糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，我的两岁半的宝宝从前天晚上开始拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是他吃了什么不干净的东西。但是，情况很快变得严重起来。宝宝不仅拉肚子，还伴随着呕吐和食欲不振。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，获取及时的医疗建议和治疗方案。

医生首先询问了宝宝的症状和饮食情况，并根据这些信息进行了初步的诊断。他们告诉我，宝宝可能患有脾虚泄泻，需要采取一些措施来调理他的身体。医生给出了详细的治疗方案，包括使用益生菌口服液、腹部理疗、服用思密达等药物，并建议我密切观察宝宝的症状变化。

在医生的指导下，我开始实施这些治疗措施。同时，我也注意到宝宝的饮食和生活习惯，尽量避免给他吃刺激性或难以消化的食物。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐缓解，健康状况也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、安全的就医途径，特别是在疫情期间。同时，我也学到了如何更好地照顾宝宝的健康，如何在面对疾病时保持冷静和理智。

我从小就有肠道敏感的问题，经常因为吃错东西而拉肚子。每次发作都让我感到非常不舒服，甚至影响到我的日常生活和工作。有一次，我在外面吃了不干净的食物，结果整夜都在厕所里度过。第二天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，于是登录了他们的网站，开始了一次线上问诊。医生很友善，问了我很多关于症状和生活习惯的问题。最后，他告诉我可能是脾虚泄泻引起的，并推荐我去消化内科就诊。

我按照医生的建议，去医院做了大便化验，结果证实了医生的诊断。医生开了一些药物给我，包括益生菌和曲美布汀，并建议我调整饮食习惯，少吃辛辣和油腻的食物。同时，他还推荐我服用布拉氏酵母菌散来调理肠道。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我可以更好地控制自己的饮食，避免再次发作。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的治疗方案。

我从小就有脾虚的毛病，经常腹泻，尤其是吃了油腻或生冷的食物后更是如此。最近这段时间，我的症状越来越严重，连续几天都在拉肚子，整个人都虚脱了。实在忍不住了，我决定去看医生。

由于疫情原因，很多医院都限制了门诊数量，排队等待的时间也很长。我不想浪费太多时间在路上，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了以往的买药记录。医生很快就给出了诊断结果：脾虚泄泻。

医生建议我使用开普兰口服溶液进行治疗，并详细解释了该药的使用方法和注意事项。整个过程非常顺利，医生也很专业，给了我很大的信心。现在，我已经按照医生的建议开始服用开普兰口服溶液，希望能尽快恢复健康。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到有一天，我开始感到肠胃不适和消化问题。起初，我以为只是吃错了东西，但随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、多运动等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步诊断我可能患有脾虚泄泻。医生建议我注意日常饮食，避免生冷食物和过度劳累，同时配合服用健脾祛湿助运化的中药来调理身体。医生还强调了心情的重要性，鼓励我保持良好的心态，减少压力和思虑。

在医生的指导下，我开始了系统的调理。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物，避免过度饱腹。同时，我也开始学习如何管理自己的情绪，通过冥想和深呼吸来放松身心。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，体力和精神状态也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是等到病情恶化才后悔莫及。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的就医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。希望我的经历能帮助更多的人重视自己的健康，采取积极的措施来预防和治疗疾病。

我有腹泻，需要看哪个科？这是我最近一直在思考的问题。每天早上醒来，总是被一阵阵腹痛所折磨，接着就是一天的腹泻。这种感觉就像是一只无形的手在不断地揪着我的肚子，让我无法集中精力去做任何事情。

我试图自己解决这个问题，吃了很多药，但都没有什么效果。甚至有一次，我在网上查找相关信息，结果却被误导，导致病情加重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能是脾虚泄泻。医生建议我去当地医院做进一步检查，并挂消化内科的门诊或胃肠科的门诊。

在医生的指导下，我终于找到了正确的治疗方向。虽然这段时间很难熬，但我知道只要坚持下去，总会有光明的那一天。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，忽略了身体的信号。直到有一天，肚子胀气、拉肚子、咕噜叫的症状开始困扰我。起初，我并未在意，认为只是吃错了东西。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的工作和生活。

我开始尝试各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于居住在鸡西市，离大城市较远，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与脾虚泄泻有关。医生详细询问了我的病史、生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。通过对话，我意识到自己的饮食和生活习惯可能是导致这些症状的主要原因。

医生建议我控制饮食，避免寒凉辛辣油腻的食物，并注意休息和节制房事。同时，医生开具了一个月的药方，帮助我调理身体。虽然价格有些高，但我决定试一试，毕竟健康比金钱更重要。

在服药期间，我也开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的症状有所缓解，肚子不再胀气，拉肚子的频率也减少了。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和改变。

我曾经是一名健康的白领，工作忙碌，生活规律。然而，自从那次加班熬夜后，我的身体开始出现了奇怪的症状。总是打嗝、涨肚，吃药也无济于事。起初，我以为只是暂时的不适，没想到这成为了我日常生活的一部分。每次打嗝都让我感到尴尬和不舒服，尤其是在公共场合。我的朋友和家人都劝我去看医生，但我总是拖延，直到症状越来越严重，才决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位副主任医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠和排便情况。经过一番交流，医生初步判断我可能患有脾虚泄泻，并建议我进行相应的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。首先，我调整了饮食，尽量避免油腻和辛辣食物，多吃蔬菜水果。其次，我注意保持充足的睡眠，避免熬夜。最后，我按照医生的建议服用了相应的药物，包括木香顺气丸等中药。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，打嗝和涨肚的频率明显降低。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名脾虚泄泻的患者，经常因为腹泻和胃部不适而感到焦虑和困扰。每次发作时，我的生活都会被打乱，工作和社交活动都受到了影响。为了寻找有效的治疗方法，我开始在网上搜索相关信息，并最终找到了一家互联网医院。

通过在线问诊，我遇到了柯医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但柯医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了顾虑。我们讨论了我的症状和用药情况，柯医生建议我使用二甲双胍来控制我的血糖，并且推荐了格华止品牌。

在柯医生的指导下，我开始按照他的建议服用药物，并注意饮食和生活习惯的调整。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，生活质量也得到了显著提高。我对柯医生和互联网医院的服务感到非常满意，并且决定继续与他们保持联系，以便在需要时能够及时获得帮助。

我是一名在海淀区工作的白领，平时忙于工作，经常加班，饮食也很不规律。最近一年来，我开始出现胃胀腹胀、舌胎黄、大便不成形等症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大和饮食不当导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的睡眠质量。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由脾虚泄泻和湿热引起的。医生建议我拍摄舌苔照片并提供更多的身体信息，以便更准确地诊断和制定治疗方案。我按照医生的要求提供了相关信息，并等待了医生的回复。

几天后，医生给我发来了详细的诊断报告和治疗方案。医生告诉我，我的病情属于中医的痞满范畴，需要通过中药调理来改善。医生开了一周的颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣油腻刺激凉的食物，保持心情舒畅，别生气着急。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的服药和调理，我的症状明显改善，胃胀腹胀减轻，舌胎黄消退，大便也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利和有效性，也让我更加重视自己的健康和生活习惯。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我被诊断出患有慢性结肠炎。从此，我的生活被频繁的腹泻、腹痛和便血所困扰。每天都像是在与时间赛跑，生怕下一秒就要冲向厕所。这种无助和恐惧让我感到极度沮丧。

我尝试了各种西药，包括美沙拉秦缓释颗粒，但似乎都没有什么效果。我的大便仍然带有粘液，肚子里总是有气泡游走的感觉。这种情况持续了快一个月，我开始怀疑自己是否真的得了什么不治之症。

在网上搜索中药治疗脾虚肠炎的处方时，我偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，甚至要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的体质。他的耐心和细心让我感到安慰和信任。

医生告诉我，我的舌苔厚腻，说明痰湿偏盛，而中间有一块苔较别处薄，说明大便不成形等伤阴。他建议我需要健脾化湿浊，并开具了一份中药处方。虽然我对中药并不了解，但我决定遵循医生的建议。

在服用中药的过程中，我逐渐发现自己的症状有所改善。腹泻和腹痛的频率减少了，大便也变得更加正常。最重要的是，我不再感到那种无助和恐惧。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了活力和自信。