并且在临床上已经被广泛使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都要吃这个药，刚开始我还担心会有副作用，但幸运的是，我并没有出现任何不适。相反，我的食欲逐渐恢复了，甚至比以前更好了。这让我感到非常欣慰和感激。

我想说的是，京东互联网医院真的很方便。尤其是对于像我这样行动不便的患者来说，能够在家里就能得到专业的医疗服务，简直太棒了。同时，我也想提醒大家，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快寻求医生的帮助。生命是宝贵的，我们应该珍惜并好好照顾自己。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着压力的增加和生活节奏的加快，我开始出现失眠和食欲不振的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常工作和生活。

我试图通过改变生活习惯来改善情况，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了咨询。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断我可能患有抑郁症。医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗。我按照医生的建议去看了精神科医生，确诊了抑郁症并开始接受治疗。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活节奏。失眠和食欲不振的症状也得到了明显改善。现在，我再次感受到了生活的美好和希望。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时和有效的帮助，我非常感激。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的烦恼就是我的2岁多的孩子不爱吃饭。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始感到焦虑和无助。每次看到其他孩子吃得津津有味，而我的孩子却只喝奶，我就心如刀绞。这种情况已经持续了一段时间，水果也不怎么吃，光喝奶。起初我以为是天气热的原因，但后来我意识到这可能是更深层次的问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很友善地询问了孩子的症状和日常饮食习惯。经过一番交流，医生告诉我孩子可能是脾虚积食，需要进行中医调理。医生建议我给孩子用一些健脾胃助消化的药物，并且尽量让孩子的饭菜多样化。同时，医生还提醒我注意观察孩子的大小便情况和肚子是否胀气。

我按照医生的建议去做，给孩子用了调理脾胃的药物，并且尝试了各种不同的食物。慢慢地，孩子的食欲开始恢复，吃饭也变得正常了。我非常感谢医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。现在我再也不用为孩子的饮食问题而担忧了。

我从来没有想过，抽烟会给我带来这么大的麻烦。5月30号那天，我和朋友们聚会，抽了很多烟。从那天晚上开始，我的口就有点涩，感觉很不舒服。接下来的几天，情况变得更糟了。我开始瑟瑟发抖，食欲也完全消失了。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法逃脱。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了一位医生。医生告诉我，抽烟不仅伤肺，还会伤胃。我的症状可能是由于脾虚积食引起的。他建议我进行中医调理，并给了我一些具体的建议。

在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。首先，我改变了饮食习惯，尽量避免油腻和辛辣的食物。其次，我每天喝一杯温水，帮助身体排毒。最后，我还进行了针灸和按摩治疗，缓解了我的症状。

经过一段时间的调理，我的身体逐渐恢复了健康。现在，我再也不敢轻易抽烟了。感谢京东互联网医院和那位医生，帮我走出了疾病的阴影。

我一直以为自己只是普通的肠胃不适，直到那天我在郑州市的家中突然感到一阵剧烈的腹痛。小便也变得异常少，连平日里最爱的食物也失去了吸引力。这种情况持续了几天，我开始感到越来越焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心防。

医生详细询问了我的症状，并要求我提供一些相关的检查报告。经过分析，医生告诉我可能是盆腔肿瘤引起的压迫，导致肾盂积水和其他不适。这个消息让我震惊不已，但同时也感激医生能够及时给出诊断和建议。

在医生的指导下，我住院进行了更详细的检查和治疗。虽然过程中有许多困难和挑战，但我始终记得医生的话：只要及时处理，盆腔肿瘤是可以治愈的。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。

我是一名肾病综合征患者，最近总是感到头昏、乏力、没食欲，还伴随着恶心和呕吐。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活。为了寻求帮助，我来到了京东互联网医院，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到我的病情并没有得到有效控制。尿蛋白的含量依然很高，血压也有些波动。医生告诉我，这些症状主要是由肾病综合征引起的，而不是药物的副作用。虽然我在服用百令胶囊、脂必泰胶囊、肾炎康复片和螺内酯片等药物，但它们并不能完全消除我的不适感。

医生建议我定期复查身体的生化情况，特别是电解质的水平。同时，他也提醒我要注意饮食和休息，避免过度劳累。只有通过全面的治疗和调理，才能真正改善我的病情。