糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

1. 同型半胱氨酸用于检测什么疾病？
同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy）是一种氨基酸，其水平与多种疾病相关。主要用于评估心血管疾病、中风、老年痴呆等疾病的风险。研究表明，高同型半胱氨酸水平可能是心血管疾病及中风的危险因素，因此，通过检测同型半胱氨酸水平，可以预警这些疾病的发生风险。

2. 同型半胱氨酸异常说明什么？
当同型半胱氨酸水平升高时，可能提示存在心血管疾病、中风、老年痴呆等风险。此外，银屑病、甲状腺功能低下、精神分裂症以及大量摄入咖啡、酒精、吸烟等也可能导致同型半胱氨酸升高。因此，检测结果异常需要详细评估，以确定具体原因。

3. 同型半胱氨酸异常的原因有哪些？
同型半胱氨酸水平异常的原因多种多样，主要包括遗传因素、饮食习惯、生活方式以及疾病状态等。高蛋白饮食、大量饮酒、吸烟、缺乏维生素B6、B12和叶酸等都会影响同型半胱氨酸代谢，引起其水平异常。另外，某些疾病如肾功能不全、甲状腺功能低下等也会导致同型半胱氨酸升高。

4. 如何诊断与同型半胱氨酸相关的疾病？
通过血液检测同型半胱氨酸水平，可以初步评估心血管疾病、中风等风险。若检测结果异常，医生会结合病史、体检结果以及其他相关检查（如心电图、超声波等）进行综合评估，确定具体诊断。此外，还可能需要进行基因检测，以排除遗传性同型半胱氨酸尿症等疾病。

5. 同型半胱氨酸异常怎么办？
针对同型半胱氨酸水平异常的处理，首先需要找出具体原因。对于饮食和生活方式引起的异常，可通过调整饮食、戒烟戒酒、增加运动等方式来降低同型半胱氨酸水平。补充维生素B6、B12和叶酸也是常见的治疗措施。如果是由于疾病引起的异常，则需要针对原发疾病进行治疗，如通过药物或手术等方法改善疾病状况，从而间接降低同型半胱氨酸水平。

6. 如何预防同型半胱氨酸水平升高？
预防同型半胱氨酸水平升高的关键在于保持健康的生活方式和饮食习惯。避免高蛋白饮食，戒烟戒酒，适量运动，保持良好的心态。此外，定期体检，早期发现和干预可能存在的问题，也是预防同型半胱氨酸水平升高的重要措施。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的年轻人开始出现血液粘稠的问题。血液粘稠是指血液中的红细胞、白细胞和血小板等有形成分浓度增加，导致血液流动阻力增大，从而影响血液循环。血液粘稠不再是中老年人的专利，年轻人也需要关注。

血液粘稠的危害主要体现在以下几个方面：

1. 增加心脑血管疾病的风险：血液粘稠会导致血流速度减慢，使心脏负担加重，增加高血压、冠心病、中风等心脑血管疾病的风险。

2. 影响肾脏功能：血液粘稠会影响肾脏的滤过功能，导致肾脏损伤。

3. 加重关节疼痛：血液粘稠会导致关节疼痛、肿胀等症状。

4. 影响生育：血液粘稠会影响精子或卵子的质量，导致生育困难。

血液粘稠的症状主要包括：

1. 疲劳乏力：血液粘稠会影响氧气和营养物质的输送，导致身体疲劳、乏力。

2. 头晕头痛：血液粘稠会导致脑部缺氧，引起头晕、头痛等症状。

3. 记忆力下降：血液粘稠会影响大脑的正常功能，导致记忆力下降。

4. 皮肤干燥：血液粘稠会影响皮肤的营养供应，导致皮肤干燥、粗糙。

5. 脱发白发：血液粘稠会影响头发的营养供应，导致脱发、白发。

预防血液粘稠的措施主要包括：

1. 健康饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

2. 适量运动：保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环。

3. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重血液粘稠，因此要戒烟限酒。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗血液粘稠。

中风患者的饮食调理：四款适合患者的汤品

中风是一种常见的脑血管疾病，特别是对于患有三高（高血压、高血脂、高血糖）的中老年人来说，更容易发生中风。中风后，患者往往会出现偏瘫、失语等并发症，因此，除了药物治疗外，饮食调理也是非常重要的。

以下是一些适合中风患者的汤品，可以帮助他们恢复健康：

1. 山药炖猪肚：山药和猪肚都具有补中益气、健脾养胃的功效，对于体质虚弱的患者尤其适合。

2. 鸡汤：鸡肉富含优质蛋白质，黄酒具有温中散寒的作用，适合言语不清、肢体麻木的患者。

3. 海带排骨汤：海带具有降压、降脂、抗凝血的功效，排骨则含有丰富的钙和蛋白质，适合中风患者食用。

4. 鱼头萝卜汤：鱼头具有平肝祛风的作用，萝卜则具有消食化积、润肺止咳的功效，适合肝阳上扰、有高血压的患者。

中风患者应保持清淡饮食，避免油腻食物，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，少吃咸食和甜食。

在饮食调理的同时，患者还应加强锻炼，保持良好的心态，以促进病情的康复。

香蕉作为日常生活中常见的水果，其营养价值丰富，尤其适合老年人食用。除了大家熟知的缓解便秘作用外，香蕉还具有预防中风等心血管疾病的效果。

中风是老年人常见的疾病之一，其发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。保持良好的生活习惯和饮食习惯，对预防中风至关重要。而香蕉中含有的钾元素，对预防中风具有重要作用。

钾元素是维持人体正常生理功能的重要矿物质，它能够帮助调节血压，降低心血管疾病的风险。研究表明，每天摄入足够的钾元素，可以有效降低中风的危险。香蕉中含有丰富的钾元素，每天食用三根香蕉，即可满足人体对钾的需求。

此外，香蕉中还含有丰富的膳食纤维，有助于改善肠道功能，预防便秘。对于心血管疾病患者来说，保持肠道通畅，有助于降低血压，减少中风的发生。

除了香蕉，还有其他食物也含有丰富的钾元素，如土豆、菠菜、西红柿等。老年人可以通过合理搭配饮食，增加钾元素的摄入，从而降低中风的风险。

当然，预防中风还需要注意其他方面，如戒烟限酒、控制体重、保持良好心态等。只有在日常生活中养成良好的生活习惯，才能有效预防中风的发生。

2024年9月5日，茂名市的李先生在家中突然感到头晕，随后左半边身体无力，甚至说话也变得不流畅。这种症状让他非常担忧，于是立即前往当地的**医院就诊。经过CT和血液化验，结果显示一切正常，但李先生仍然心存疑虑，是否这是中风的前兆？

在医院，李先生遇到了经验丰富的周医生。周医生首先询问了李先生的整体情况，包括年龄、性别、是否有外伤史、过敏史和其他慢性疾病史等。李先生坦诚地告诉周医生，他有抽烟的习惯，但不喝酒，且经常熬夜。前天晚上，他只睡了两三个小时。

周医生听完后，详细解释了李先生的症状可能是短暂性脑缺血发作（TIA）的表现。这种情况通常发生在中老年人群中，尤其是那些有高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、动脉狭窄、瓣膜病、心律失常等疾病的人。周医生强调，TIA是脑中风的高危预兆，发作后1个月内中风的概率会增加12%-14%，5年内可增加到29%。因此，李先生需要尽快进行头颈CTA或MRA检查，以排除大血管狭窄的可能性，并采取相应的治疗措施。

周医生还建议李先生改善生活习惯，戒烟、规律作息，并保持良好的心态。李先生表示感激，决定积极配合医生的建议，希望能早日恢复健康。

中风，作为常见的脑血管疾病，其危害性不容忽视。尤其是对于中老年人而言，中风的发病率更是不容忽视。了解中风的前兆，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将围绕中风的四大常见前兆展开，帮助大家提高警惕，预防中风的发生。

一、呼吸变得困难

呼吸困难是中风的一种常见前兆。这主要是因为肺部血栓压迫肺部血管，影响心脏血液供给，进而影响大脑的供血和供养。当出现呼吸困难的症状时，应及时就医，排除中风的可能性。

二、视线模糊

突发性视线模糊也是中风的一种常见前兆。这主要是由于视网膜神经受到压迫或缺血导致的。当出现此类症状时，应及时就医，以排除中风的可能性。

三、舌根变硬

舌根变硬、流口水、说话不清楚等症状，可能是脑部神经受损的表现。当出现此类症状时，应及时就医，排除中风的可能性。

四、头晕头痛

头晕头痛是中风的一种常见前兆。当出现剧烈头痛、头晕等症状时，应及时就医，以排除中风的可能性。

五、预防中风的措施

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适当运动。

2. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

3. 定期进行健康体检，及时发现并治疗潜在疾病。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 当出现中风的前兆症状时，及时就医。

男性与女性在营养需求上存在显著差异，这主要是由于男性体型较大，肌肉组织较多，因此消耗的热量也相对较高。针对这些特点，美国食品与药物管理局为男性制定了特定的维生素与矿物质摄入标准。以下列举了男性最需要的9种营养成分，并详细介绍了它们的作用和来源。

维生素A对于提高免疫力和抗癌具有重要作用，同时也能保护视力。富含维生素A的食物有胡萝卜、鱼、奶制品等。

铬是一种维持生命必需的矿物质，能降低胆固醇，增加耐力，促进肌肉增长。富含铬的食物有含铬的多维矿物质合剂、强化铬药片和酿酒的酵母。

纤维素虽然不被消化吸收，但能减少胆固醇和降低血压，预防结肠癌和糖尿病。富含纤维素的食物有全麦面包、麦片粥、黑米、蔬菜等。

镁在调节心脏跳动频率方面起着重要作用，能减少心脏病和降低血压。富含镁的食物有麦片粥、香蕉、烤白薯、豆类、坚果等。

维生素B6对增强免疫力、防止皮肤癌和膀胱癌有良好作用，同时也能保护肾脏和改善睡眠。富含维生素B6的食物有鸡肉、鱼、肝、马铃薯、鳄梨等。

维生素C增强免疫力，预防癌症，减少心脏病和中风，有利于牙龈和牙齿，加速伤口愈合。富含维生素C的食物有花椰菜、甜瓜、青椒、袖子等。

锌对于保证性欲旺盛、性功能和生殖能力健康正常具有重要作用。富含锌的食物有瘦牛肉、火鸡、海产品、麦片和豆类。

维生素E能降低胆固醇，防止血小板在动脉内集结，提高免疫力，清除体内杂质。富含维生素E的食物有杏仁、花生和山核桃。

水是所有营养成分中最重要的，对于肌肉发达的男性来说尤为重要。富含水分的食物有面包、马铃薯等。

十大常见疾病的在线问诊指南

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为人们获取医疗服务的一种便捷方式。以下是十大常见疾病的在线问诊指南，旨在帮助患者更好地利用互联网医院的资源。

1. 高血压

高血压是最常见的慢性疾病之一。通过线上问诊，患者可以与医生讨论血压控制、生活方式调整和药物治疗等问题。

2. 糖尿病

糖尿病患者可以通过在线问诊了解如何监测血糖、调整饮食和运动计划以及管理药物治疗。

3. 心脏病

心脏病患者可以在线咨询医生关于心脏健康、药物治疗和生活方式改善的建议。

4. 慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD患者可以通过线上问诊获取关于呼吸技巧、药物治疗和氧疗的指导。

5. 骨关节炎

骨关节炎患者可以在线咨询医生关于疼痛管理、物理治疗和药物治疗的建议。

6. 抑郁症

抑郁症患者可以通过线上问诊与心理医生交流，获取情绪管理、药物治疗和心理治疗的建议。

7. 焦虑症

焦虑症患者可以在线咨询医生关于放松技巧、药物治疗和认知行为疗法的建议。

8. 中风

中风患者可以通过线上问诊了解如何进行康复训练、管理药物治疗和预防再次中风的措施。

9. 哮喘

哮喘患者可以在线咨询医生关于如何使用吸入器、管理药物治疗和避免诱发因素的建议。

10. 高胆固醇

高胆固醇患者可以通过线上问诊了解如何调整饮食、增加运动和管理药物治疗的方法。

总之，线上问诊为患者提供了一个方便、快捷和私密的医疗服务渠道。无论是初次就诊还是复诊，患者都可以通过互联网医院获取专业的医疗建议和治疗方案。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个原本热爱生活的中年人，突然遭遇了一场突如其来的中风。从那天起，我的生活发生了翻天覆地的变化。原本矫健的步伐变得蹒跚，曾经的活力四射变得沉默寡言。

幸运的是，我选择了互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位充满耐心和热情的神经内科医生。她详细询问了我的病情，为我制定了个性化的康复计划。在她的鼓励下，我开始了艰难的康复之路。

康复的过程是漫长而痛苦的。有时候，我会感到绝望，觉得再也无法恢复到从前的状态。但是，每当想起医生的话语，我就会重新振作起来。她告诉我，肌力的恢复需要时间和持续的努力，只有坚持下去，才能看到希望。

在医生的建议下，我开始了各种康复训练。我学会了床上训练、坐位训练、行走训练以及功能性训练。虽然过程艰难，但我从未放弃。经过几个月的努力，我的右下肢肌力逐渐恢复，生活也渐渐回归正轨。

现在，我已经能够独立行走，虽然速度比以前慢了许多，但我已经满足了。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位不知名的医生，是她给了我重生的希望。

脑卒中，又称中风，是我国常见的疾病之一。据数据显示，我国现有700余万中风患者，每年新增250万。中风具有高发生率、高死亡率、高残疾率和高复发率的特点。早期识别中风症状并及时送医对于救治至关重要。广东省卒中学会第一届学术年会上，赵静教授提出了“中风120”口诀，帮助人们快速识别中风症状。该口诀通过关注“1”张脸、“2”只胳膊、“0（聆）”听语言三个方面，帮助人们迅速判断是否为中风。此外，广东省卒中学会还发布了粤语、客家话、潮汕话版的“中风120”口诀，以推动其在广东本地的推广。脑中风发生后，时间就是生命，每推迟30分钟溶栓，有效率下降20%-30%。因此，一旦发现疑似中风症状，应立即拨打“120”，及时将患者送往有条件的医院救治。