糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从去年10月开始就一直被眼睛痒的问题困扰着。起初我以为只是普通的过敏性结膜炎，于是去县城的医院看了医生，医生开了阿昔洛韦和左氧，但用了一周后并没有什么效果。接下来我又尝试了典必殊和色甘酸钠滴眼液，依然无效。直到我去市里的爱尔眼科看了，医生告诉我我不仅有过敏性结膜炎，还有干眼症。从那时起，我就开始了漫长的治疗之路。

我一边用海露和左氧滴眼液，一边吃录雷他定片来缓解过敏性鼻炎的症状。虽然鼻子好了很多，但眼睛还是痒。5月1日，我去检查了螨虫，结果发现了一个。医生说螨虫很多人都有，除螨可以用茶树油和甲硝唑凝胶。但我仍然感到很害怕，因为这已经持续了8个月了。

我开始网上问诊，医生告诉我我需要口服氯雷他定，局部使用抗过敏药物如奥洛他定和氮卓斯汀滴眼液。然而，即使我用了奥洛他定一周，也没有什么改善。医生说过敏性结膜炎容易复发，可能会合并干眼症，需要对症用药控制症状。最后，医生建议我去角膜病专科进行线下诊治。

我现在正在考虑是否要去拍片，毕竟这已经持续了8个月了。虽然我很害怕，但我知道我必须面对这个问题，去寻找更好的治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己一到晚上，眼睛就会出现充血的现象，白天却一切正常。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是干眼症引起的。为了确认诊断，医生建议我滴用玻璃酸钠眼药水，并在晚上睡前使用妥布霉素地塞米松药膏。

我按照医生的建议进行了治疗，但情况并没有改善。相反，我的眼睛在晚上变得更加红肿和疼痛。于是我再次联系了医生，向他反映了新的症状。医生告诉我，这可能是药物副作用所致，并建议我调整用药方案，减少药物的使用频率和剂量。

经过一周的调整和治疗，我的症状逐渐缓解。医生还提醒我，除了药物治疗外，平时也要注意眼部卫生，避免长时间使用电子产品，多做眼保健操等。现在，我的眼睛已经恢复了正常，晚上再也不会出现充血的情况了。整个治疗过程中，医生给予了我很大的帮助和支持，让我感受到了线上问诊的便利和高效性。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的眼睛开始出现黄斑、疼痛和干涩的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为用眼过度所致。但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试在线问诊。通过与眼科郭医生的交流，我逐渐了解到自己的症状可能是干眼症引起的。郭医生详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了治疗建议，包括使用羟糖甘泪然滴眼液等药物和注意用眼卫生等调理要点。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在接下来的几周里，我按照郭医生的建议进行治疗和调理，逐渐发现自己的症状有所改善。虽然这段经历让我深刻体会到疾病带来的困扰和痛苦，但同时也让我更加珍惜自己的健康，并感激有这样一位优秀的医生在我需要帮助的时候伸出援手。

我是一名大三学生，超高度近视已经成为我生活中的一部分。两眼都在1300度左右，戴着厚重的眼镜，总是担心会被人嘲笑。更糟糕的是，有时候我会出现单眼眼前有雾状的情况，左眼右眼都出现过，都是在左上方和右上方短暂性出现，但是一眨眼又没有了。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，尤其是在学习和日常生活中，视力模糊让我无法集中注意力。

我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状，并提出了可能的原因：供血不足或微循环不足。他们建议我口服金纳多来改善血液循环，并使用蒸汽眼罩来缓解干眼症状。同时，医生还推荐我使用玻璃酸钠滴眼液和每天热敷眼睛来治疗干眼症。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我坚持了下来。现在，我的视力已经有所改善，眼前的雾状情况也减少了很多。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到有一天，我的眼睛开始出现问题。起初只是偶尔的红痒和干涩，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我尝试了各种眼药水和家庭疗法，但都没有什么效果。我的视力也开始下降，阅读和看电视都变得困难。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在赣州市，离大城市较远，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的眼科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我进行一系列检查以确定病因。

经过检查，医生诊断我患有干眼症，并制定了一个四次的治疗计划。每次治疗都需要一个礼拜的间隔。虽然治疗过程中我曾经因为眼睛红肿而中断，但医生鼓励我坚持下去，并解释了干眼症的慢性特点和需要耐心治疗的重要性。

在完成四次治疗后，我的症状明显改善。眼睛不再红痒，视力也恢复了正常。医生还教我一些日常调理方法，例如定期眨眼、避免长时间盯着屏幕、保持室内湿度等，以防止干眼症复发。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。即使身处偏远地区，也可以获得专业的医疗服务。同时，我也意识到对于慢性疾病，需要有足够的耐心和毅力去治疗和调理。

我从小就对光线特别敏感，尤其是在看书或是使用电脑时，眼睛总是会感到疲劳和干涩。随着年龄的增长，这种情况变得越来越严重，甚至在日常生活中也会出现怕光流泪的现象。起初我并没有太在意，认为这只是暂时的不适应，直到有一天我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了眼科郭医生进行咨询，向他描述了我的症状。郭医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。经过一番交流后，他初步诊断我可能患有干眼症，并建议我使用羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。

我按照郭医生的建议使用了该药物，果然效果显著。我的眼睛不再那么干涩和怕光，流泪的现象也明显减少。郭医生还提醒我要注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备，并定期进行眼部检查。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在我已经完全康复，感谢郭医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近两个多月，我开始感到眼睛总是干涩流泪，视力模糊，眼角还有粘液。起初，我并没有太在意，认为可能是工作太累或者看手机电脑过多所致。但是，随着症状的加重，我开始感到焦虑和困扰。每天早上醒来，我的眼睛都像被沙子灌满了一样，非常难受。白天在电脑前工作时，我的视力也变得模糊不清，需要频繁眨眼才能缓解。晚上回到家，我发现自己连看电视都成问题，眼睛总是流泪，怕光。这种情况让我非常苦恼，我开始担心自己的视力是否会受到永久性的损害。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位眼科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生认为我可能患有干眼症合并结膜炎，建议我进行局部热敷，点玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水，少看手机电脑，别熬夜，调整睡眠质量，注意休息。同时，医生还提醒我，如果用药1-2周不见缓解，就需要到医院进行进一步检查。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我再也不用担心眼睛干涩流泪的问题了，视力也恢复了正常。在线问诊不仅为我节省了时间和精力，还让我避免了不必要的焦虑和困扰。我深深感谢这位医生和京东互联网医院平台，帮助我解决了健康问题。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我开始感到眼睛干涩、模糊，尤其是在暖风吹拂的时候更为严重。起初，我以为这只是因为过度用眼所致，于是尝试减少看电子产品的时间，但症状并未改善。反而，太阳晒眼眶疼也成为了我的困扰。

在一位医生的建议下，我尝试了施图伦滴眼液，按照一日三到四次的频率使用。果然，我的眼睛状况有所改善。然而，这个问题引发了我对肾虚在眼睛上的表现的好奇心。于是我开始深入研究这个话题，希望能更好地理解和管理自己的健康。

通过这次经历，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就医途径，尤其是在面对一些小问题时，可以快速获得专业的建议和治疗方案。同时，我也体会到了作为一个小说家的责任感，希望能够通过我的作品，传递更多关于健康和医学的知识和信息。

我是一名过敏性结膜炎和干眼症患者，最近在青岛市的某医院就诊。我的右眼滴玻璃酸钠滴眼液后会痒，左眼滴盐酸氮卓斯汀滴眼液时不时也会痒。医生建议我停止使用玻璃酸钠滴眼液，改用氟米龙和氮卓斯汀滴眼液。之前我因为干眼症引起的结膜炎，医生给我开了重组牛碱性什么凝胶用于修复。现在我只需要使用氟米龙和氮卓斯汀这两个药物来治疗我的过敏性结膜炎和干眼症。

在这次就诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到有效的治疗。

然而，作为一名小说家，我也想到了一个可能的两性故事。假设我是一名年轻的女性，经常在夜晚独自一人，使用情趣用品来满足自己的需求。某天，我发现自己对其中一种用品产生了过敏反应，导致眼睛红肿、痒痛不已。于是，我匆忙地上网搜索相关信息，找到了一个在线医生，通过视频咨询得到了正确的诊断和治疗方案。这个故事虽然虚构，但它反映了互联网医院和线上问诊在日常生活中的重要作用。

我总是以为自己是健康的，直到那次体检结果出来。眼科医生告诉我，我的杯盘比偏大，豹纹性改变重度，近视度数已经达到了五百度。这个消息就像一盆冷水从头浇下，瞬间让我感到窘迫和焦急。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。最后，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院上，我遇到了郭医生。他耐心地听完了我的问题，然后详细地解释了我的病情。郭医生说，我的情况不能治疗，但可以定期复查，排除是否存在青光眼。他还建议我使用羟糖甘泪然滴眼液来缓解眼睛干涩的症状。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。