糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我和女友的亲密时刻被早泄打断了。从那以后，这个问题就像一只无形的手，紧紧地抓住了我。尝试了各种方法，包括网上找的所谓“秘方”，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个专门从事男科的医生。通过线上问诊，医生了解了我的情况，并询问了我的生活习惯和身体状况。医生告诉我，我的早泄问题可能是由于肾阴阳两虚和湿热蕴结引起的。听起来很复杂，但医生解释得很清楚，让我明白了自己的问题所在。

医生建议我拍一张舌头的照片，上传给他进行分析。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是按照医生的要求做了。医生根据我的舌象和症状，开了一份中药方子，并告诉我如何正确服用。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免过度劳累和不良的生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，我的早泄问题得到了明显的改善。现在，我和女友的亲密时刻再也不会被打断了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了自信和幸福。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我和女友的性生活变得异常短暂。起初，我以为只是偶尔的现象，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁。我开始感到焦虑和沮丧，甚至避免与女友亲密接触。这种窘迫和无助感让我决定寻求专业帮助。

我听说过互联网医院，可以在线咨询医生，于是便选择了这个方式。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我可能是肾阳虚引起的早泄问题。

医生建议我尝试必利劲，并详细解释了服用方法和注意事项。同时，他还推荐了一些性行为训练和转移注意力的技巧，以帮助我更好地控制射精时间。我按照医生的指示进行治疗，配合行为训练和药物治疗，逐渐恢复了自信和性生活的质量。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，随时随地都可以与医生交流，极大地方便了我的就医体验。同时，医生的专业知识和人性化关怀也让我感到非常温暖和安心。

我是一名年轻的白领，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近，我开始感到体力不支，精神萎靡，甚至出现了性功能下降的情况。起初，我以为只是累了，休息一下就好。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的中医大夫进行了交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便观察。经过分析，他告诉我我患有肾阴阳两虚，需要进行系统的治疗。

我按照医生的建议，开始服用中药，并调整了自己的生活方式。经过两个疗程的治疗，我的症状有了明显的改善。但是，医生认为我还需要继续治疗，于是我们开始了第三个疗程的治疗。虽然过程中有时会遇到一些困难，但我坚持了下来，并最终取得了满意的效果。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。医生们总是耐心解答我的问题，提供详细的指导和建议。他们的专业知识和经验让我感到非常安心和放心。

现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院和所有的医生们，是他们让我重新拥有了健康和幸福的生活。

我总是觉得左后腰肾的位置隐隐作痛，像是一种说不出的不适感。这种感觉已经持续了好几个月，开始我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是坐姿不正确导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，可以直接与医生交流，非常方便。于是我注册了账号，选择了一个专科医生进行咨询。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否有腰膝酸软、健忘头晕、失眠多梦等情况。然后他又问我是否有手脚心发热出汗、心烦、容易发脾气、口渴等症状。通过这些问题，医生初步判断我可能患有肾阳虚引起的腰疼。

医生建议我可以尝试服用一些中药来调理身体，同时也提醒我要注意休息和饮食，避免过度劳累和寒冷刺激。虽然我对中药不是很了解，但医生的解释让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服用中药，注意保暖和休息，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的努力，我的腰疼症状明显减轻，整个人也变得更加健康和活力。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从来没有想过自己会成为一个“性病患者”。但事实就是这样。半年前，我开始注意到自己的性生活出现了一些问题。每次和女友做爱，时间都很短，甚至有时候还会在中途就软了下来。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括改变性爱姿势、使用延迟喷雾等等，但都没有什么效果。最后，我决定去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括我的生活习惯、是否有手淫的习惯等等。最终，医生告诉我我可能是肾阳虚引起的早泄和勃起不坚，并建议我吃盐酸达泊西丁和参茸鞭丸来调理身体。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也注意了自己的生活习惯，戒烟酒，少熬夜，清淡饮食，避免久坐憋尿，性生活次数适度，控制手淫习惯等。经过一段时间的调理，我的情况有了明显的改善。现在，我和女友的性生活已经恢复正常，时间也比以前长了很多。

我一直是一个比较内向的人，生活中总是小心翼翼地避免尴尬的场合。然而，最近我发现自己在性生活中也开始变得紧张和焦虑。每次和伴侣亲热时，我总是担心自己会早泄，导致我们都无法享受这美好的时刻。这种压力让我感到非常沮丧和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番研究后，我了解到这种情况可能是由于肾阳虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线咨询。医生很耐心地听我描述了我的症状，并询问了一些关于我的生活习惯和身体状况的问题。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾阳虚导致的早泄，并建议我服用必利劲进行治疗。

我按照医生的建议服用了必利劲四周，效果还算不错。我的性生活质量有所提高，至少我不再那么紧张和焦虑了。然而，我也开始担心如果停药，症状会不会再次出现？

我再次向医生咨询，医生告诉我，必利劲可以帮助改善早泄症状，但并不能根治。停药后，症状可能会复发。为了更好地治疗肾阳虚，医生建议我尝试一些中药调理，并提供了一些生活习惯上的建议。

通过这次在线咨询，我不仅找到了缓解早泄症状的方法，也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到帮助和指导。

我是一名餐饮工作者，生活节奏快，压力大。近年来，我的性生活质量急剧下降，早泄问题困扰着我。起初，我尝试了各种方法，包括服用六味地黄丸，但效果微乎其微。我的自尊心受到了极大的打击，甚至开始影响我的工作和日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在平台上找到了一个专业的中医师。我们开始了线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。

通过对话，医生告诉我我的情况主要是肾阴阳两虚（偏于肾阴虚），湿热下注导致的。这种情况不仅会引起早泄，还可能伴随着尿急、阴囊潮湿、勃起不坚等症状。医生建议我使用中药综合调理治疗，并开出了针对我症状的中药方。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。现在，我不再为早泄问题而烦恼，性生活质量也得到了显著提升。京东互联网医院的线上问诊服务为我解决了长期以来的困扰，我对此深表感激。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我发现自己的性生活时间变得越来越短。每次都在三分钟内结束，我的伴侣也开始表现出不满。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方案。我听说过一些药物可以帮助改善这种情况，但我并不确定哪种药物最适合我。

在南宁市，我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过视频咨询，我向医生描述了我的问题。医生非常专业，首先询问了我的身体状况，包括肝肾功能和尿酸水平。幸运的是，除了尿酸高之外，其他指标都正常。

医生建议我使用三种药物：伊木萨克片、达帕西汀和普门神。伊木萨克片是一种中成药，需要每天服用；达帕西汀是一种西药，需要在性生活前一到三小时口服；普门神是一种外用药，需要在性生活前三到五分钟使用。医生还提醒我，如果效果不理想，可以考虑联合使用这三种药物。

我选择了先尝试达帕西汀，因为它的效果比较明显。医生建议我购买进口的达帕西汀，虽然价格可能会高一些，但安全性和效果都更好。医生还告诉我，服用达帕西汀可能会有恶心和头晕的不良反应，但这很正常，不必担心。一个疗程需要服用九次，之后可以根据情况决定是否继续使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每次服用达帕西汀前，我都会喝200-300毫升温开水，按照医生的建议。除了注意不良反应外，我并没有遇到其他问题。甚至在服用药物后，我还可以正常洗澡。

经过一段时间的治疗，我的性生活时间明显延长了。我和伴侣都非常满意。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以提供非常便捷和专业的医疗服务，尤其是对于一些敏感问题，像我这样的患者可以更容易地寻求帮助。

我曾经深陷于肾阴阳两虚的困扰中，生活质量大打折扣。每天都在疲惫、焦虑和无奈中度过。直到我遇见了这位医生，我的生活才开始有所改变。

起初，我对线上问诊持怀疑态度。毕竟，面对面交流总是更直接、更真实。但是，经过这次经历后，我对互联网医院的看法完全改变了。医生不仅专业、耐心，而且还非常细心地指导我如何拍摄舌头照片，确保诊断的准确性。

在对话中，医生详细询问了我的症状，包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾阴阳两虚夹杂的病症。随后，医生要求我拍摄舌头照片，以便更准确地辨证分型。

当我将舌头照片发送给医生后，他很快就给出了诊断结果：大便不成型是脾虚痰湿的表现，怕冷则是阳虚的体现，而其他症状则更倾向于阴虚内热。医生还指出，我的手淫和熬夜习惯可能加剧了肾精的损耗，导致肾精亏虚。

针对我的病情，医生开具了14天的中药颗粒剂处方，并详细指导我如何服用。同时，医生还强调了饮食和生活习惯的调整，包括禁忌寒凉辛辣、少吃牛羊肉鱼肉、少熬夜、少手淫等。医生还推荐我购买六味地黄丸，以辅助治疗。

在整个治疗过程中，医生始终保持着高度的责任心和关注度。每次复诊时，他都会详细询问我的病情变化，并根据实际情况调整用药方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能为患者带来专业、个性化的医疗方案。感谢这位医生，让我重获健康和幸福。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切似乎都在我的掌控之中。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最令我困扰的是前列腺问题。起初，我只是感觉尿频、尿急，甚至有时会出现尿失禁的情况。这些症状让我在社交场合感到极度尴尬，影响了我的工作和生活。

我开始四处求医，试图找到解决办法。经过多次检查和诊断，医生告诉我我患有前列腺增生和肾阳虚，导致了早泄等问题。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我的性生活也受到了极大的影响，甚至开始影响到我的婚姻关系。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了一个男科医生。他详细地询问了我的症状，并建议我服用补肾养血丸、前列康和滋肾宁神丸。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

在医生的指导下，我开始按照他的建议服用这些药物。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，性生活也恢复了正常。我的妻子也对我的变化感到非常高兴和满意。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加珍惜自己的健康。