糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的母亲，住在白山市。最近，我的小孩开始出现过敏性咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，伴随着呼吸困难和夜间惊醒。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了小孩的症状和病史，并提供了一个中药处方来缓解咳嗽和改善体质。处方中包含了针对脾虚湿热症的中药配方，医生解释说这对于治疗过敏性咳嗽非常有效。

我按照医生的建议购买了药品，并在服用一段时间后，发现小孩的咳嗽明显减轻，呼吸也变得更加顺畅。整个过程中，医生一直保持着耐心和专业的态度，给了我很大的安慰和支持。

我是一位母亲，我的孩子总是生病，咽喉炎反复发作，免疫力低下。我们去过很多医院，试过各种药物，但情况并没有改善。有一天，我在网上搜索“儿童肾虚怎么治疗”，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个医生进行咨询，医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，包括饮食、作息等。通过对话，我了解到孩子的脾胃虚寒，虚火不降，导致免疫力下降，容易生病。医生给我开了一个方子，直接冲水就能喝，非常方便。

在使用医生开的方子后，孩子的症状明显改善，咽喉炎不再反复发作，免疫力也逐渐提高。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们解决健康问题。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的7岁儿子面黄肌瘦，患有急性痘状样苔藓样糠疹，性格也变得毛躁。每天看着他痛苦的样子，我心如刀绞。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结果，担心他会有更严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在玉溪市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过线上问诊，我们进行了一次深入的交流。医生首先要求我拍摄孩子的舌头照片，以便更好地了解他的身体状况。然后，他询问了孩子的身高、体重等基本信息，并得知孩子偏瘦。医生建议我们检查孩子的骨密度和维生素D水平，可能与缺钙有关。同时，他也提醒我，皮肤问题可能是内在健康问题的表现。

我开始意识到，我的儿子不仅需要外在的皮肤护理，还需要从内部调理。医生建议我们给孩子补充维生素和钙质，并进行适当的锻炼。对于我提出的关于孩子性格毛躁的问题，医生认为这可能与缺乏某些营养素有关，但也可能是其他因素引起的，需要进一步观察和检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于儿童健康的知识。我深刻理解到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的身体和心理健康，及时采取措施预防和治疗疾病。同时，我也感激互联网医院和线上问诊平台为我们提供的便利和高效服务，让我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。

我家孩子11岁了，每年春秋季，嘴唇发红发肿，舌苔发红，总是让我们一家人很担心。去年春天，我们第一次带他去看医生，医生开了药方，自己熬的。效果还不错，孩子的症状有所缓解。但今年春天，孩子的症状又出现了，甚至比去年更严重。我们再次找医生看病，这次医生给开了颗粒冲剂，孩子喝了一口就吐了。医生解释说，颗粒冲剂虽然质量没有饮片好，但主要是为了方便。我们也理解，毕竟现在很多人都没时间熬中药了。医生还提醒我们，吃药期间要继续忌口，不能吃油腻辛辣生冷的食物。孩子喝了两天药，症状有所缓解，但嘴唇还是红的。医生说这是因为体内湿热积滞太重，一直下不去的原因。我们也很无奈，希望能找到更好的治疗方法。

我是一位年轻的母亲，我的儿子小明今年两岁。最近，他的体重和身高都没有达到标准，偏瘦，挑食，甚至出现了贫血和口气的症状。作为一名关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了于医生。于医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的解释和指导。他告诉我，孩子的症状可能是由于微量元素缺乏引起的，特别是缺锌和缺铁。缺锌的孩子通常会出现食欲下降、厌食偏食、挑食等情况，而缺铁的孩子则可能出现缺铁性贫血、食欲不振、挑食、异食癖等问题。同时，消化不良也可能导致这些症状的出现。

于医生建议我给小明化验血常规及微量元素，以确定具体的缺乏情况。同时，他也提供了一些改善方法，包括食物多样化、口服增加食欲的药物等。对于我的问题，于医生也给出了明确的答案：可以给小明口服锌制剂来增加他的食欲和调节消化系统。他还推荐了一种叫做碘治疗神曲消食口服液的药物，具有增加食欲和增强消化功能的作用。

在与于医生的交流中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照于医生的指导给小明进行相应的治疗和调理，希望他能早日恢复健康。

我记得那天晚上，我的姑娘小雨（化名）突然开始发烧，咳嗽不止。作为一名母亲，我心急如焚，立即带她去医院。经过一系列检查，医生告诉我小雨患了细菌感染，需要服用抗生素治疗。医生开了头孢和阿奇霉素，并嘱咐我注意观察小雨的病情变化。

然而，五六天过去了，小雨的病情并没有明显好转。她的白血球计数从14000上升到了17000，低烧依旧，鼻涕也越来越多。再次就诊后，医生建议我们更换为进口的头孢托仑匹酯颗粒。小雨服用了一天后，体温就恢复正常了，但鼻子还是有点不舒服。

我开始担心，是否进口的头孢托仑匹酯颗粒比普通的希刻劳更有效？我决定向医生咨询。通过线上问诊平台，我向一位经验丰富的儿科医生提出了我的疑问。医生解释道，头孢托仑匹酯颗粒是一种广谱抗生素，适用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染等。相比之下，希刻劳主要用于治疗上呼吸道感染和中耳炎等疾病。因此，在小雨的病情中，头孢托仑匹酯颗粒可能更适合。

医生还建议我，在小雨服用抗生素五天以上后，最好去医院检查血常规，以了解炎症控制情况。同时，医生也提醒我，孩子的反复感冒可能与免疫力下降有关，建议我给小雨服用玉屏风散来增强体质。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，也学到了很多关于抗生素和儿童健康的知识。感谢互联网医院和专业的医生们，让我们在家中就能得到及时、有效的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。最近，我发现我的宝宝右脚踝旁长了一个肿包。起初，我并没有太在意，认为可能只是蚊虫叮咬或是其他小问题。但随着时间的推移，这个肿包不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始影响宝宝的正常活动。

我开始感到非常焦虑和无助。作为一名新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和我的担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为宝宝可能患有血管瘤或扭伤，建议我用热毛巾敷几天，如果没有变化，到医院拍个片子看看。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。经过一段时间的观察和治疗，宝宝的肿包逐渐消退，恢复了正常的活动能力。整个过程中，医生一直给予我及时的反馈和支持，让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和指导。作为一名母亲，我非常感激有这样一个平台可以帮助我解决宝宝的健康问题。

我是一名年轻的母亲，生活在沧州市。最近，我的宝宝在玩耍时不小心摔倒，嘴巴磕破了，肿了起来。我非常担心，毕竟孩子的健康是最重要的。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情和时间的限制，我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生仔细地查看了宝宝的伤口照片，并询问了相关的症状和情况。最终，医生建议我们使用碘伏棉签擦拭伤口，并观察宝宝的恢复情况。医生还提醒我们，如果宝宝出现了其他不适症状，需要及时就医。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。现在，宝宝的伤口正在逐渐恢复，我也学到了如何更好地照顾孩子的健康。

我是小李，一个年轻的母亲，我的宝宝小明只有六个月大。最近几天，小明的左眼总是泪汪汪的，眼屎也很多。每次我擦干净，过一会儿又会有新的眼屎出现。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生。通过线上问诊，医生了解了小明的症状，并询问了一些相关问题。虽然我无法提供眼部照片，但医生仍然能够根据我的描述做出初步的判断。

医生告诉我，可能是结膜炎引起的，建议使用托百士眼水进行治疗。听到这个消息，我如释重负。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始给小明使用眼药水。几天后，小明的症状明显改善，左眼不再泪汪汪的，眼屎也减少了很多。看到小明恢复健康的样子，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。对于像我这样的新手父母来说，这无疑是一种福音。

我是一位焦虑的母亲，我的两岁一个月的孩子突然开始干咳，尤其是在睡醒后更为严重。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些中药。但是，情况并没有好转，反而变得更糟。他的咳嗽声变得越来越频繁，晚上甚至会影响到全家的休息。我开始感到无助和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和用药情况。然后，他给出了一个新的治疗方案，包括氨溴特罗口服液、孟鲁司特咀嚼片、氯雷他定干混悬剂和布地奈德+异丙托溴铵雾化等药物。医生还建议我观察孩子的咳嗽情况，如果没有改善，可能需要进一步检查。

我按照医生的建议给孩子服用了药物，并且每天都观察他的咳嗽情况。很幸运，孩子的咳嗽开始有所缓解，晚上的咳嗽也减少了。通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于肺炎和咳嗽的知识。我深深感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。