糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天，我的心情就像被打翻的五味瓶一样复杂。宝宝对牛奶过敏的消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我对母乳喂养的所有美好幻想。作为一名新手妈妈，我感到无助和恐慌。幸运的是，在这个信息时代，我可以通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行在线问诊。医生耐心地听完了我的描述，给出了宝宝可能是因为脾虚导致的牛奶过敏的初步判断。医生建议我们先尝试部分水解奶粉，如果仍然不适，可能需要换成羊奶或其他特殊配方的奶粉。同时，医生也提醒我，宝宝七个月大了，可以逐渐添加辅食，但要避免奶制品和可能引起过敏的食物。

我感激医生的建议和关心，决定按照医生的指示进行。经过一段时间的调整，宝宝的症状有所改善。虽然这段经历让我倍感压力，但也让我更加珍惜和感激现代科技带来的便利和专业的医疗服务。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近总是说不饿，不想吃饭。起初，我以为是他挑食，但情况越来越严重。他的体重开始下降，精神状态也变得萎靡。我带他去看了医生，医生开了几种药，包括奥卡西平口服液、德巴金口服液、妥泰片和小儿智力糖浆。然而，吃了这些药后，孩子的食欲更差了。

我开始担心，是否是药物副作用导致的？我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并告诉我，孩子可能是因为脾虚引起的食欲不振。医生建议我给孩子吃一些健脾胃助消化的药，并提供了一些健康指导。

我按照医生的建议去做，孩子的食欲逐渐恢复了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助，尤其是在面对复杂的医疗问题时。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更加关注孩子的健康，及时发现和处理问题，避免小病变成大病。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到全身乏力，食欲不振，甚至连走路都觉得吃力。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和恐惧。作为一个忙碌的上班族，我根本没有时间去医院排队等待就诊。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了中医科，很快就和一位经验丰富的中医大夫进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开具了一份中药方子。方子中包括制半夏、辣桂、当归、川芎牛膝、细辛、木瓜、炙甘草、石菖蒲和酸枣仁等多种中药材。

我按照医生的建议自己煎药，开始了为期五天的调理。每天早晚各一次，药味虽然有些苦涩，但我坚持服用。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了活力，食欲也开始增加。五天后，我再次与医生进行了视频咨询，医生对我的恢复情况表示满意，并建议我继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，以巩固治疗效果。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务。

我是小李，一个在鸡西市工作的年轻人。最近，我发现自己的脸上和手上长了很多痘痘，非常影响我的日常生活和工作。起初，我以为是皮肤过敏或者是压力大导致的，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。于是我注册了账号，并在上面描述了我的症状。很快，一位医生回复了我。我们开始了一段奇妙的交流。

医生首先问我是否有其他不适症状，例如消化不良、食欲不振等。我告诉他，我最近的确有这些症状。医生说这可能是脾虚引起的，并且解释说脾虚可能会导致皮肤问题，包括长痘痘。他建议我去看中医，进行系统的调理。

我很感激医生的建议，并决定去当地的中医院就诊。经过一系列的检查和诊断，医生确诊我是脾虚，并开了一些中药给我。医生还教我一些日常生活中的调理方法，例如饮食要清淡、避免熬夜等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几个月后，我的痘痘明显减少，皮肤也变得更好。同时，我的消化问题也得到了改善，整个人都感觉轻松多了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解自己的身体和健康。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次健康的机会。

我一直以为自己很健康，直到那一天我被便秘折磨得无法忍受。三天过去了，我仍然无法排便，腹部隐隐作痛，整个人都变得焦虑和不安。这种情况在我身上并不罕见，但这次尤其严重。我开始在网上搜索解决方案，希望能找到一个快速有效的方法来缓解我的痛苦。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了消化内科，很快就被分配给了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、饮食习惯、睡眠质量等多个方面的信息。通过对话，我了解到我的便秘可能与脾虚有关，医生给出了中药治疗方案，并建议我注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也提醒我如果症状持续或加重，需要及时就医检查肠道健康状况。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。果然，几天后我的便秘问题得到了缓解。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康管理。

我是一名大学生，最近总是感到排便困难，甚至有时候一周都无法排便。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和学习。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于脾虚引起的便秘。医生建议我改变不良的生活习惯，包括改善睡眠质量，避免熬夜，保持心情愉快，饮食清淡，少吃零食和油腻食物，多进行体育锻炼。同时，医生也开了一些中药免煎颗粒来辅助治疗，告诉我要用开水冲化后服用。

我在学校，无法外出购买药品，但医生很贴心地提供了送药到家的服务。虽然我对药品的价格有些担忧，但医生解释说这是一个星期的用量，并不是很贵。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期与医生保持联系，以便及时调整治疗方案。

我是一个普通的上班族，最近总是感到手心发红，出汗很多，尤其是在工作压力大的时候。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位中医专家。

在与医生的交流中，我了解到这种症状可能与脾虚有关。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断我的体质。虽然一开始我对这种方式有些疑虑，但医生解释说这是中医诊断的重要方法之一，能够反映出身体内部的状况。

经过医生的分析和判断，我被诊断出为脾虚引起的手红。医生给我开了一份中药免煎颗粒的处方，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，如避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯等。

在服用中药和调整生活方式后，我的手红症状明显改善。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和中医的独特魅力，也让我更加重视自己的健康和生活质量。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到疲惫不堪，总是有种无力感。我的大便也变得不规律，经常出现便秘或腹泻的情况。更糟糕的是，我的小便也出现了问题，尿频、尿急、尿不尽等症状让我感到非常困扰。这些问题让我开始怀疑自己的肾脏是否出了问题。

我尝试了各种方法来改善我的状况，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，找到了京东互联网医院的医生进行咨询。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片进行分析。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚、脾虚有关。医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的服用方式供我选择。我最终选择了颗粒剂，因为它既方便又有效。

在服用中药的过程中，医生还给了我很多健康指导，包括如何正确服用药物、注意事项等。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，体力也恢复了不少。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，一个简单的擦伤会让我如此焦虑。事情发生在上周，我不小心摔倒，膝盖擦破了皮。起初，我并不太在意，认为只要保持干燥和清洁，伤口很快就会愈合。然而，随着时间的推移，伤口开始出现红肿和渗液，我开始感到担忧。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了伤口的照片。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了明确的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的伤口已经感染，需要及时处理。他们建议我使用红霉素软膏和百多邦交替使用，以控制感染和促进愈合。同时，他们还提醒我避免接触水和保持伤口干燥。

在医生的指导下，我开始按照他们的建议进行治疗。虽然一开始我对擦伤后用红霉素软膏感到有些疑惑，但随着时间的推移，我发现伤口的红肿和渗液逐渐减少，痂也开始结实起来。我非常感激医生的帮助和指导，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务。

此外，医生还解答了我关于脾虚和腊肉红红的色彩的疑问。他们告诉我，这可能与我的饮食和生活习惯有关，建议我调整饮食结构，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，并适当进行锻炼以改善体质。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁地手淫。起初，我并没有太在意这种行为对身体的影响。然而，随着时间的推移，我开始感到腰酸腿软，屁股也经常疼痛。我试图忽视这些症状，认为它们只是暂时的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求医生的帮助。我选择了在线问诊平台，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生交流的过程中，我向他详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，这些症状很可能是由于手淫导致的肾虚和脾虚引起的。他建议我停止手淫，并开始服用左归丸和六味地黄丸来调理身体。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好照顾自己的身体。