糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个在忻州市工作的年轻人，最近总是感觉口苦无味，多汗，精力不足。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始寻找解决办法，尝试改变生活习惯，增加运动量，调整饮食结构，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生非常耐心地听完了我的描述，并根据我的情况进行了初步诊断。医生告诉我，我的症状主要是由于中医上肝肾不足引起的，需要通过中药调理来改善体质。

我对中医并不了解，但医生详细解释了每种药物的作用和服用方法，让我感到非常放心。经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善，精力也逐渐恢复了。现在我每天都能保持良好的状态，工作和生活都变得更加轻松和愉快。

我一直认为自己很健康，直到去年夏天。每次一到夏天，稍微一动就大汗淋漓，尤其是面部、脖子、前胸后背和腋下。这种情况让我非常尴尬，影响了我的日常生活和工作。有时候甚至会因为出汗过多而导致衣服湿透，需要频繁更换。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现很多人都有类似的问题。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的中医师。我们进行了详细的沟通，包括我的症状、生活习惯、饮食等方面。医生还要求我拍摄了舌苔照片，并询问了我的属相和睡眠质量等信息。

经过一番分析，医生告诉我我可能是脾肾阳虚肝郁所致，需要进行调理。医生开了一周的中药颗粒，详细说明了服用方法和禁忌事项。同时，医生还提醒我在用药四天后拍摄舌苔照片，以便调整治疗方案。

在服用中药颗粒的过程中，我注意到自己的出汗情况有所改善。医生也根据我的反馈调整了药方。最终，经过一段时间的调理，我的出汗问题得到了明显的缓解。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经养成了良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和规律作息等。希望我的经历能对有类似问题的人有所帮助。

我总是出汗，动一下就大汗淋漓，甚至在冬天也一样。这种情况已经持续了很长时间，影响了我的日常生活和工作效率。起初我并没有太在意，认为可能是因为体质原因或者是天气太热。但是随着时间的推移，症状越来越明显，甚至开始影响我的社交活动和自信心。每次出门都要带一堆毛巾和换洗的衣服，生怕在公共场合出丑。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常困扰。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟传统的就医方式需要排队等候，耗费大量的时间和精力。通过在线平台，我很快联系到了一位专业的中医医生。我们进行了详细的交流和咨询，医生根据我的症状和体质特点，给出了一个个性化的治疗方案。

在治疗过程中，医生建议我服用中药，并且提供了详细的用药说明和注意事项。同时，他也强调了生活习惯的调整，包括作息规律、饮食健康、适量运动等。经过一段时间的调理和治疗，我的症状有了明显的改善。出汗的情况减少了很多，精神状态也变得更加稳定和积极。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网技术可以为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省宝贵的时间和资源。希望更多的人能够了解和尝试这种新型的就医方式，享受更好的健康服务。

我总是觉得自己像个蒸笼，稍微一动就出汗，吃辛辣的也是，跟别人一起走路他们不会出汗我就会很多汗。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试过各种方法来控制出汗，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医专家。医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并根据我的舌苔和脉象进行了分析。最终，医生诊断出我是气阴两虚导致的多汗症，并开具了一周的中药颗粒剂处方。

在服用中药的同时，医生还给了我一些建议，包括避免吃辛辣油腻刺激凉的食物，保持心情舒畅，别生气着急等。经过一周的治疗和调理，我的多汗症状明显改善，生活质量也得到了很大的提升。

我最近总是出汗不止，早上洗澡后，汗水如同断了线的珠子般滴落。晚上睡觉也全身是汗，枕巾、小被和上衣都被浸湿。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在工作和社交场合。每当我想起自己可能会在重要时刻出汗不止，心中就充满了恐惧和不安。

我开始寻找解决办法，尝试了各种方法，包括调整饮食、增加运动量、使用止汗产品等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我填写了详细的病史和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，通过详细的问诊和分析，诊断出我是脾肾两虚的体质。医生解释说，脾胃为后天之本，脾虚痰湿不运，则胃气不和，内生湿滞，阻滞中焦，大肠传导无力，则大便不调。肾为先天之本，肾气不固，不能固摄，则多汗盗汗等一系列虚证。

医生建议我采取中医调理方法，包括服用中药、调整饮食习惯、保持良好的生活习惯等。经过一段时间的调理，我的出汗情况明显改善，心情也变得轻松愉悦。这个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个活力四射的年轻人，总是充满了激情和梦想。然而，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。每天一动就大汗淋漓，脸上油腻腻的，屁多腹胀，这些症状让我感到非常尴尬和困扰。我试图通过改变生活习惯和饮食来缓解这些问题，但效果并不明显。我的工作和社交生活都受到了影响，我开始变得越来越焦虑和沮丧。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在保定市，距离医院较远，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传舌苔的照片以便更准确地诊断。经过一番分析，他告诉我我患有脾虚湿气重的疾病，并开具了一个中药调理方案。

在服用中药的同时，医生还建议我调整生活习惯，避免油腻辛辣食物，保证充足的睡眠，并适当进行运动。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，精神状态也变得更加稳定和积极。现在，我再也不会因为一动就大汗淋漓而感到尴尬，我的生活和工作都回到了正轨。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很美满。但是，自从我开始出现多汗、失眠、精神不佳和房事问题后，我的生活就像一场噩梦。这些问题让我感到窘迫和焦虑，甚至开始影响到我的工作和家庭生活。我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索中医肾虚调理时，发现了一个在线中医诊所。

我联系了他们的医生，上传了我的舌苔照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，我患有肝郁脾虚和肾气不足，需要中药汤药来调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也回到了正轨。

在治疗过程中，我也意识到，自己的生活方式和习惯可能是导致这些问题的原因之一。年轻时的过度手淫可能对我的身体造成了长期的影响。现在，我开始注重自己的健康，改变不良的生活习惯，保持良好的心态和适当的锻炼。

这次经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意预防，避免不良的生活习惯和行为对身体造成的伤害。

我曾经是一个体力活的工人，整天在工地上忙碌。然而，最近几个月来，我开始出现了一些奇怪的症状。无论是炎热的夏天还是寒冷的冬天，只要我一动就开始大汗淋漓，仿佛我的身体无法控制自己的出汗功能。这种情况让我非常困扰，尤其是在工作时，汗水总是让我的衣服湿透，影响了我的工作效率和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解这个问题，包括减少运动量、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了中医科，并在系统中填写了我的症状和基本信息。很快，一位名叫王医师的医生联系了我，详细询问了我的病情和生活习惯。通过我们的对话，王医师初步判断我可能患有脾虚湿热的症状，并建议我继续服用中药进行调理。

在接下来的几周里，我按照王医师的建议继续服用中药，并注意了自己的饮食和作息。渐渐地，我发现自己的出汗问题有所改善，精神状态也变得更好。虽然还需要一段时间的调理，但我已经看到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网技术的发展为我们提供了更多的就医选择和便利。即使在家中，也可以得到专业的医疗服务和指导。同时，我也意识到，身体健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我曾经是一个活力四射的年轻人，但自从多汗和怕热的问题出现后，我的生活就像被打乱了节奏。每次出门都需要带一大包毛巾和换洗的衣服，生怕一不小心就被汗水浸透。这种窘迫感让我变得越来越焦虑，甚至开始回避社交活动。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位中医专家的交流，我才知道自己的问题并不是单纯的生理问题，而是与肝郁气滞、脾肾湿热等中医概念有关。医生为我开了一份中药方，并指导我如何调理生活习惯和情绪状态。

在接下来的几周里，我认真按照医生的建议进行调理，慢慢地发现自己的症状有所改善。最让我惊喜的是，我的情绪也变得更加稳定，焦虑感逐渐消失。现在，我已经可以像以前一样享受生活了，多亏了京东互联网医院的帮助。

我是一名51岁的男性，最近总是感到疲惫不堪。晚上睡觉时，会出现大量的多汗现象，甚至湿透了我的衣物和床单。白天虽然不会出汗，但口腔却总是发苦，影响了我的食欲和日常生活。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院看病，直到症状越来越严重，才决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我发现自己的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了我的饮食、排便、睡眠等情况，并要求我发了一张舌苔照片。最终，医生诊断我为阴虚内热，需要进行中药调理。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并注意了日常生活中的调理要点。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，多汗和口苦的现象都减轻了很多。线上问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意。