糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个健康活泼的人，但自从被诊断出肺心病后，我的生活就像被打乱的棋盘。每天下午，我的双脚和小腿都会肿胀，仿佛被无形的力量束缚住，无法自由活动。更糟糕的是，我的身体经常出现血瘀，尤其是手臂，淤青一块接一块，疼痛难忍。这种情况让我感到极度的窘迫和焦急，仿佛自己正在被疾病吞噬。

在家人的陪伴下，我开始了漫长的求医之路。我们四处奔波，寻找最好的医生和治疗方案。终于，在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了心血管内科的王医生。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

王医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和提供的检查报告，给出了具体的治疗方案。他建议我更换利尿剂，使用布美他尼片和螺内酯片，并且每日测量体重，观察利尿效果。同时，他还强调了吸氧和雾化的重要性，要求我坚持使用小型制氧机和布地奈德、异丙托溴铵雾化器。

在王医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晨，我会按照医嘱服用药物，并且定时测量体重。下午水肿依然存在，但我已经不再感到绝望，因为我知道自己正在朝着康复的方向前进。血瘀也逐渐减轻，手臂上的淤青开始消退，疼痛也减轻了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经能够重新享受生活的美好，感恩王医生和互联网医院给予我的帮助和支持。

我从小就对自己的身体状况格外敏感，可能是因为我在医学院长大，耳濡目染了太多关于健康的知识。所以当我发现自己的月经开始不规律时，内心的恐慌感油然而生。起初，我只是觉得这是一个小问题，可能是压力或生活习惯的改变引起的。但是，当我去看医生，做了一系列检查后，结果却让我大吃一惊：子宫内膜不规则增生，医生说这是一个需要认真对待的问题。

我开始服用地屈孕酮，希望能够调节我的月经周期。然而，三个月过去了，除了体重增加十多斤之外，我的月经依然没有恢复正常。更糟糕的是，最近一次月经量特别少，两三天就结束了。我知道这不是一个好兆头，于是我再次去医院寻求帮助。

这次，医生建议我上环，但我不想走这条路。于是，医生给我开了血府逐瘀胶囊，希望能够帮助我调节月经。虽然我对这个药不太了解，但我决定试一试。毕竟，我的健康比什么都重要。

在等待药物起效的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我工作压力太大？是否是我饮食不规律？我开始调整自己的生活习惯，尽量保持良好的作息和饮食习惯。同时，我也开始关注自己的情绪，学习如何更好地管理压力和焦虑。

现在，我的月经已经恢复正常，虽然还有一些小问题，但总的来说，我感到非常庆幸。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我明白了一个道理：无论多忙多累，都不能忽视自己的身体。只有当我们真正关心和爱护自己的身体时，才能过上健康、快乐的生活。

那天，阳光明媚，我正准备参加学校的高考体检。体检的项目很多，其中一项就是抽血。当我抽完血后，我注意到手臂上突然出现了一片乌青，就像是被人重重地打了一拳。我感到有些不安，但并没有太在意，以为过几天就会好。

两天后，我注意到那片乌青并没有消失，反而更加明显了。我开始担心起来，于是决定通过线上问诊寻求帮助。我找到了一家互联网医院，向一位皮肤科医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我症状出现的时间、其他部位是否有类似情况、是否疼痛等。我详细地回答了医生的问题，并告诉他我没有瘙痒抓挠的感觉。

医生告诉我，这可能是皮下毛细血管充血，通常情况下会随着时间慢慢吸收。听到这个，我稍微放心了一些。但当我问及“慢慢吸收”是什么意思时，医生又耐心地为我解释了一遍。

在咨询过程中，我还提到了一个让我困惑的问题。前几天我在写作业时，摸到了腰上部一个硬硬的黑色东西，并把它挤了出来。医生建议我拍个照片看看具体情况，但由于我已经把那个东西扔了，所以我无法提供图片。

尽管如此，医生依然对我的情况进行了分析，并告诉我，这种情况可能是由于皮肤下的油脂或污垢堵塞导致的。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了自己的疑问，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的支持下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

在邢台市的某个角落，23岁的年轻人小王（化名）最近被一件事情困扰着：他的脸上突然冒出了许多小白痘痘。起初，他并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便用了些护肤品也没见效。后来，痘痘越长越多，小王开始担心起来，决定去当地的医院看医生。经过检查，医生告诉他这是痤疮，并开了一种叫做盐酸多西环素肠溶胶囊的药物。小王按照医嘱服用了一个多礼拜，但情况并没有好转，反而每天都在长新的痘痘。他开始怀疑自己的治疗方法是否正确，甚至有些沮丧和无助。

一天，小王在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。他抱着试一试的心态，填写了相关信息并等待医生的回复。很快，一位专业的皮肤科医生就与他取得了联系。医生详细询问了小王的病情和用药情况，并告知他盐酸多西环素肠溶胶囊主要针对红痘痘，而小白痘痘是闭合粉刺，需要采取不同的治疗方法。医生建议小王可以使用0.01%维A酸乳膏外用，并推荐了重庆华邦生产的阿达帕林作为备选。小王听从了医生的建议，开始使用这两种药物。虽然阿达帕林可能会有一些刺激性，但医生耐心解释了如何正确使用和注意事项，令小王感到非常安心和放心。

几天后，小王再次联系了医生，询问痤疮留下的痘印有没有办法去掉。医生告诉他，痘印和瘀滞有关，可以口服血府逐瘀丸来活血化瘀。同时，医生也提醒小王，祛痘印是一个缓慢的过程，需要坚持治疗和调理。小王表示理解，并向医生咨询了外用药物的选择。医生推荐了千白乳膏，并强调了日常生活中的调理要点：别吃辣，忌酒，甜，腻。小王认真听取了医生的建议，并感谢医生的耐心指导和关心。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个年轻的上班族，正坐在电脑前处理工作，突然感到手臂一阵刺痛，低头一看，右小臂内侧出现了一小块淤青。我并未在意，以为可能是不小心碰撞所致，很快，淤青就自行消失了。

然而，两周后，同样的情况再次发生，这次是左小臂内侧。淤青再次出现，按压时还有痛感。我不禁有些担心，便决定通过网络咨询一位医生。

医生询问了我的症状，并查看了我之前做的血常规和凝血功能检查结果。得知一切正常后，医生告诉我无需多虑。他说，按压有痛感可能是因为有过碰撞，只是我没有注意到。他还建议我平时可以补充一些维生素，但我觉得自己年轻力壮，补来作甚，于是便拒绝了。

医生接着提醒我，少熬夜，注意饮食，多锻炼身体。我深知他的话很有道理，便开始调整自己的生活习惯。每天晚上，我会尽量早点休息，不再熬夜；饮食上，我也尽量吃得健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻食品。此外，我还开始每天坚持锻炼，感受着身体的变化。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，淤青也消失了。我感慨万分，感谢那位医生为我解答疑惑，为我提供了正确的建议。他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者、富有同理心的好医生。

如今，我已经养成了良好的生活习惯，身体也变得更加健康。我相信，只要我们关注自己的身体，积极面对生活中的挑战，就一定能够拥有美好的未来。

我是一个35岁的男性，生活在邯郸市。最近，我开始注意到自己的性生活质量下降了。每次和妻子亲热时，我的硬度好像变差了，早泄也越来越频繁。更糟糕的是，去年我就开始出现大腿根出汗的症状，虽然当时找了医生开了去湿补肾的药，但我只吃了一个星期就停了，因为我觉得吃了那些药后头晕得厉害。自从那次之后，我就一直没有再去医院看过这个问题。直到最近，我的症状加重了，我才意识到我需要认真对待它。

作为一个手艺活干多的人，我的工作压力很大，经常熬夜加班。再加上抽烟多，饮食不规律，导致我口干口苦的症状也越来越明显。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，甚至开始影响我的家庭生活和工作状态。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我得知我的问题可能与肾虚有关，需要中药调理。医生告诉我，中药颗粒剂可以直接水冲服，不需要熬药，非常方便。我选择了这种方式，并在医生的指导下开始了治疗。

在治疗过程中，医生还给了我很多生活上的建议。比如，少吃辛辣刺激性的食物，避免过度油腻的饮食，注意休息和适当的运动，戒烟限酒等。这些都对我的康复起到了很大的帮助。现在，我的症状已经有所改善，性生活质量也回升了不少。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和贴心服务让我重新找回了自信和健康。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，突然间，我的身体开始出现问题。皮肤瘙痒，尤其是在夜晚，简直让人无法忍受。我尝试了各种方法，包括使用药膏和洗浴用品，但都没有效果。我的生活被这无休止的瘙痒所困扰，影响了我的工作和家庭生活。

在一次朋友聚会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我这可能是皮肤科或中医外科的问题。他们建议我去医院做进一步检查，并开了一些药物来缓解症状。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果发现我患有一种皮肤病。医生给我开了一些药物，并给了我一些生活上的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤瘙痒症状明显改善了。现在，我可以安心地工作和生活，感谢京东互联网医院的帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，面对着繁忙的工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的问诊邀请跳了出来。我心中一惊，赶紧点开一看，竟然是舌头不适，已经困扰了我一两年了。

我回忆起这段时间的症状：齿痕舌、舌尖红点、舌下静脉发紫，浑身无力，阴囊潮湿，尿频尿急，尿味重。这些症状让我痛苦不堪，但我一直忙于工作，没有时间去正规医院就诊。

经过一番犹豫，我还是决定接受京东互联网医院的问诊服务。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，医生通过线上交流，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与肝郁脾虚、湿热和血瘀有关。他建议我通过中药调理来改善这些症状。由于我工作繁忙，医生推荐了颗粒中药，方便我随时服用。

在医生的指导下，我选择了适合自己的药方，并通过京东互联网医院平台下单购买。不到一周，药品就邮寄到了我的手中。按照医生的指导，我按时服用，一段时间后，我的症状明显改善，生活和工作都恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病难、看病贵的问题了。京东互联网医院，为我的健康保驾护航，让我感受到了科技带来的温暖。

我是一个热爱跑步的年轻人，为了保持身材和健康，我每周都会进行几次长跑。然而，最近我开始感到足底和膝盖内侧的疼痛，尤其是在跑步后。起初，我以为只是肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，联系了一位中医专家。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并提供了舌头的照片。医生告诉我，我的情况属于运动损伤，劳损引起的足底筋膜炎和膝盖内侧酸疼，这在中医中被认为是血瘀的表现。

医生建议我首先减少运动量，避免加重症状。同时，他推荐了一些辅助治疗方法，包括使用筋膜球、泡脚、烤电和贴肌贴。这些方法可以帮助缓解疼痛和改善血液循环。医生还强调了中药的重要性，特别是舒筋活络、祛瘀通络的中药治疗方法。他表示，京东互联网医院已经上线了中药免煎颗粒，非常方便，不需要熬制，直接冲服就可以。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内，我的症状有了明显的改善。现在，我可以再次享受跑步带来的乐趣，而不必担心疼痛的问题。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和有效性，也更加重视了自己的健康管理。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天早上醒来，头痛、心悸、失眠和易怒的症状总是伴随着我。这些问题让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个有经验的医生进行咨询。通过详细的描述和交流，医生诊断出我可能是因为情绪不佳引起的神经性头痛，并推荐我服用血府逐瘀胶囊来治疗。同时，医生还建议我注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。医生会定期与我联系，了解我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。这种个性化的关怀让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。头痛减轻，睡眠质量提高，心情也变得更加稳定。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在苦苦寻找解决方案的路上。