糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

感冒是生活中常见的疾病，头痛头晕是感冒的常见症状之一。针对感冒引起的头痛头晕，我们可以采取以下几种方法进行治疗。

首先，对于头痛头晕的患者，建议首先进行体温检查，以确定是否伴有发烧。如果体温超过38.5℃，可以口服对乙酰氨基酚片进行解热镇痛。

其次，如果没有出现高热，可以选择口服抗感冒药进行治疗。常见的抗感冒药包括感冒清热颗粒、氨酚黄那敏颗粒等，这些药物可以缓解感冒引起的头痛头晕症状。

需要注意的是，在使用抗感冒药时，一定要检查是否存在细菌感染，同时观察是否有鼻炎、鼻窦炎的存在。因为感冒引起的症状可能是由多种原因导致的，只有找到病因，才能进行针对性的治疗。

除了药物治疗外，日常生活中的一些注意事项也非常重要。首先，要保持室内通风，避免细菌滋生。其次，感冒患者应避免食用辛辣食物，最好多吃清淡、细软的食物，有利于消化，补充能量和营养。

如果头痛头晕症状持续不缓解，或者伴有其他严重症状，如颅内压增高、高热、恶心呕吐等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

总之，针对感冒头痛头晕的治疗，我们需要综合考虑药物治疗和日常保养。只有正确对待，才能尽快恢复健康。

随着季节变换，流感病毒也进入了活跃期。许多人对流感缺乏正确的认识，往往盲目选择药物进行治疗。然而，流感并非简单的病毒感染，它需要我们采取综合措施进行预防和治疗。

首先，我们需要了解流感的传播途径和症状。流感主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。流感的常见症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、乏力、肌肉酸痛等。如果出现这些症状，应及时就医，避免延误病情。

在治疗方面，流感并没有特效药物，主要以对症治疗为主。患者需要卧床休息，多喝水，保持充足的休息。高烧时，可以适当服用退热剂，以减轻病痛。同时，为了避免细菌感染，必要时可以使用抗生素治疗。

除了药物治疗，食疗也是流感治疗的重要手段。以下是一些常见的食疗方法：

1. 姜糯米粥：将葱白、生姜与糯米一同煮成粥，具有发汗、退热的作用。

2. 姜糖饮：将生姜、红糖和葱白加水煮沸后饮用，适用于高烧无汗的流感患者。

3. 芦根饮：将板蓝根、鲜芦根、葛根和生甘草加水煮沸后饮用，适用于流感高烧、咳嗽等症状。

此外，预防流感也非常重要。我们要注意随天气变化增减衣物，保持室内空气流通，增强自身免疫力。在饮食方面，要注重营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以增强身体的抵抗力。

流感患者要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。同时，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。如果病情严重，应及时就医，避免延误治疗。

总之，流感是一种常见的呼吸道传染病，我们需要采取综合措施进行预防和治疗。只有正确认识流感，才能更好地保护自己和家人的健康。

高热惊厥是婴幼儿时期常见的病症，许多家长担心其可能影响孩子的大脑发育，甚至引发癫痫。事实上，高热惊厥的预后与其类型和潜在风险密切相关。

高热惊厥主要分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性高热惊厥多发生在6个月至4岁的婴幼儿，通常在体温迅速上升至38.5℃至39.5℃时发生。惊厥表现为意识丧失、全身性对称性强直性阵发痉挛，持续时间较短，一般在15分钟以内，且24小时内不会复发。大多数单纯性高热惊厥患儿的预后良好，对智力、学习、行为等方面没有明显影响。

复杂性高热惊厥则相对复杂，可能发生在小于6个月或大于6岁的婴幼儿，甚至在低热状态下也会出现惊厥。复杂性高热惊厥的持续时间较长，可能超过15分钟，且在同一次疾病过程中可能发生多次发作。部分患儿在惊厥发作后可能存在暂时性神经系统异常。

高热惊厥的预后与其类型密切相关。单纯性高热惊厥的预后良好，而复杂性高热惊厥的预后较差，尤其是那些伴有癫痫家族史或存在脑部器质性病变的患儿，更容易发展为癫痫。

除了惊厥类型外，以下因素也可能增加高热惊厥患儿发展为癫痫的风险：

1. 复杂性高热惊厥：复杂性高热惊厥的患儿更容易发展为癫痫。

2. 惊厥多次复发：惊厥发作次数越多，发展为癫痫的可能性越大。

3. 神经系统异常：患有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常的患儿更容易发展为癫痫。

4. 家族史：家族中存在癫痫或热性惊厥史的患儿更容易发展为癫痫。

化脓性扁桃体炎是常见的咽喉疾病，尤其多发于儿童和青少年。当患者出现高烧不退的症状时，需要及时就医。以下是一些关于化脓性扁桃体炎的治疗和护理建议。

首先，针对高烧不退的情况，医生会根据病情开具新的退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以帮助患者降温。同时，针对扁桃体化脓，医生会开具抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等，以杀灭细菌，消除炎症。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

• 按时按量服用药物，不要自行停药或换药。
• 保持口腔卫生，饭后用生理盐水漱口，有助于缓解咽痛和消炎。
• 多休息，避免过度劳累。
• 保持室内空气流通，避免感冒。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

此外，如果患者反复出现扁桃体炎，可能需要考虑进行扁桃体切除术。手术前，医生会进行全面检查，评估患者的病情和手术风险。

在日常生活中，患者应注重饮食健康，多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，增强抵抗力。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯，有助于预防扁桃体炎的复发。

总之，化脓性扁桃体炎高烧不退时，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，注意日常护理，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

小儿感冒是儿童常见的呼吸道疾病，主要症状包括发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时伴有呕吐和轻度腹泻。尤其是周岁以内的婴儿，全身症状更为严重，可能出现高热、拒奶、抽搐等症状，让家长们十分担忧。那么，如何合理用药，帮助宝宝缓解症状呢？以下是一些建议：

首先，家长要了解小儿感冒的特点。发热是身体对病毒入侵的一种防御机制，有助于增强宝宝的免疫力。因此，不必急于退热，除非体温超过39℃，否则不建议使用退热药。

其次，对于小儿感冒，应首选抗病毒药物，如病毒灵、板蓝根冲剂、金刚烷胺等。这些药物可以帮助宝宝抵抗病毒，缓解感冒症状。如果症状持续不缓解，可以考虑使用抗菌素，但需在医生的指导下使用。

此外，家长还需注意以下几点：

1. 严格按照医嘱用药，切勿自行增减剂量或更换药物。

2. 多让宝宝喝水，保持水分充足，有利于药物吸收和排泄。

3. 注意宝宝的饮食，避免辛辣、油腻食物，以免加重病情。

4. 加强室内通风，保持空气流通，预防病毒传播。

5. 带宝宝进行适当的户外活动，增强体质，提高免疫力。

最后，家长要关注宝宝的病情变化，一旦出现高热、抽搐等症状，应及时就医。

近日，一则关于电热毯可能导致不孕不育的消息在微博上引起了广泛关注。许多市民对此表示担忧，尤其是正在备孕的夫妻。那么，电热毯真的会导致不孕不育吗？我们需要了解哪些知识来正确使用电热毯呢？

首先，我们需要了解电热毯的工作原理。电热毯通过电流产生热量，将床铺加热，从而提供温暖舒适的睡眠环境。然而，电热毯产生的热量是否会对人体造成影响呢？

据专家介绍，电热毯本身并不会导致不孕不育。但是，如果使用不当，可能会对生殖系统造成一定的影响。例如，长时间睡在温度过高的电热毯上，可能会导致局部温度过高，从而影响精子和卵子的活力，降低受孕率。

对于孕妇来说，使用电热毯的风险更大。孕妇的体温过高容易导致胎儿发育异常，甚至引发流产。因此，孕妇在孕期应尽量避免使用电热毯，特别是在怀孕早期。

那么，如何正确使用电热毯呢？以下是一些建议：

1. 使用前，请确保电热毯质量合格，没有破损。

2. 使用时，将电热毯预热半小时，等被褥暖和后关闭开关，拔掉电源插头。

3. 不要通宵使用电热毯，避免局部温度过高。

4. 孕妇应尽量避免使用电热毯，特别是怀孕早期。

5. 如有过敏史或皮肤疾病，请谨慎使用电热毯。

2024年9月5日，朝阳区的李女士带着一岁大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝在前一天晚上突然出现高热，体温达到了39.5度。李女士非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，李女士详细描述了宝宝的症状，包括发热、流鼻涕和咳嗽。医生根据这些信息初步判断宝宝可能患有上呼吸道感染，并建议使用清热解毒药物进行治疗。同时，医生还询问了宝宝的体重和年龄，以便确定合适的药物剂量。

在进一步的交流中，李女士提到宝宝的喉咙发红，医生解释这可能是由于宝宝的免疫系统正在对抗病毒或细菌引起的。医生还提醒李女士注意宝宝的饮食和休息，避免过度劳累和接触其他生病的人群。

经过一番详细的讨论和建议，李女士对宝宝的病情有了更深入的了解，并且对下一步的治疗方案有了清晰的认识。李女士对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。