糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我遇到了一些消化系统的问题，感觉排便次数增多，而且每次擦拭时都能擦出一些血迹。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并给出了温水坐浴和角菜酸酯乳膏的建议。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天温水坐浴后，我都会涂抹上角菜酸酯乳膏。渐渐地，我的症状有所改善。医生也询问了我最近的饮食和生活习惯，得知我最近因为减肥而减少饮食量，她告诉我，这可能会影响消化系统的正常运作。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。排便次数恢复了正常，而且再也没有出现血迹。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

在一个晴朗的下午，我坐在家中，通过互联网医院预约了一位消化内科的专家。医生的热情问候让我感到十分安心，他询问了我父亲的日常饮食习惯，并耐心地解答了我的疑问。

父亲独自生活在农村，长年累月不洗碗筷，这种行为让我十分担忧。医生告诉我，这样的习惯确实会增加口腔和肠胃细菌的风险，建议我们注意用餐卫生，并尽量每餐之后尽快清洗餐具，以防食物或筷子发霉。

医生还提醒我，如果家庭条件允许，可以考虑购买洗碗机，以减少不卫生的饮食习惯带来的风险。此外，他还建议我劝说父亲及早进行体检，检查肝脏和食管胃的健康状况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。我相信，在医生的指导下，父亲的健康状况会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和温暖的关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间内，我躺在床上，感觉肠胃不适，像是被什么堵住了。我挣扎着爬起来，打开手机，犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院——京东互联网医院，通过手机APP完成了挂号。很快，一位中医内科的医生与我取得联系，询问了我的症状和病史。

医生的声音温和而专业，让我感到安心。他耐心地倾听我的描述，然后根据我的病情，为我开具了中药处方。我按照处方上的药材，去药店购买了生姜、甘草、人参等药材。

当我再次联系医生时，他告诉我可以代煎，这样更方便服用。我对这种服务感到非常满意，便选择了代煎服务。医生还细心地提醒我，代煎的药需要放在阴凉通风处或冰箱保鲜，喝时用温水泡热。

第二天，我收到了医生通过快递送来的药。医生告诉我，他们会选择冷链物流，确保药物的品质。当我收到药时，看到包装完好无损，心里放心了许多。

在用药期间，我按照医生的指导服用，症状逐渐缓解。我非常感谢这位医生，他的专业和细心让我感受到了互联网医院的优势。通过线上问诊，我不仅节省了时间，还得到了专业的医疗服务。

那是2024年8月的一个早晨，我的生活因为一次线上问诊而发生了改变。那天，我因为尿酸偏高、血压不稳定以及频繁的痛风发作而倍感困扰。在线上，我遇到了一位来自消化内科的医生，他不仅耐心倾听了我的主诉，还给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要调整用药，将羔羊胃的服用时间从饭后改为饭前，并询问了我关于胃部不适的细节。我告诉他，我胃部喜热怕凉，喝凉茶不如喝姜茶，而少量饮酒有时会让我感到舒适。医生耐心解释，并建议我喝酒前吃一粒达喜来保护胃部。

随着服药时间的调整，我的恶心症状有所缓解。医生还建议我晚上用红糖煲姜片来养胃。他说，我的胃萎缩属于轻度，不需要过分担心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心里却翻涌着不安。肚子疼，像是被人用针扎了一般，时轻时重。想起前几天在网上看到的一则关于互联网医院的宣传，我决定尝试一下线上问诊。

我打开手机，输入了我的症状，很快就有一位经验丰富的医生出现了。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与肠胃感染有关，建议我进行一些检查，并根据检查结果进行治疗。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息。

我按照医生的指导，前往医院进行了检查。检查结果出来后，医生根据结果调整了治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

虽然治疗过程并不轻松，但有了医生的陪伴和指导，我感到很安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加有信心战胜病痛。

现在，我的病情已经得到了控制，肚子也不那么疼了。我深深感谢互联网医院为我提供的便捷服务，也感谢那位医生的专业和细心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也会继续利用互联网医院这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个晴朗的下午，我带着对健康的好奇和对新技术的尝试，来到了互联网医院。在这里，我遇到了***医生，一位经验丰富的中医消化科专家。

我向***医生详细描述了家人的病情：胃溃疡。他耐心地听我讲述，不时地点头，询问了一些细节问题，比如是否有腹痛、反酸等症状。我一一回答，感到***医生的专注和关怀。

***医生告诉我，胃溃疡需要综合治疗，除了中药，还需要配合西药。他为我开了中药方子和西药处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药期间，我时常通过线上平台与***医生沟通，询问用药情况和病情变化。每次他都非常耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。

渐渐地，家人的病情有了好转，胃痛的频率减少了，食欲也恢复了。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我对***医生的专业和关怀有了更深的体会。

这次经历让我深刻感受到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让患者足不出户就能得到专业医生的诊疗。同时，我也认识到，无论是线上还是线下，医生的专业和关怀才是最关键的。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，却意外地发现了一条来自京东互联网医院的消息。消息里有一位消化内科的医生，邀请我进行线上问诊。

我犹豫了一下，但最终还是鼓起勇气，决定尝试一下这种新型的医疗服务。医生***非常耐心，详细地询问了我的病情，从胃口问题到消化不良，一一解答了我的疑问。

在医生的指导下，我开始尝试一些新的治疗方法。虽然过程并不容易，但我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我开了药，还告诉我如何调整饮食和作息，让我感到十分安心。

随着时间的推移，我的胃口逐渐好转，消化不良的症状也得到了缓解。我开始感激这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。每一次想起这次线上问诊的经历，我都会感到无比庆幸。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，一阵剧痛从肋骨下方传来，让我忍不住皱起了眉头。我知道，这绝不是普通的疼痛，于是决定向京东互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择消化内科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，医生听后，耐心地为我分析了可能的原因，并建议我进行一些检查。

虽然有些担心，但我还是按照医生的建议进行了呼气试验和胃镜检查。结果很快就出来了，医生告诉我，我可能患有胃炎或胃溃疡。他为我开了一些药物，并告诉我如果症状没有缓解，要及时去医院就诊。

在治疗期间，我严格按照医生的指导服药，并注意饮食和作息规律。经过一段时间的调理，我的病情明显好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还时常关心我的病情，让我感到温暖和安心。

如今，我的病情已经得到了控制，我也要感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。在这里，我可以随时向医生咨询，不必担心隐私泄露，也不必担心路程遥远。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的生活将会更加美好。

那是几天前的一个早晨，我像往常一样起床，却发现下腹部有一种奇怪的酸痛感，就像便秘时那种不舒服的感觉。我并没有太在意，以为只是消化不良，但是接下来的几天，胃部的不适感愈发明显，尤其是在深呼吸时，疼痛加剧，让我的一天都过得异常艰难。

在忍受了一天的痛苦后，我决定寻求帮助。我选择了京东互联网医院，在线上挂了一个消化内科的专家号。通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

医生根据我的症状，建议我口服泮托拉唑、得舒特和思连康三种药物。在详细说明了每种药物的服用方法和注意事项后，医生又询问了我是否愿意做胃镜检查。由于我害怕疼痛，我选择了先做胃部彩超和CT检查。

在等待检查结果的日子里，我通过线上平台与医生保持联系，医生也耐心地回答了我关于药物和检查的各种问题。检查结果显示，我的胃部没有明显问题，但是由于疼痛症状，医生建议我还是进行内镜检查以排除其他可能性。

在医生的建议下，我又进行了血常规检查和癌症标志物检查，结果都是正常的。医生告诉我，一般疼痛只有几天的肿瘤概率不大，但是为了明确诊断，内镜检查是必要的。

在医生的耐心指导下，我逐渐明白了病情和治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我对医生的专业和耐心充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我是来自河南郑州市的普通市民，最近胃痛得厉害，不敢怠慢，于是选择了线上问诊。

医生是一位经验丰富的消化内科主治医师，他温和地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。我告诉他，我经常感到胃痛，尤其是在餐前，而且喝甜的东西会有一点烧心。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很放心。

医生询问了我是否做过胃镜，我回答说还没有。他建议我进行胃镜检查，并根据我的症状，初步判断可能是胃溃疡。他告诉我，胃溃疡的愈合周期大约是六周左右，需要延长用药足够疗程。

医生为我开具了雷贝拉唑、铝碳酸镁、荜铃胃痛颗粒和胃止痛等药物。我一开始担心这些药物的效果，但医生安慰我说，这些药物都是常用的治疗胃溃疡的药物，效果是有保障的。他还告诉我，雷贝拉唑是最重要的，如果没有幽门螺杆菌感染，阿莫西林实际上没有必要吃。

在用药期间，医生还提醒我，暂时不能吃太甜、太辣、太刺激的食物。我非常感激医生的专业和耐心，他的话语让我感到温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我的胃痛症状明显减轻，胃溃疡也逐渐愈合。我真心感谢京东互联网医院，感谢那位主治医师，是他让我在短时间内得到了专业的治疗和关爱。