糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名在法国工作的中国工人，最近总是夜尿增多，口渴，人也很乏力，困得不行。每天晚上十一点睡，早上七点醒，睡眠时间足够，但仍然感到疲惫不堪。视力也下降了，眼睛酸酸的，整个人都像被抽干了精力。起初我以为是工作太累，或者是水土不服，但症状越来越明显，我开始担心自己可能得了肾病。

由于我在国外，去医院不太方便，于是决定通过互联网医院咨询医生。医生很耐心地听了我的描述，并询问了更多的症状。虽然我没有做过尿蛋白检查，但医生还是建议我去附近的诊所或者药店测一下血糖和血压，甚至可以做简单的血尿检查。医生解释说，肾病的症状包括下肢水肿、颜面浮肿、恶心、呕吐、血尿等，但我的症状并不完全符合这些特点，可能是因为工作累了或者精神紧张所致。

我决定听从医生的建议，去找师傅帮忙。虽然我还没有确诊是否患有肾病，但医生的安慰和指导让我感到很温暖和放心。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样在国外工作的人来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是太好了。

我是一个30岁的男性，最近发现自己在性生活中出现了一些问题。每次和女友亲热时，总是感到力不从心，甚至有时候还会出现早泄的情况。这种情况让我非常尴尬和沮丧，影响了我们的感情生活。我开始担心自己是否患上了某种性病，或者是其他健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的中医师的交流，我了解到自己的问题可能与脾虚阳虚有关。医生详细询问了我的症状，包括大便不成型、口渴、手足出汗、心情抑郁等，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，性生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康管理。

近年来，月经失调成为了许多女性朋友的困扰。赵女士就是一个典型的例子，从五年前开始，她舌苔一直发黑，最近两年更是口渴难耐，喝再多水都无法缓解。更糟糕的是，今年3月份开始，她的例假也开始不正常。

河南中医学院一附院针灸科主任医师赵俐黎指出，舌苔发黑主要是由于肾阳不足引起的。肾阳不足，人体吸收水分的能力下降，导致口渴、月经不调等症状。中医认为，肾为先天之本，犹如火炉中的火焰，若火焰熄灭，水就会逐渐变黑变臭。

治疗上，赵主任建议先排除胃溃疡、肾结石等器质性病变。若确诊为肾阳不足，可以通过中医针灸和中药调理。针灸可针刺肾俞、脾俞、膀胱俞等穴位，中药则可选用茯苓、菟丝子、枸杞等具有温阳利水、清利湿热功效的药材。

值得注意的是，舌苔发黑并非一朝一夕之事，患者需要接受至少半年的系统治疗，才能将体质调理平衡。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当运动，增强体质。同时，注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

总之，月经失调可能与肾阳不足有关，患者应及时就医，积极配合治疗，并注意日常保养，才能重拾健康。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，根据病因和发病机制的不同，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。两种类型的糖尿病都非常严重，需要及时诊断和治疗。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要特点是胰岛素绝对缺乏。患者通常会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。由于胰岛素缺乏，患者无法有效利用体内的葡萄糖，导致能量供应不足，出现饥饿和暴饮暴食。同时，血糖通过尿液排出，导致尿液渗透压升高，含水量增加，出现多尿，进而导致口渴。1型糖尿病多发生在青少年，需要终身使用胰岛素替代治疗。擅自停用胰岛素可能导致糖尿病酮症酸中毒，危及生命。

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的疾病。早期症状包括饥饿、口渴、尿频、夜间入睡困难等。由于高血糖加速胰岛素分泌，导致肾上腺素过多，患者可能出现食欲不振。此外，皮肤瘙痒也是2型糖尿病的常见症状，尤其在女性患者中更为明显。

糖尿病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生活方式等因素。主要包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射等。患者应遵循医生的建议，合理饮食，控制体重，保持良好的生活习惯，定期进行血糖监测，及时调整治疗方案。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂、高盐食物，多吃蔬菜、水果和粗粮。其次，要适量运动，增强体质，提高免疫力。此外，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。最后，要定期进行体检，及时发现并处理并发症。

糖尿病的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。患者要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。同时，家庭成员也要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都需要引起足够的重视。通过及时诊断、合理治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

我父亲的胃病已经困扰了我们一家好几个月。起初只是偶尔的胃部不适和口渴，但随着时间的推移，症状越来越严重。每天他都要喝大量的水，甚至在夜间也要起床喝水。他的小便也变得异常热，仿佛体内有一团火在燃烧。我们带他去看了多位医生，但都没有明确的诊断和有效的治疗方法。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我父亲在网上描述了他的症状，很快就收到了医生的回复。医生告诉我们，根据父亲的症状，可能是胃热脾虚引起的。医生开了一份处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我们按照医生的建议购买了药品，并在服药期间注意了饮食和生活习惯的调整。不到一个月，父亲的症状明显改善，口渴和小便热的现象也消失了。我们非常感激京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。

近年来，随着人们对健康生活的追求，减肥方法层出不穷。其中，一种名为碳酸水减肥法的方法在日本迅速流行起来，成为众多减肥爱好者的新宠。

碳酸水减肥法之所以受到欢迎，主要得益于以下三个方面的益处：

1. 抑制食欲：碳酸水能够刺激口腔和胃黏膜，产生饱腹感，从而抑制食欲，减少食物摄入量。

2. 改善便秘：碳酸水中的二氧化碳能够促进肠道蠕动，改善便秘情况，有助于排除体内废物，减轻体重。

3. 增加脂肪消耗：研究表明，饮用碳酸水能够刺激交感神经系统，促进脂肪分解，有助于减肥。

除了饮用碳酸水，以下几种方法也可以帮助您更好地进行减肥：

1. 饮食调整：控制热量摄入，选择低脂、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 运动锻炼：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于调节内分泌，促进减肥。

4. 心理调节：保持积极的心态，避免情绪波动导致的暴饮暴食。

需要注意的是，碳酸水减肥法并非适合所有人。对于一些患有消化系统疾病、心血管疾病等疾病的患者，应谨慎尝试。在开始减肥之前，建议咨询专业医生的意见。

我一直以为只有老年人才会有性功能问题，直到我遇到了早泄这个问题。每次和女朋友在一起，刚开始就结束了，尴尬和焦虑让我感到非常困扰。更糟糕的是，我还经常口渴，总是想喝水。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了肾阴虚。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的生活习惯和性生活情况。通过对话和舌苔检查，医生初步判断我可能是肾亏虚引起的早泄和口渴问题。

医生开了一些中药方子，并给了我一些建议。首先，他建议我减少手淫频率，注意个人卫生。其次，避免吃辛辣生冷食物，少抽烟喝酒。最后，多做一些有氧运动，如慢跑和提肛锻炼，保持健康的生活方式。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和生活习惯的改变。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，性生活也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题不仅仅是老年人的问题，年轻人也需要关注和重视。同时，互联网医院提供的线上问诊服务也非常便捷和实用，尤其适合那些不方便去医院或者对面对面交流感到尴尬的人群。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，手机里弹出了一条信息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我有些紧张，因为我已经口干渴了整整一年，而且最近还出现了眼屎和手脚冰冷的问题。

我点击了进入，屏幕上出现了一位中医内科的医生，他看起来很专业，我立刻向他详细描述了我的症状。

医生很耐心地听我讲述，然后询问了我一些其他的问题，比如有没有腰酸腿软，有没有乏力困倦，有没有胸闷气短等等。我一一回答了他的问题。

医生说，根据我的症状和舌苔，可能是脾虚和津液不足的问题。我听了他的解释，觉得很有道理。

医生还告诉我，我可以尝试通过中药来调理。他给我开了一个方子，并告诉我注意事项。

收到方子后，我立刻预约了购药，并且按照医生的建议开始服用中药。现在，我的口干渴已经有所缓解，手脚也不再那么冰冷了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

口渴，这个看似简单的生理现象，却可能隐藏着多种健康问题。口渴的原因多种多样，从日常饮水不足到严重的疾病，都可能引发口渴感。

首先，口渴最常见的原因是饮水不足。当人体水分流失过多时，如大量出汗、腹泻或呕吐后，身体会发出口渴的信号，提示我们需要补充水分。这种情况下，适量饮水即可缓解口渴。

然而，口渴也可能与某些疾病有关。例如，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高，进而引发口渴、多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。尿崩症也是一种内分泌疾病，患者由于体内抗利尿激素分泌不足，导致尿液浓缩不足，频繁排尿，从而引起口渴。

除了疾病原因，心理因素也可能导致口渴。例如，焦虑、紧张等情绪状态会导致人体水分消耗增加，从而引发口渴感。

针对口渴，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 确保充足的水分摄入：每天喝足够的水，根据个人活动量和气候条件调整饮水量。

2. 观察身体症状：如果出现口渴伴随多饮、多尿、体重减轻等症状，应及时就医，排除疾病原因。

3. 保持良好的生活习惯：保持规律作息，避免过度紧张和焦虑，有助于缓解口渴。

4. 饮食调理：避免过多摄入高糖、高盐和高脂肪食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

5. 适当运动：适量运动有助于改善血液循环，促进新陈代谢，缓解口渴。

今天晚上，我结束了与一位中医内科医生的线上问诊。通过京东互联网医院这个平台，我感受到了便捷和专业的医疗服务。

问诊开始前，医生详细地提醒了我关于诊疗的注意事项，包括病例查看、儿童就诊和处方开具等方面的规定。这让我感受到了医生的责任心和对患者的关爱。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的病情，包括口渴、大便、饮食和生活习惯等方面。他还让我拍了舌苔照片，以便更准确地判断病情。

医生根据我的舌苔和症状，初步判断为上焦火，并建议给我开具中药颗粒剂进行调理。我告诉他我对药品没有过敏，医生便为我开具了处方，并提供了用药建议。

在用药期间，如果有不适，医生告诉我可以随时线下就诊。这让我感到非常安心。

整个问诊过程，医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。这让我对中医内科的医生充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。