糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我坐在电脑前，心里有些紧张。因为这是我第一次尝试线上问诊，不知道会遇到什么样的医生。屏幕那头，出现了一位笑容可掬的医生，他亲切地问我：“您好，大便一天一次吗？什么颜色？”

我告诉他，1月份的大便检查结果是这样的，5月份也做了胃镜。医生耐心地询问了我的症状，我告诉他大便一天1-2次，偶尔颜色比较深，深褐色。胃一直不舒服，做了两次胃镜都没啥异常。

医生分析说，胃镜有点胆汁反流也可以导致症状，他问我上腹痛是饭前还是饭后。我回答说，基本是起床之后慢慢开始不适，到下午晚上越来越严重，直到下班回家躺着开始缓解。吃的多会加重，坐着严重，站立会缓解。

医生又问，一天到晚都疼啊？我告诉他，大便干还是软的，肠镜做过吗？我不舒服，像拧巴了一样，需要舒展，也不是说很疼。医生提醒我，大便如果老是有血就需要复查肠镜。然后，他建议我先吃胃药看效果。

医生询问我在外面吃饭吗？我回答说，工作日都是在外面吃。医生提醒我，主要是胃不适持续时间太久了，一年了已经，偶尔严重，偶尔能缓解。他建议我能不在外面吃吗，吃的不干净。我还是在外面吃，估计很难完全好。

医生为我开了些药，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我感到被关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的健康守护提供了便捷之道。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河南郑州居民，正为最近出现的胃部不适而烦恼。术后不久，我因为饮食调整和伤口疼痛，陷入了焦虑和不安，胃部的不适感愈发明显。手术后的第二天，我尝试了一道不辣的酸菜鱼，却不幸引发了剧烈的呕吐。这样的情况反复出现，让我感到非常困扰。

在我几乎要放弃的时候，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和耐心让我深感欣慰。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和手术情况。医生***细致地询问了我的饮食、生活习惯以及心理状态，给我提供了专业的建议。

医生指出，我的症状可能是由于胃炎导致的消化不良或者胃肠道蠕动功能紊乱。他为我开具了艾司奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁等药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，在用药期间要注意饮食，避免油腻、海鲜和辛辣食物。

经过一段时间的治疗，我的胃部不适感明显减轻。我感到非常感激，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

线上问诊，不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者带来健康和希望。

那个周末，阳光明媚，却比不过我心中的焦虑。胃胀便秘已经困扰了我妈好些日子，我深知这其中的痛苦。于是，我决定通过互联网医院寻求专业帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生的态度温和，她耐心地询问了我妈的症状，并仔细分析了病情。

医生的诊断结果出乎意料，我妈竟然患有糜烂性胃炎。医生详细解释了病情，并给出了治疗方案。她建议我妈服用雷贝拉唑、替普瑞酮和乳果糖口服溶液，并建议她去做胃镜检查。

在医生的指导下，我妈按时服药，并按照医嘱进行了胃镜检查。检查结果显示，胃炎得到了有效控制。看着妈妈病情逐渐好转，我心里也踏实了许多。

在治疗过程中，医生还关心地询问了我妈的血糖情况，得知她患有糖尿病后，医生依然坚定地表示，她可以放心服用乳果糖口服溶液。这让我对医生的医术和责任心更加敬佩。

整个治疗过程，医生始终耐心、细心地为我妈服务。她不仅给予了我妈专业的医疗建议，还给予了她精神上的支持和鼓励。我相信，在医生的关爱下，我妈一定会战胜病魔。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了手机，突然收到了一条来自***医生的消息。他问我最近身体怎么样，我立刻回过去说：“杨医生，你好！这个是去年的报告，最近感觉饭后有点饱腹感，感觉不消化！有点积食，请问弄点什么来调理调理！”

很快，杨医生回复了我，他让我描述一下具体症状，我详细地告诉他：“有时候胃有点微微疼，背后也会有点，这个是偶尔的。”杨医生很耐心地询问了我的一些生活习惯，然后给出了建议：“饮食清淡，忌辛辣刺激的食物。”

我有些疑惑，于是询问：“需要怎么来调理调理？”杨医生回复说：“建议口服伊托必利（为力苏，每天三次，每次一粒，餐前口服）和复方消化酶（达吉，每天三次，每次一粒，餐后口服）。”我听了他的建议，觉得非常专业，便询问：“吃多长时间？”杨医生回答：“2周。”

我感到非常安心，回复道：“好的！”杨医生又告诉我：“这种药，药店就有的卖。”听到这个消息，我更加放心了。不久后，我收到了杨医生开具的处方，上面详细列出了药品的名称、用法和用量。

我再次感谢杨医生的关心和治疗建议，他说：“不用客气，祝你早日康复！”这一刻，我深深地感受到了杨医生的温暖和关怀。在这个信息化的时代，互联网医院的出现让医疗服务变得更加便捷，也让我体会到了医生的专业和人文关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。作为一名来自河南郑州市的患者，我饱受胃部不适的困扰，已经持续了很长时间。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

当我与医生***进行沟通时，他首先询问了我病情的详细情况，并耐心地听我描述。我告诉他，最近在做胃镜时，医生说我的胃镜里有一两片明显的糜烂，这让我非常担心。医生***安慰我说，糜烂本身是一个良性的炎症性病变，通常2~4周就能恢复。他还告诉我，我女朋友吞咽时右背部肩胛骨附近会痛一下，这可能与胃炎或反流性食管炎有关。

医生***详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，治疗胃炎和反流性食管炎的关键是抑制胃酸分泌。他给我开了一些药物，并告诉我用药期间有任何问题都可以随时沟通。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然治疗的过程有些艰辛，但我始终保持着信心。渐渐地，我的症状开始减轻，胃部的不适感也消失了。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的专业和关爱。

现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。我想说，京东互联网医院真是一个方便快捷的平台，让患者能够在家门口享受到优质医疗服务。同时，我也非常感激医生***的专业和耐心，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我因为胃酸、胃胀和频繁打嗝的问题，在一位名为***的医生的推荐下，通过互联网医院平台进行了线上问诊。一开始，我有些担心线上问诊的效果，但***医生的专业素养和耐心解答让我打消了顾虑。

在与***医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了相关检查报告。***医生仔细阅读后，根据我的病情给出了专业的建议，并告知我可能的原因和治疗方案。

尽管我居住在天津和平区，但***医生告诉我，他所在的医院消化内科在这方面有很高的权威性，让我感到非常安心。在***医生的指导下，我决定周日前往该医院进行进一步的检查和治疗。

在去医院的路上，我忍不住再次向***医生询问了关于日常饮食和用药的建议。***医生告诉我，剩菜剩饭要少吃，同时根据我的病情，他推荐了我一些适合的药物。这些细节的关注让我倍感温暖。

周日到达医院后，我按照***医生的建议进行了检查。在治疗过程中，我感受到了医生们严谨的工作态度和关爱患者的责任心。最终，我的病情得到了有效的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且可以享受到专业、贴心的医疗服务。在此，我要对***医生表示衷心的感谢，也祝愿互联网医院越办越好，为更多患者带来福音。

那天，我正在厨房忙碌，手机响了起来。屏幕上显示的是一个陌生的号码，但我还是接了起来。电话那头，传来的是一位温和的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，您之前有咨询过关于肠胃方面的问题，是吗？”

我回想起来，那是两个月前的事情了。我总是觉得肚子不舒服，有时候大便还伴有果冻状粘液。医生询问了我的症状，然后建议我去做个肠镜检查。

“医生，我没有做过肠镜，而且我现在在广东广州市，不知道附近有没有医院可以做。”我有些担忧地说。

“没关系，我们可以在京东互联网医院为您安排。”医生的话让我松了一口气。

在医生的指导下，我填写了详细的病情描述，包括大便情况、腹痛、睡眠质量等。医生仔细阅读了我的描述，然后询问了我一些问题，比如有没有焦虑、晚上睡眠怎么样等。

“您的情况可能是胃肠紊乱，我建议您去做个肠镜检查，以便更准确地诊断。”医生说。

由于附近医院的检验科室没有上班，医生又根据我的症状，为我开具了一些药物，包括肠胃宁和君岐口福液等。他还告诉我，这些药物可以帮助缓解症状，但并不能根治疾病。

“医生，我平时有吃百灵胶囊，可以继续服用吗？”我问道。

“当然可以，但请注意不要过量。”医生回答。

经过这次线上问诊，我深感医生的专业和耐心。虽然不能立即解决问题，但医生的建议让我对未来充满了希望。

我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的卧室里，我拖着疲惫的身躯，对着电脑屏幕上的对话框敲下了那句话：“你好，我还想调理一下气血。”对面是一个温柔的声音：“早上起来感觉还是有点什么？”我回答：“早上起来感觉还是有点痰。”

医生询问我是否有其他症状，我摇了摇头，只觉得身体像是被一层薄雾笼罩，难以言喻的沉重。医生便建议我上传舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。

不久后，医生再次与我联系，告诉我已经开出了处方，并建议我按照处方用药。看着那长长的药材名单，我心中不禁有些忐忑，但医生的语气却充满了信心和耐心，让我渐渐放下心来。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时用药，每天早上都会上传舌苔照片给医生查看。医生会根据我的病情变化，调整用药方案。渐渐地，我感觉身体好转了许多，那层笼罩着我的薄雾似乎正在消散。

在这个充满科技感的互联网时代，线上问诊为我提供了极大的便利。我不用长途跋涉去医院，就能得到专业医生的诊断和治疗。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

现在，我已经完成了整个治疗过程，身体恢复得很好。回想起这段经历，我深感感激。在这个充满挑战和机遇的时代，互联网医院为我们提供了更多可能性，让我们在享受便捷的同时，也能得到专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘，洒在了我家的客厅。我坐在沙发上，看着手中的药瓶，心中有些犹豫。那是我之前在互联网医院线上问诊时，医生开的药。转眼间，半个月的药已经吃完了，但我仍然感觉症状并未完全缓解。

于是，我决定再次打开互联网医院，找到那位医生。医生看到我的消息后，很快就回复了。他询问了我近期的症状，然后告诉我继续服用之前的药，一个月后再次面诊。

我看着屏幕上的文字，心中涌起一股暖流。这位医生不仅专业，还十分耐心。他不仅给出了治疗方案，还一直关注我的病情变化，让我感受到了医生的关怀。

接下来的一个月，我按照医生的嘱托继续服药。每天，我都会记录下自己的症状变化，然后通过互联网医院反馈给医生。医生每次都会认真阅读我的反馈，并给出相应的建议。

终于，一个月过去了。我按照约定的时间再次进行了线上问诊。医生看到我的病情有所好转，脸上露出了欣慰的笑容。他说，我的病情已经得到了控制，但还需要继续治疗。他又为我开了一张处方，并告诉我可以在网上购药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会越来越好。