糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

近日，香港演员邓萃雯在微博发文称自己因拔倒刺入院手术，引发网友热议。专家提醒，拔倒刺不当可能导致伤口感染、化脓，严重者甚至可能引发骨髓炎，甚至癌变。36岁的王先生因拔倒刺后伤口感染化脓，不得不进行手术。75岁的李爹爹因反复撕倒刺，手指局部癌变。专家建议，正确处理方法是使用剪刀或指甲剪剪掉倒刺，并做好消毒清洁工作。

恶性肿瘤和癌症都是严重的疾病，恶性肿瘤是指细胞恶性增生，生长失控，无限制增长并侵犯其他组织和器官，对身体健康造成严重损伤。癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，可能发生在身体的任何部位，严重时危及生命。两者并无可比性。患有恶性肿瘤时，早发现早治疗至关重要，同时保持良好的生活习惯和心理状态，增强身体抵抗力，有利于病情恢复。

果糖，这种看似平常的糖分，近年来却因其对健康的潜在危害而备受关注。作为葡萄糖的同分异构体，果糖在提供甜味的同时，也带来了一些意想不到的风险。

首先，果糖的代谢途径与葡萄糖不同，其代谢起始于小肠上皮，容易导致胰岛素分泌不足，从而增加肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险。此外，果糖还会影响肠道菌群平衡，增加脂肪肝的风险。

研究发现，果糖摄入过多还会促进肿瘤细胞的生长。其机制可能与果糖代谢过程中产生的某些物质有关。因此，为了维护健康，我们应该注意控制果糖的摄入量。

那么，如何避免果糖带来的危害呢？首先，我们应该减少含糖饮料的摄入，尽量选择天然无糖的饮品。其次，在烹饪过程中，尽量避免使用果糖含量高的甜味剂。最后，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于降低果糖带来的风险。

总之，果糖虽然美味，但过量摄入却可能对健康造成负面影响。为了健康，让我们从现在开始，关注果糖的摄入，保持健康的生活方式。

参考文献：

[1] Ray K. Obesity: Metabolic effects of fructose[J]. Nat Rev Endocrinol,2013,;9(11):627.

[2] Choo VL, Viguiliouk E, Blanco Mejia S, et al. Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies[J]. BMJ,2018,363:k4644.

[3] Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S, et al. Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease[J]. J Hepatol,2018,(5):1063-1075.

[4] Goncalves MD, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice[J]. Science,2019,363(6433):1345-1349.

[5] Taylor SR, Ramsamooj S, Liang RJ, et al. Dietary fructose improves intestinal cell survival and nutrient absorption[J]. Nature. 2021 Aug 18. doi: 10.1038/s41586-021-03827-2. Epub ahead of print.

[6] Jang C, Hui S, Lu W, et al. The Small Intestine Converts Dietary Fructose into Glucose and Organic Acids[J]. Cell Metab,2018,27(2):351-361.

京东健康互联网医院医学中心

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

如何通过互联网医院或线上问诊自测咽炎是否为癌症

咽炎和癌症是两种不同的疾病，但它们都可能引起喉咙不适。在本文中，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊来区分这两种疾病。

首先，让我们了解一下什么是咽炎。咽炎是指咽部黏膜的炎症，通常由病毒或细菌感染引起。症状包括喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑等。咽炎通常不会导致癌症，但如果长期不治疗，可能会增加患喉癌的风险。

那么，如何通过互联网医院或线上问诊来判断咽炎是否为癌症呢？以下是一些步骤：

1. 首先，你需要找到一个可靠的在线医疗平台，例如京东健康。
2. 注册并登录你的账户。
3. 选择“在线问诊”服务，并描述你的症状。
4. 等待医生回复，他们将根据你的描述给出专业的诊断。

如果你担心自己可能患有癌症，你应该尽快寻求专业医生的帮助。早期发现和治疗癌症可以显著提高治愈率。

总结来说，通过互联网医院或线上问诊可以帮助你初步了解自己的病情，但最终确诊仍需到正规医院进行检查。

在当今社会，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，越来越多的人面临着健康问题的困扰。本月，针对一些常见的疾病，我们进行了一系列的科普活动，旨在提高大众的健康意识。

首先，我们针对心血管疾病进行了深入的研究。心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，主要包括高血压、冠心病、心肌梗死等。通过科普，我们了解到，预防心血管疾病的关键在于改变不良的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

其次，针对癌症这一常见的恶性肿瘤，我们进行了详细的科普。癌症的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。通过科普，我们了解到，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高癌症治愈率的关键。

此外，我们还针对一些常见药品的使用进行了科普。药品是治疗疾病的重要手段，但药品的使用也需要遵循一定的原则。例如，抗生素的滥用会导致细菌耐药性的增加，因此在使用抗生素时需要遵医嘱，严格按照说明书使用。

在治疗建议方面，我们强调了个体化治疗的重要性。针对不同的患者，治疗方案也应有所不同。医生会根据患者的病情、年龄、性别、体质等因素制定个性化的治疗方案。

在日常生活保养方面，我们提醒大家要注意保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理膳食、适量运动等。这些生活习惯对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

最后，我们强调，医院和科室是患者寻求医疗帮助的重要场所。选择一家信誉良好的医院和科室，对于提高治疗效果具有重要意义。

咽喉癌的6个明显症状

咽喉癌是一种罕见但严重的癌症，它发生在喉咙和喉头的细胞上。早期发现和治疗是关键，因为这可以提高治愈率并改善预后。以下是咽喉癌的6个明显症状：

1. 声音嘶哑：这是最常见的症状之一，特别是在早期阶段。
2. 吞咽困难：当肿瘤压迫食道时，可能会出现吞咽困难。
3. 喉咙痛：喉咙痛可能是由于炎症或感染引起的，但也可能是癌症的早期征兆。
4. 颈部肿块：如果在颈部发现无痛性肿块，应立即就医检查。
5. 呼吸困难：当肿瘤压迫气管时，可能会导致呼吸困难。
6. 持续咳嗽：持续咳嗽可能是由于喉咙或气管中的异物，但也可能是癌症的早期征兆。

如果您注意到这些症状，请尽快咨询医生进行评估和治疗。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率和生存率。

【每天吃一道彩虹】红色食物的保健功效
常见的红色食物包括红肉、动物内脏、血豆腐、西红柿、西瓜、葡萄柚等。这些食物富含血红素铁，铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要组成成分，参与氧气和二氧化碳的运输。此外，红色果蔬中丰富的番茄红素具有很强的抗氧化作用，可以帮助抵抗自由基，预防疾病。

红色食物不仅美味，更具有保健功效。下面我们来详细了解一下红色食物对健康的益处。

1. 补充铁质：红肉、动物内脏等食物富含血红素铁，能够帮助预防和治疗贫血。

2. 抗氧化：红色果蔬中的番茄红素具有很强的抗氧化作用，可以帮助抵抗自由基，预防心血管疾病、癌症等。

3. 促进消化：红肉、动物内脏等食物富含蛋白质和脂肪，有助于促进消化吸收。

4. 增强免疫力：红色食物中的抗氧化物质可以帮助增强免疫力，预防感染。

5. 延缓衰老：红色食物中的抗氧化物质可以帮助延缓衰老，保持年轻活力。

如何科学地摄入红色食物呢？以下是一些建议：

1. 平衡膳食：将红色食物纳入日常饮食，保持营养均衡。

2. 适量食用：根据个人体质和健康状况，适量摄入红色食物。

3. 多样化选择：选择不同种类的红色食物，如红肉、动物内脏、红色果蔬等。

4. 注意烹饪方法：尽量采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方法，避免油炸。

5. 适量饮酒：适量饮酒可以增加食欲，但过量饮酒会损害健康。

关注饮食健康，从每天拍食物开始。让我们一起吃出健康，享受生活！

喉咙一直有痰是否会引发癌症？

在日常生活中，许多人可能会经历喉咙中有痰的情况。这种情况通常被认为是正常的生理反应，尤其是在感冒或过敏等疾病期间。然而，随着互联网的普及，越来越多的人开始通过搜索引擎寻找关于健康问题的答案。其中一个常见的问题是：“喉咙一直有痰会得癌吗？”

首先，我们需要明确的是，喉咙中有痰并不一定意味着你患有癌症。事实上，痰的产生通常是身体对外来刺激的一种自我保护机制。例如，在感冒或过敏期间，身体会增加粘液的分泌以捕捉和清除病原体或过敏原。这种情况下，痰的颜色、质地和量可能会有所不同，但通常不会导致癌症。

然而，如果你发现自己的喉咙中一直有痰，并且伴随着其他症状，如长期咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难或体重下降等，那么就应该引起你的注意。这些症状可能表明你患有一些更严重的疾病，包括但不限于肺癌、喉癌或其他呼吸系统疾病。在这种情况下，及时就医并接受专业的医疗检查和治疗至关重要。

随着互联网医院和线上问诊的兴起，人们可以更方便地获取医疗咨询和服务。通过在线平台，你可以与医生进行实时交流，描述你的症状并获得初步的诊断和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以帮助你在第一时间发现并处理潜在的健康问题。

总之，喉咙中有痰并不一定意味着你患有癌症，但如果伴随着其他症状，应及时就医。同时，利用互联网医院和线上问诊等新兴医疗服务，可以更方便地获取专业的医疗咨询和服务，帮助你更好地管理自己的健康。

肿瘤患者在接受长期治疗过程中，常常会遇到各种问题。其中，关于中药治疗是否会产生耐药性，是许多患者关心的问题之一。

首先，我们需要了解什么是耐药性。耐药性是指机体对某种药物的敏感性下降甚至消失，这是由于长期接受某种药物的刺激，导致免疫系统对该药物产生记忆，从而降低了药物的疗效。

在肿瘤治疗中，化疗、靶向治疗等西医治疗方法常常会因为耐药性而失效。因此，许多肿瘤患者开始寻求中医中药的治疗，以期提高治疗效果。

那么，中药治疗是否会产生耐药性呢？实际上，这种情况相对较少，主要原因有以下几点：

1. 中药治疗多为复方治疗，即多种中药配伍使用，其作用并非由单一药物、针对单一靶点起效，而是通过多重作用点联合应用，从而降低了耐药性风险。

2. 中医治疗强调扶正祛邪相结合，即在运用祛邪之药抗邪毒的同时，又以扶正之药提高自身抗病能力，起到祛邪而不伤正、延缓耐药的作用。

3. 中药处方并非一成不变，而是根据患者情况随时进行辨证施治，从而避免了长期使用同一药物导致的耐药性。

此外，中药治疗还有以下优势：

1. 中药副作用较小，患者耐受性较好。

2. 中药可以改善患者症状，提高生活质量。

3. 中药可以与西医治疗相结合，提高治疗效果。

总之，肿瘤患者长期服用中药产生耐药性的可能性较小，患者可以放心使用。

我是来自周口市的李先生，最近几个月，我发现自己的舌底出现了硬点和软肉。起初，我并没有太在意，认为可能是上火或者口腔卫生不佳导致的。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而有所加重。我的心中充满了恐惧和焦虑，担心自己是否患上了某种严重的疾病，特别是癌症。这种不确定性让我整日忐忑不安，无法集中精力工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生接待了我。医生详细询问了我的情况，并要求我提供舌底的图片。虽然我有些紧张，但还是按照医生的要求做了。医生告诉我，我的舌底血管边出现的软肉和硬点可能是腺体异味增生，考虑是上火导致的，并非癌症。这一消息如同一缕阳光，照亮了我心中的阴霾。

医生建议我注意口腔卫生，避免不良嗜好和辛辣刺激的食物。同时，医生解释说，舌底大血管是正常的舌下肉阜，并不代表身体有淤堵情况。这些专业的解释和建议让我安心了许多，也让我对京东互联网医院的服务产生了信任和赞赏。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医疗的便利和高效。