糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就体型偏胖，但最近几年，我的体重开始失控。每天都感到口渴、燥热，尤其是小腿内侧，总是有一种火烧的感觉。我的阴囊也经常潮湿、痒，耳朵痒，耳屎黏，口干口渴，肚子大，腹胀，甚至便不成形。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作。

我尝试过各种减肥方法，包括节食、运动、甚至一些所谓的减肥药物，但都没有明显效果。反而，我的身体状况越来越糟糕。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了中医内科的邓医生进行咨询。通过详细的问诊和舌苔图片的分析，邓医生诊断出我是中焦湿热，湿热下注的体质。针对我的症状，邓医生开了一些中药颗粒，建议我清肝胆湿热，清热祛湿，并注意饮食保养，避免烟酒和辛辣食物，规律作息时间，适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

我按照邓医生的建议服用中药颗粒，并改变了我的生活习惯。十天后，我的症状明显改善，体重也开始下降。现在，我已经成功减掉了20多斤，身体也恢复了健康状态。感谢京东互联网医院和邓医生，让我重新找回了健康和自信。

我是一个30多岁的男性，最近总是感到头晕，尤其是在服用中药后。起初我以为是感冒引起的，但症状并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和服药情况。医生非常耐心地询问了我的睡眠质量、是否有耳鸣、口渴等问题，并要求我提供舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生认为我的头晕可能与睡眠不足有关，而不是中药引起的。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯，保证充足的睡眠和适当的休息。同时，医生也推荐了一些中成药来帮助我调理身体。经过一段时间的治疗，我的头晕症状明显减轻了，整个人也感觉精神焕发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，下午2点47分，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院进行了一次线上问诊。这个年轻人，名叫小张，近来身体出现了一系列问题，包括肾虚、耳鸣、口渴、阴囊潮湿等症状，严重影响了他的日常生活和工作效率。小张的性生活也受到了影响，手淫频繁，射精时间短暂，勃起硬度不够，晚上经常失眠，白天精神不振。这些问题让小张非常苦恼，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

小张选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过文字聊天的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了小张的病情，包括性生活习惯、生活作息、饮食情况等，并对小张的症状进行了分析。医生告诉小张，他的症状可能与肾阴阳两虚、脾虚湿气重等问题有关，需要进行针对性的治疗。

在医生的指导下，小张开始了药物治疗，并且注意调整自己的生活习惯，减少手淫频率，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，小张的症状明显改善，精神状态也恢复了正常。小张对京东互联网医院的服务非常满意，认为线上问诊是一种非常便捷和高效的医疗方式。

我是一名在长春市工作的白领，最近几个月总是感到口渴无比。无论我喝多少水，口渴的感觉总是挥之不去。起初，我以为是天气干燥或者工作压力大导致的，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些必要的检查，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和尿常规等项目。

在医生的指导下，我去了一家附近的医院进行了检查。几天后，当我再次登录京东互联网医院查看结果时，医生告诉我我的血糖值偏高，可能是糖尿病的早期信号。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。至少现在我知道了自己的身体状况，并且可以采取相应的措施来控制和管理它。

医生还向我推荐了一些调理方法和生活习惯的改变，例如控制饮食、增加运动量等。通过这些努力，我希望能够改善自己的健康状况，并避免疾病的进一步发展。整个线上问诊的过程非常便捷和高效，让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗建议和服务。

我母亲最近总是口渴，容易疲劳，早上起床时嘴巴干燥。这些症状让她非常不舒服，于是我带她去看中医。中医建议我们检查甲状腺功能和血糖，怀疑可能是甲状腺问题或糖尿病引起的。我们在去年因为房颤的原因已经做过一次甲状腺功能检查，当时结果显示有一个指标不正常，但具体是什么我已经记不清了。医生建议我们再次做甲状腺功能检查，并且做一个甲状腺彩超以排除其他问题。同时，医生也关心了她的心脏病情况，询问了她是否在服用优甲乐等药物。我们决定按照医生的建议进行检查和治疗，希望能够找到问题的根源并尽快恢复健康。

我是一个在宁波市工作的白领，平日里忙于工作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始出现尿频、口渴和睡眠问题。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解这些问题，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到金匮肾气丸是一种常用于治疗肾虚引起的尿频、口渴等症状的中药。由于我对中医并不了解，决定咨询一位在线医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我成功预约了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析，医生认为我可能存在肾虚的问题，并开具了相应的中药方子。

我按照医生的指示服用了药物，并且注意了生活习惯的调整。几天后，我发现自己的尿频和口渴症状有所改善，睡眠质量也得到了提升。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了明显的变化。

这次在线就医的经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也让我对中医的治疗效果有了更深入的了解和认可。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，突然间我开始出现盗汗、没劲、口渴等症状。起初，我并没有太在意，认为只是身体疲劳所致。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这些问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。通过与一位资深的中医专家进行交流，我上传了自己的舌苔图片，并详细描述了我的症状。医生耐心地听取了我的问题，并对我进行了全面的分析和诊断。

医生告诉我，我患有肝郁脾虚和肾气不足的疾病。这些问题导致了我的身体出现一系列不适症状。医生给我开具了一份中药汤药处方，并指导我如何正确服用。同时，医生还给出了许多生活习惯的改善建议，帮助我更好地调理身体。

在服用中药汤药和调整生活习惯后，我的症状逐渐改善。盗汗、没劲、口渴等问题都得到了有效的缓解。我重新找回了工作和生活的热情和动力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了健康困境。

我是一个30岁的白领，最近总是感到口渴，喝水也不能缓解。起初我并没有太在意，认为可能是天气干燥或工作压力大导致的。然而，随着时间的推移，我的口渴症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这可能是一种疾病的表现，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现很多人都提到了肾虚可能会导致口渴等症状。于是，我决定找一位中医大夫来诊断我的病情。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医大夫。

在与大夫的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。经过三个疗程的治疗，我的口渴症状并没有明显改善，反而感觉更严重了一点。医生建议我去医院做进一步检查，排除其他可能的疾病因素。虽然我对结果感到失望，但我还是感谢医生的帮助和建议。

这次经历让我意识到，虽然互联网医院提供了便捷的就医方式，但对于一些复杂的疾病，仍然需要到实体医院进行详细的检查和诊断。同时，我也明白了肾虚并不是所有口渴症状的根源，需要综合考虑多种因素来确定正确的治疗方案。

我总是口渴，喉咙干燥，仿佛无论喝多少水都无法解渴。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者工作压力大所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次体检中，我的担忧得到了证实。医生告诉我，我的血糖、尿酸和血脂都偏高，肝功能也出现了问题。更令我惊讶的是，我的尿液中竟然有蛋白质的存在。医生说，这可能是肾脏出现了问题，需要进一步检查。

我感到非常害怕和无助。作为一个小说家，我总是能用文字来表达自己的情感，但此刻，我却找不到合适的语言来形容自己的心情。医生安慰我说，虽然我的情况比较复杂，但只要及时治疗和调理，还是有希望恢复健康的。

医生给我开了一些保肝药，并嘱咐我要戒酒，低嘌呤饮食，多喝水，避免吃火锅、海鲜、稠粥、稀饭和啤酒等食品。同时，他还建议我每天至少喝两千毫升的白开水。这些看似简单的改变，却对我的健康有着重要的影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。血糖、尿酸和血脂都降了下来，肝功能也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续服药和注意饮食，但我已经不再感到那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或者生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的重要性。所以，我想对所有的人说，珍爱自己的健康，及时就医，做好日常的保健工作，这样才能拥有一个美好的未来。

我是一个在武汉市工作的白领，最近总是感觉口渴、尿频，甚至总是吞咽口水。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大、生活不规律所致。但是这种情况持续了一个月，严重影响了我的日常生活和工作效率。每天喝水之后半小时到四十分钟就能尿一次，夜间基本正常，不起夜。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与一位有着30多年临床治疗经验的医生交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，我的症状初步诊断为前列腺炎，主要原因是长期久坐、熬夜、缺乏锻炼和吃辛辣刺激性食物等不良生活习惯。医生开具了处方，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。每天晚上11:00前休息，保证八个小时以上的睡眠时间，多喝水，勤排尿，饮食清淡，多吃水果蔬菜。同时，我也开始规律的体育锻炼，包括有氧运动、无氧健身运动、拉伸运动、凯格尔运动和瑜伽臀桥等运动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，同时也节省了患者的时间和精力。希望更多的人能够了解和利用这项服务，及时解决健康问题，提高生活质量。