糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

扁平足，这个看似普通的足部问题，却可能给我们的生活带来诸多不便。它不仅影响了我们的行走姿势，还可能导致关节疼痛和脚部疲劳。那么，如何应对这个足部小困扰呢？本文将为您详细介绍扁平足的成因、症状、治疗方法以及日常保养。

首先，我们需要了解什么是扁平足。扁平足是指足弓塌陷，脚部呈现扁平状态的一种足部畸形。它可能是由遗传因素、足部损伤、肌肉无力等多种原因造成的。

扁平足的症状主要包括脚部疼痛、脚底疼痛、足弓塌陷、行走困难等。对于一些轻度扁平足患者，可能并无明显不适，但对于中重度患者，这些症状可能会严重影响生活质量。

针对扁平足的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 保守治疗：对于轻度扁平足患者，可以通过穿着矫正鞋垫、进行足部锻炼等方式来改善症状。

2. 物理治疗：通过按摩、拉伸、肌肉强化等物理治疗方法，可以缓解扁平足带来的疼痛和不适。

3. 手术治疗：对于严重扁平足患者，可能需要进行手术矫正。手术方式包括足弓重建、肌腱转移等。

此外，扁平足患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子，如低跟、有足弓支撑的鞋子，可以减轻扁平足带来的不适。

2. 进行足部锻炼：通过足部锻炼，可以增强足部肌肉，提高足弓支撑能力。

3. 保持良好的生活习惯：避免长时间站立或行走，保持良好的体重，避免足部受伤。

总之，扁平足并非不可治愈，通过科学的治疗和日常保养，我们可以有效缓解扁平足带来的不适，恢复正常的生活。

高跟鞋，这个让女性们又爱又恨的时尚单品，在带来美丽与自信的同时，也隐藏着诸多健康隐患。据研究，长期穿高跟鞋可能导致多种脚部疾病，甚至引发膝关节、腰椎和颈椎等部位的损伤。本文将为您揭示高跟鞋背后的健康风险，并提供一些预防和缓解的方法。

1. 脚部疾病：高跟鞋的“隐形杀手”

穿高跟鞋时，脚部承受的压力会增大，容易导致以下几种疾病：

1.1 拇指外翻：由于高跟鞋的挤压，大脚趾会逐渐变形，向内倾斜，并可能与其他脚趾重叠，引发疼痛、红肿等问题。

1.2 扁平足：高跟鞋会使足弓承受更大的压力，导致足弓塌陷，形成扁平足。

1.3 拇囊炎：过尖的鞋头会挤压脚趾，引发拇囊炎，加重疼痛。

1.4 踝关节扭伤：高跟鞋的鞋跟过高，容易导致踝关节扭伤，俗称“崴脚”。

1.5 槌状趾：长时间挤压脚趾，可能导致槌状趾，引发脚趾疼痛。

2. 其他部位疾病：高跟鞋的“连带效应”

除了脚部疾病，高跟鞋还会对其他部位造成伤害：

2.1 膝关节病：高跟鞋改变了负重力线，导致膝关节软骨磨损加重，引发关节疼痛。

2.2 腰椎和颈椎受损：高跟鞋使骨盆前倾，脊柱弯曲增大，导致腰椎和颈椎受力集中，引发疼痛。

3. 预防和缓解方法

为了减少高跟鞋带来的健康风险，我们可以采取以下措施：

3.1 选择合适的鞋子：选择鞋跟高度适中、鞋头宽松、鞋底有足够支撑的鞋子。

3.2 穿着时间不宜过长：避免长时间穿高跟鞋，尽量控制在每天3小时以内。

3.3 做好脚部护理：定期进行足部按摩，保持脚部肌肉的放松。

3.4 加强腰部和颈椎锻炼：通过锻炼增强腰部和颈椎的稳定性。

高跟鞋虽然美丽，但健康才是最重要的。让我们在追求美丽的道路上，也要关注自己的身体健康。

随着孩子的成长，他们的脚步也在不断变化。如何为不同年龄段的孩子选择合适的童鞋，是许多家长关心的问题。3月28日，中国皮革和制鞋工业研究院高级工程师、中国儿童健康鞋专家丘理女士，为家长们详细讲解了如何根据孩子的年龄和需求选择合适的童鞋。

首先，我们来了解一下不同年龄段孩子的脚部特点。新生儿和婴儿时期的宝宝，脚部骨骼尚未发育完全，鞋子的主要作用是保暖和提供舒适的穿着体验。因此，宝宝鞋应以柔软、透气的材质为主，避免使用硬质材料，以免影响宝宝的脚部发育。

进入学步期后，孩子的脚部开始逐渐发育，需要穿着软底鞋来锻炼脚部肌肉。学步鞋应选择鞋底较薄、柔软度适中的鞋款，以便让孩子更好地感受地面，促进足部发育。

上幼儿园后，孩子的脚部骨骼发育逐渐完善，鞋子的选择也更加多样化。家长可以根据孩子的脚型、活动量和喜好来选择合适的鞋款。此时，鞋子的保护性尤为重要，要选择能够保护脚部各个部位、支撑足弓、防止崴脚的鞋款。

进入学龄期后，孩子的脚部发育迅速，鞋子的选择要更加注重舒适度和功能性。学龄期孩子的鞋款应具备良好的减震性能，以减轻运动时对脚部的冲击。此外，透气性好的鞋款也有助于保持脚部干爽，预防脚气等疾病。

在选择童鞋时，家长还需注意以下几点：

• 鞋码要合适，不宜过大或过小。
• 鞋底要防滑，以保障孩子的安全。
• 鞋面材料要透气，以保持脚部干爽。
• 鞋内衬要柔软，避免摩擦脚部。
• 定期检查鞋子的磨损情况，及时更换。

总之，为不同年龄段的孩子选择合适的童鞋，是保障孩子健康成长的必要条件。家长在为孩子选购童鞋时，要充分考虑孩子的年龄、脚型、活动量和喜好，选择符合孩子需求的鞋款。

跖筋膜炎是一种常见的足部疾病，其发病原因复杂多样。以下将为您详细介绍跖筋膜炎的常见诱因。

首先，扁平足和高弓足等足部解剖结构异常，容易导致足底筋膜承受不均匀的压力，从而引发跖筋膜炎。其次，过度肥胖会增加足部负担，导致足底筋膜长时间处于高负荷状态，容易发生损伤。此外，糖尿病等内分泌疾病也会影响足底筋膜的健康，增加患病的风险。

长时间走路、跑步等活动也会导致跖筋膜炎。当足底筋膜和附近的肌肉长时间处于高负荷工作时，容易发生反复牵拉损伤和微损伤，最终导致慢性无菌性炎症。

跖筋膜炎的主要症状是足部前部和内侧的局部剧痛，尤其是在早上起床、走路、跑步或长时间站立后。适当的按摩、理疗或休息可以缓解疼痛。跖筋膜炎的疼痛部位通常固定在足跟或足跟附近，且一侧较为常见。

跖筋膜炎会影响患者的生活质量，但经过保守治疗后，大多数患者的症状可以得到明显缓解。为了预防跖筋膜炎，建议患者保持健康的体重，避免长时间走路、跑步等活动，并定期进行足部检查。

此外，对于患有扁平足、高弓足等足部解剖结构异常的患者，建议穿着合适的鞋垫或矫正鞋，以减轻足底筋膜的压力。如果出现跖筋膜炎的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

扁平足，一种常见的足部问题，困扰着许多儿童。正常情况下，脚底有一个明显的足弓，而扁平足的足底则缺乏这样的拱起。这种足弓的缺失导致身体的压力集中在脚的外侧，长时间下来，孩子容易出现脚部疼痛和疲劳。据统计，在5到6岁的儿童中，大约有超过一半的孩子存在足部问题，其中约三成存在足外翻的情况。

扁平足的形成原因有多种，其中遗传因素占据主导地位。此外，肥胖和足部韧带松弛也是导致扁平足的常见原因。当孩子出现扁平足时，家长可能会观察到孩子在行走过程中经常跌倒，甚至出现脚部疼痛。如果不及时治疗，扁平足问题可能会逐渐加重，甚至影响孩子的正常活动。

如何判断孩子是否患有扁平足呢？一个简单的方法是将面粉撒在地上，让孩子光脚踩上去。正常情况下，孩子的脚底不可能完全贴合地面，而扁平足孩子的脚底则相反，大部分会被面粉覆盖。

值得注意的是，扁平足并非疾病，它只是从足弓上看整个脚底是平的。大多数人的足弓并不明显，但并不会带来太大影响。然而，当扁平足发展成平足症时，脚部内侧和脚跟可能会出现疼痛，尤其是在长时间站立或行走后。如果不及时治疗，平足症还可能导致骨结构异常，限制孩子的运动能力。

针对儿童扁平足的治疗，家长可以采取以下措施：

• 穿着矫正扁平足的鞋子或鞋垫，帮助足弓形成。
• 进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。
• 注意孩子的日常饮食，保持适当的体重。
• 定期带孩子进行足部检查，及时发现并处理问题。

如果孩子扁平足问题严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。通过早期干预和治疗，可以有效改善孩子的足部状况，避免扁平足问题对孩子生活的影响。

自高跟鞋问世以来，便深受女性喜爱。穿上高跟鞋，不仅可以拉长腿部线条，更显优雅气质。然而，长时间穿着高跟鞋，尤其是尖头高跟鞋，却可能导致一系列足部问题，其中最常见的便是踇外翻（大脚骨）。

踇外翻是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾向外偏斜，脚部形成难看的三角形畸形。据统计，踇外翻患者中，女性占比高达80%以上。那么，为什么女性更容易患踇外翻呢？

首先，女性爱美，偏爱尖头高跟鞋。尖头高跟鞋迫使脚部强行挤进窄小的空间，导致脚趾处于不正常状态，长期如此，易引发踇外翻。其次，女性站立、行走的时间较长，脚部负担重，也增加了患病风险。此外，扁平足、长时间负重等因素，也会导致踇外翻。

踇外翻不仅影响美观，还会引发疼痛、行走困难等问题。因此，预防踇外翻至关重要。以下是一些预防措施：

1. 尽量避免长时间穿着尖头高跟鞋，选择舒适、宽松的鞋子。

2. 加强足部锻炼，增强脚部肌肉力量。

3. 矫正不良姿势，避免长时间站立或行走。

4. 定期进行足部检查，发现问题及时治疗。

5. 如已患有踇外翻，可尝试使用足部矫正器进行矫正。

总之，女性朋友们要关注足部健康，预防踇外翻的发生。拥有健康的双脚，才能更好地享受生活。

扁平足是一种常见的足部畸形，尤其在青少年中较为常见。然而，很多人因为扁平足不会引起疼痛，而忽视了其潜在的危害。本文将介绍扁平足的预防措施，帮助家长和孩子远离这一足部问题。

一、了解扁平足

扁平足是指足弓下陷，脚掌几乎与地面完全接触。这种足部畸形可能会影响足部、腿部和背部的力量平衡，导致行走、站立和运动时的不适。

二、预防扁平足的措施

1. 控制体重

肥胖是导致扁平足的一个重要原因。家长应关注孩子的体重，避免过度肥胖对足部造成压力。

2. 适量运动

运动可以增强足部肌肉，提高足弓支撑力。家长应鼓励孩子参加适量的运动，如跑步、游泳、跳绳等。

3. 选择合适的鞋子

合适的鞋子对足部健康至关重要。家长应选择透气、柔软、有良好支撑力的鞋子，避免孩子穿高跟鞋、硬底鞋或过大的鞋子。

4. 注意姿势

不良的姿势会增加足部负担，导致扁平足。家长应教育孩子保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。

5. 定期检查

定期带孩子去医院进行足部检查，及时发现扁平足问题并采取相应措施。

三、扁平足的治疗方法

1. 物理治疗

物理治疗包括足部肌肉训练、足弓支撑训练等，有助于改善足部功能和缓解疼痛。

2. 矫形鞋垫

矫形鞋垫可以提供足弓支撑，减轻足部压力，缓解扁平足症状。

3. 手术治疗

对于严重扁平足或伴随其他并发症的患者，可能需要手术治疗。

四、总结

扁平足是一种常见的足部问题，家长和孩子应重视其预防和治疗。通过控制体重、适量运动、选择合适的鞋子等措施，可以有效预防扁平足的发生。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我带着我的孩子来到了武汉市的足踝外科诊所。孩子已经11岁了，扁平足加上踇外翻的问题困扰了他很久。以前，我们总是因为工作忙碌，没有时间带孩子去看医生，这次趁着假期，我们终于决定要解决这个问题。

诊所里，医生***细致地询问了孩子的情况，然后开始了一系列的检查。他让我让孩子脱鞋站在地板上，从足弓的左侧和右侧各拍了一张照片，又从孩子背后拍了一张足跟的照片。最后，孩子双脚踝并拢，他又从正面拍了一张照。医生认真地看着照片，然后告诉我，孩子的情况暂时还不是太严重，但是需要及时干预。

医生说，孩子的情况在重庆时就已经有了，只是由于种种原因一直没能够得到妥善的治疗。他建议我们定制一个足弓垫，改善足弓和踇外翻，晚上可以戴踇外翻的矫形器。他还提醒我，平时要多垫脚，垫脚跳绳，不要穿尖头鞋或者高跟鞋。

听到医生的建议，我感到既放心又有些担忧。放心的是，孩子的问题终于得到了重视，担忧的是，不知道这个治疗方案是否真的有效。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，扁平足和踇外翻如果不及时治疗，以后会越来越严重，甚至可能需要手术。听到这里，我更加坚定了要为孩子治疗的决心。

离开诊所的时候，我感到心情既沉重又充满希望。沉重的是，孩子的病情需要长期的关注和治疗，希望的是，在医生的指导下，我们能够帮助孩子度过这个难关。

骨盆前倾，这一看似微不足道的问题，却可能引发一系列健康问题。那么，如何判断自己是否患有骨盆前倾？又该如何预防和治疗呢？本文将从多个角度为您解析。

首先，我们来了解一下什么是骨盆前倾。骨盆前倾是指骨盆向前倾斜，使得腰部前凸，臀部向后翘起。这种姿势不仅影响美观，还可能导致腰痛、下肢疼痛等问题。

那么，哪些原因会导致骨盆前倾呢？常见的原因包括：穿高跟鞋、跷二郎腿、臀部有意向后倾斜等不良生活习惯；运动不当，如举重、深蹲等运动中姿势错误或运动过度；超重；腰椎病变，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等；扁平足；骨盆发育不良等。

了解了骨盆前倾的原因，我们再来探讨一下如何预防和治疗。首先，要改善不良生活习惯，如减少穿高跟鞋的时间，避免跷二郎腿等。其次，要注意运动姿势，避免运动过度或姿势错误。此外，可以通过以下方法预防和治疗骨盆前倾：

1. 姿势调整：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 锻炼：进行针对性的锻炼，如瑜伽、普拉提等，加强核心肌群的力量。

3. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 手术治疗：对于严重的骨盆前倾，可能需要手术治疗。

最后，要提醒大家，骨盆前倾并非不可治愈。只要我们养成良好的生活习惯，积极预防和治疗，就能远离骨盆前倾的困扰，拥有健康的身体。

扁平足是一种常见的足部问题，尤其在儿童群体中较为常见。据统计，大约有20%的儿童患有扁平足。扁平足指的是足弓塌陷，导致足底扁平，无法正常支撑身体重量。

扁平足的原因有多种，包括遗传、发育不良、过度负重等。对于儿童来说，扁平足可能会影响行走姿势，导致腿部肌肉疲劳、疼痛等问题。

治疗扁平足的方法主要有以下几种：

1. 矫形鞋：通过调整鞋底设计，减轻足弓压力，帮助矫正扁平足。市面上有专门针对扁平足的矫形鞋，家长可以根据孩子的脚型和需求选择。

2. 足弓垫：足弓垫可以增加足弓的支撑力，减轻足底压力。使用足弓垫时，应注意选择合适的尺寸和材质，避免对足底造成伤害。

3. 物理治疗：通过专业医生指导，进行足部肌肉力量训练、关节活动度训练等，帮助改善扁平足症状。

4. 手术治疗：对于严重的扁平足患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括足弓重建、足部关节融合等。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，适当进行足部按摩和拉伸运动，有助于缓解扁平足症状。

治疗扁平足需要家长和孩子的积极配合。在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案。