糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位中医内科的专家，我的病情似乎有些复杂，但我知道，在这里，我可以找到答案。

我的问题始于六年前，那时我总是感觉空气不够用，需要频繁深呼吸。五年前，我更是出现了头晕眼花、耳鸣想吐的症状，虽然每次只持续两个小时，但那种不适感让我无法忽视。我跑遍了多家医院，做了心电图、肺部CT、核磁共振等检查，但都没有发现明显的问题。

与***医生的交流让我感到温暖。他耐心地询问我的症状，仔细分析我的病情，还让我上传了舌头舌苔的照片，以便更全面地了解我的身体状况。他告诉我，我的症状可能与肝火旺、脾气虚、湿气重有关，而这些症状恰恰可以由肝气不足引起。

***医生为我开具了中药颗粒剂，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，适当运动，保证充足睡眠。在用药期间，我严格按照医嘱进行，症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅可以节省时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我是一个32岁的男性，曾经在一年前因为脾肾阳虚去看中医，经过调理后成功备孕。然而，自从小孩出生后，我的生活就被打乱了。由于需要照顾孩子，我的睡眠时间大大减少，心烦易怒，一有烦心事就无法入睡。这种情况导致我出现了便溏、乏力、晨勃次数少、硬度不够等一系列问题，甚至连性欲望也大不如前。手淫习惯更是加剧了我的困扰。

在一次与朋友的聚会中，我尝试了一些情趣用品，结果却引发了一场意外。我们玩得太过火热，导致我在关键时刻无法完成任务。这种尴尬的经历让我更加焦虑和自卑，甚至开始怀疑自己的性能力。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院与一位三甲医院的副主任医师进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的问题，并进行了全面的分析和诊断。最终，医生诊断我为肾精亏损、肾气不足、脾虚、气虚、阳虚、湿热下注，并开具了一份中成药处方，包括鱼鳔和蚕茸等名贵药材，旨在调节阴阳两虚、补肾益阳、健脾除湿，帮助我恢复健康的生活状态。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗周期，逐渐改善了自己的身体状况。除了药物治疗外，医生还建议我保持健康的生活方式，避免过度性刺激，适当运动，做一些伸展性的运动，避免久坐。这些生活调理要点对我的康复起到了重要的作用。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅解决了我因疾病产生的窘迫和焦虑情绪，还帮助我找到了正确的治疗方案。现在，我已经恢复了健康的生活状态，重新找回了自信和快乐。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，生活中总是充满了各种各样的刺激和乐趣。然而，随着时间的推移，我的生活方式开始变得不健康，尤其是在性生活方面。我开始沉迷于手淫，几乎每天都要进行多次。起初，我并没有太在意，认为这只是一种正常的释放方式。但是，随着时间的推移，我开始发现自己的身体出现了一些问题。

首先是勃起困难，虽然我仍然有强烈的性欲，但每次尝试都以失败告终。接着是早泄，甚至在进入阴道之前就射了。这些问题让我感到非常沮丧和无助，我开始避免与伴侣进行性行为，担心自己无法满足他们的需求。我的自尊心也受到了极大的打击。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。经过一系列的问诊和检查，医生最终诊断我为肾精亏损、肾气不足、脾虚、气虚和阴虚火旺。这些问题都是由于我长期的不健康生活方式和过度手淫引起的。医生给我开了一些中药免煎颗粒，并给出了详细的生活治疗建议。

在服用药物和调整生活方式的同时，我也开始反思自己的行为和态度。我意识到，性生活不仅仅是为了满足生理需求，更重要的是与伴侣建立深厚的感情和信任。因此，我开始与伴侣进行更多的沟通和交流，共同探索新的性爱方式和技巧。我们一起尝试了各种情趣用品和游戏，重新点燃了我们的激情和欲望。

现在，我已经完全恢复了正常的性功能，我的自信心也得到了极大的提升。我深深地感谢京东互联网医院和医生的帮助，也希望我的经历能够帮助其他人避免走上同样的道路。性生活是美好的，但我们也需要对自己的身体和伴侣负责，保持健康的生活方式和积极的态度。

我从小就生活在郑州，一个湿热的城市。我的身体一直都很虚弱，经常出现气虚自汗、湿热等问题。尤其是在最近几个月，我的症状变得越来越严重。每天我都在挣扎，试图找到一种方法来缓解我的痛苦。

有一天，我在网上搜索“脾虚湿热的症状”，然后我发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试在线问诊。医生很快就回复了我，并要求我拍一张舌苔照片给他看。从那一刻起，我的生活开始发生变化。

医生给我开了一些中药，告诉我要遵循他的治疗方案。起初，我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。经过一个月的治疗，我的症状有所改善。我不再像以前那样频繁出汗，头发也不再掉落。然而，我的好转并没有持续太久。上周，我感冒了，停药了几天，结果所有的症状都回来了。

我再次联系了医生，他告诉我这很正常，因为我的身体还没有完全恢复。他调整了我的用药方案，并建议我保持充足的睡眠和清淡的饮食。同时，他也提醒我要避免辛辣刺激的食物和油腻生冷的食物。

我现在正在按照医生的建议进行治疗。我相信，只要我坚持下去，我的身体一定会恢复健康的。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿最近感冒了，流鼻涕，一睡觉就大汗淋漓。每天晚上，她的衣服都被汗水浸透，头发也湿漉漉的。这种情况已经持续了好几天，令我非常担忧。作为一名小说家，我在网上搜索各种可能的原因和解决方案，但仍然感到困惑和无助。直到我找到了一位在线医生，他耐心地听取了我的描述，并提供了专业的建议和治疗方案。通过与他的交流，我逐渐理解了女儿的症状背后的原因，并学会了如何正确地照顾她。现在，我的女儿正在恢复中，我也从这次经历中学到了很多关于儿童健康的知识。

气虚感冒和风寒感冒的区别：如何正确辨别并在线上医院寻求帮助

在中医理论中，感冒被分为多种类型，其中最常见的是气虚感冒和风寒感冒。虽然两者都表现为流鼻涕、咳嗽、头痛等症状，但它们的成因、治疗方法和预防措施却有所不同。了解这些差异对于我们在日常生活中更好地保护自己至关重要，特别是在使用互联网医院或线上问诊服务时。

气虚感冒

气虚感冒通常是由于身体的免疫力下降，导致外邪侵入人体而引起的。这种类型的感冒多见于体质较弱的人群，尤其是老年人和小孩。主要症状包括：疲乏无力、气短懒言、自汗、口干舌燥等。治疗上，中医师会采用补气固表的方法，常用的中药有黄芪、党参、白术等。

风寒感冒

风寒感冒则是由于风寒邪气侵袭人体，引起的感冒。这种类型的感冒多见于气候突变、受凉等情况下。主要症状包括：发热、头痛、身痛、恶寒、无汗、咳嗽等。治疗上，中医师会采用散寒解表的方法，常用的中药有麻黄、桂枝、生姜等。

如何在互联网医院或线上问诊中正确辨别

当你在互联网医院或通过线上问诊服务寻求帮助时，以下几点可以帮助医生更准确地判断你的感冒类型：

• 详细描述你的症状，包括发热、咳嗽、头痛等的程度和持续时间。
• 提供你的体温、脉搏等基本生理数据。
• 告知医生你最近的生活习惯和环境变化，例如是否受凉、是否过度劳累等。
• 如果你有既往病史或正在服用某些药物，也要及时告知医生。

结语

正确辨别气虚感冒和风寒感冒对于选择合适的治疗方法至关重要。通过互联网医院或线上问诊服务，我们可以更方便地获得专业的医疗建议。记住，及时就医、科学防治是我们保持健康的关键。

在我们的日常生活中，总会遇到一些人，他们的声音总是显得软弱无力，面色苍白，身体也总是感到疲惫不堪，甚至时常出现头晕的症状。这样的状态，在中医里被称为‘气虚体质’。那么，什么是气虚？气虚又该如何调理呢？接下来，我们就来了解一下。

中医认为，‘气’是人体生命活动的根本，它分为肾气、肺气、脾气、心气等，不同的气虚表现也会有所不同。气虚的形成，既有先天因素，也有后天因素。先天不足，后天劳累过度，大病久治不愈，或是肾脏、脾肺等器官功能异常，都可能导致气虚。

气虚的表现有很多，如乏力、气短、自汗、心悸、胸闷、咳嗽等。针对气虚，中医有独特的调理方法，其中食疗和艾灸是较为常见的两种。

在食疗方面，黄芪和人参都是很好的补气食材。黄芪除了补气，还具有利尿消肿、升阳固表的功效，适合用于改善气虚引起的自汗、疮口溃破以及虚性水肿等症状。而人参则具有补气、止渴生津、安定身心的作用，适合用于大病久治不愈、气虚严重的人群。

除了食疗，艾灸也是调理气虚的有效方法。通过对关元穴、神阙穴以及气海穴三个穴位进行艾灸，可以提升阳气，改善气虚。

总的来说，气虚是一种常见的体质，我们需要通过合理的饮食和适当的调理，来改善气虚的状态，提高生活质量。

我曾经是一个充满活力和自信的年轻人，直到30岁那年，我的生活开始发生变化。起初，我只是偶尔感到勃起困难和早泄，但随着时间的推移，这些问题变得越来越频繁和严重。我尝试了各种方法，包括服用颐和春胶囊，但效果并不理想。我的性生活变得越来越不满意，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科主任医师的在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照以便进行中医辨证。经过一番分析，医生告诉我我的问题主要是由于肾精亏损、肾气不足、脾虚、气虚和阴阳两虚引起的。

医生给我开了一些中药免煎颗粒，包括补气和补阳虚的药物，并建议我每天服用5毫克的他达拉非作为临时辅助。同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如避免熬夜、久坐和过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的改善。我的勃起功能得到了明显的提升，早泄问题也得到了有效的控制。更重要的是，我的整体健康状况也得到了改善，精力更加充沛，睡眠质量也大幅提高。

通过这次经历，我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。同时，中西医结合的治疗方法也让我对传统中医有了更深的理解和尊重。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近我开始出现耳鸣和夜晚失眠的症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作太累导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在朋友的推荐下，我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能是因为肾精亏损、肾气不足、气虚、湿气重和阳虚等原因导致的耳鸣和失眠。

医生给出了详细的治疗方案，包括调整作息时间、清淡饮食、适量运动等生活习惯的改变，并开具了一些中药免煎颗粒的处方。同时，医生也提醒我要注意避免熬夜、过度劳累和精神高度紧张等不良习惯，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的耳鸣和失眠症状明显减轻，整个人也感觉更加健康和有活力。在线问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我一直以为自己很健康，直到最近开始出现了一系列问题。偶尔的遗精、性生活时间不稳定、容易出汗和黑眼圈，这些症状让我感到非常困扰和焦虑。我试图忽视它们，希望它们会自行消失，但情况并没有改善。反而，我开始感到越来越疲惫，性生活也变得越来越不稳定，有时候甚至在三分钟内就结束了。这种情况让我感到非常沮丧和无助，我开始担心自己的健康问题是否会影响到我的日常生活和工作。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。医生很专业，首先询问了我的遗精频率和性生活情况，然后又问了我是否有乏力、出汗等症状。通过对话，我了解到我的症状可能是气虚导致的，需要中药调理。医生还解释说，黑眼圈并不一定是肾虚的表现，而是可能与脾虚湿盛、肾气亏虚有关。听到这些，我感到非常宽慰，因为我终于找到了问题的根源，并且有了明确的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了生活习惯的调整。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，性生活也变得更加稳定和持久。最重要的是，我再也没有出现过遗精的情况，黑眼圈也逐渐消失了。整个治疗过程非常顺利，医生也非常耐心和专业，我对京东互联网医院的服务非常满意。