糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子四周半大，最近他总是反复发烧、肚子疼、拉臭臭。每次看到他痛苦的样子，我心如刀绞。周四晚上，他的体温升高到37.8度，肚子微疼，拉臭臭后第二天退烧了。但今天晚上，他的体温又升高到38.8度，睡前拉了臭臭。我感到非常担忧，不知道该怎么办。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生详细询问了孩子的病史和症状，并给出了专业的建议。他解释说，发热是机体对抗疾病的保护反应，适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病。同时，他也推荐了一些药物和调理方法，例如益生菌口服、腹部理疗暖肚脐等。医生还提醒我，如果孩子的症状加重或出现新的症状，需要及时就医。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于小儿泄泻的知识。现在，我可以更好地照顾我的孩子，帮助他恢复健康。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明8个月20天大，突然开始拉肚子和发烧。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了些退烧药和止泻药，但情况并没有好转。反而越来越严重，拉肚子一天7次，都是水样便，体温也一直在38.5度左右徘徊。我们赶紧带他去医院做了验血和验大便，结果显示是细菌感染。医生开了7种药，包括蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、头孢克洛干混悬剂、西咪替丁片、复合维生素B片、磷酸奥司他韦颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒。我当时就懵了，7种药？是不是太多了？

在朋友的推荐下，我使用了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生详细描述了小明的症状和用药情况。医生很耐心地听完后，告诉我其实只需要吃蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和头孢克肟就可以了。其他药物可以不用吃。同时，医生还建议我们在腹泻期间给小明喝口服补液盐，以防脱水，并且在拉肚子期间换成腹泻奶粉喂养。对于小明的发热问题，医生建议我们使用退烧药，并且在一小时内再次测量体温，观察是否有下降。

通过这次线上问诊，我不仅了解了小明的病情和正确的用药方法，还学到了很多关于宝宝腹泻和发烧的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了我们去医院的风险。现在小明的病情已经有所好转，我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位年轻的母亲，我的女儿刚满两个月八天。从1月6号开始，她的便便次数逐渐增多，且变得稀薄。每次喂奶后，她都会拉肚子，夜间也一样。这种情况并非突然发生，而是慢慢发展的。起初只是比平常多拉一次或两次，但随着时间推移，次数越来越多，直到现在一天要拉五六次。更令人担忧的是，原本金黄色软膏状的便便现在变成了水分多、带有许多泡沫的状态。尽管如此，我的女儿的精神状态依然很好，能吃能玩能睡。

我非常焦虑，担心女儿的健康问题。于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我女儿的症状，并根据我的描述，认为这可能与消化不良有关。由于女儿的精神状态良好，且便便中没有粘液脓血，医生认为问题不大，建议我们可以尝试使用益生菌来调理。医生推荐了妈咪爱，并告知我们在使用益生菌期间，不能接种疫苗。医生还提醒我们，如果情况没有改善，应该及时就医。

我非常感激这位医生的建议，并决定按照他的指导去做。同时，我也意识到，在这个信息时代，互联网医院和在线问诊为我们提供了极大的便利。通过这种方式，我们可以快速获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。当然，线上问诊也存在一定的局限性，例如无法进行实体检查等。但总的来说，它是一个非常有用的工具，特别是在面对一些常见的健康问题时。

我还记得那个晚上，我的儿子突然开始腹泻，整晚都在反复上厕所。他的小脸憋得通红，眼神中充满了恐惧和不适。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生非常专业，问了很多问题，包括是否有发热、孩子的精神状态、水能否喝进去等等。通过对话，我了解到孩子可能是因为吃了过多的西瓜而引起的腹泻。医生建议我们先口服补液，并购买口服补液盐III，按一袋配250ml水配好，给孩子口服补液。同时，医生还建议我们加益生菌口服，注意小儿脱水情况。

我按照医生的建议，给孩子服用了思密达和妈咪爱，但腹泻并没有立即停止。医生再次提醒我注意小儿脱水情况，并建议我们在必要时及时就诊医院。幸运的是，经过一夜的治疗和休息，孩子的症状有所缓解。第二天，我们带他去儿童医院做了进一步的检查和治疗，很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。在紧急情况下，能够及时得到专业的医疗建议和指导，真的是太宝贵了。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我最大的担忧就是我的孩子。他的消化系统似乎出了问题，经常拉屎干且有酸臭味。我尝试了各种方法来改善他的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个专业的儿科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了孩子的饮食和排便情况，并对我的担忧表示理解。医生告诉我，孩子可能是脾肾阳虚泻，需要使用四磨汤口服液来调理。医生还给出了具体的用药指导：每次5-10毫升，一天三次。

我按照医生的建议给孩子服用了四磨汤口服液，几天后，孩子的排便情况明显改善。他的大便不再干燥，酸臭味也消失了。看到孩子恢复健康，我感到非常欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更好的医疗体验。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是当第二天、第三天她仍然在腹泻时，我开始感到担忧。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办，是否需要带她去看医生？

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向一位儿科医生描述了女儿的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，例如她拉肚子的频率、是否有发热等。然后，医生建议我给女儿口服蒙脱石散和妈咪爱，并且如果情况没有改善，需要到医院进行便常规检查，以确定是否有细菌感染。

我按照医生的建议给女儿服用了药物，并且在接下来的几天里密切观察她的情况。幸运的是，女儿的腹泻逐渐减轻，最后完全恢复了健康。这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性，尤其是对于那些需要快速获取专业医疗建议的父母来说。

我是西城区的一位年轻母亲，我的宝宝16个月大，最近20天来一直在拉稀。起初，我以为只是普通的消化不良，给他吃了益生菌，但情况并没有改善。每天看着宝宝痛苦地拉稀，我的心都碎了。我们去过多家医院，做了各种检查，结果都显示宝宝的身体状况正常。然而，宝宝的拉稀问题依然存在，甚至有时候一天要拉五六次。我开始感到绝望，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和用药情况。医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要服用米雅散来调理。同时，医生也建议我给宝宝喂食无乳糖奶粉，并逐渐添加瘦猪肉、胡萝卜、南瓜和土豆等食物，以帮助宝宝恢复健康。

经过一周的治疗，宝宝的拉稀情况明显改善。虽然他还不能吃正常的饭菜，但至少每天只拉一次大便了。医生也告诉我，益生菌并不是万能的，需要根据宝宝的具体情况来选择合适的药物和治疗方案。我深深地感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了希望。

我是小李，一个四个月大的宝宝的妈妈。自从宝宝出生以来，我们的生活就像是一场马拉松。宝宝总是断断续续地腹泻，反复肠炎，白细胞在大便常规中频繁出现。我们曾经尝试过各种西药，包括头孢和感冒药，但情况并没有改善。直到有一天，我决定寻求中医的帮助。

我带着宝宝来到了当地的中医院，医生开了一副中药。然而，情况并没有像我预期的那样好转。相反，宝宝的腹泻次数增加了，甚至出现了泡沫状的大便。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了黄医生。黄医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了宝宝的病情。他告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用特定的方剂进行治疗。黄医生还提醒我，早期的排邪反应是正常的，宝宝的精神状态良好，饮食也没有问题，所以不用过于担心。

经过几天的治疗，宝宝的症状开始有所改善。虽然腹泻次数仍然较多，但大便的性状和气味都有所好转。黄医生建议我继续服用中药，并避免再次输液。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，宝宝的病情已经得到了控制，我们的生活也逐渐回归正常。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明（化名）突然开始拉肚子，奶瓣多得吓人。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。他的小脸蛋红扑扑的，眼神中充满了疲惫和不适。我立即想到寻求专业的医疗帮助，但是在这个深夜，去医院似乎并不是最好的选择。于是，我决定尝试使用互联网医院的在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括小明拉肚子的频率、喂养方式、是否有湿疹等。通过这些信息，医生初步判断小明可能有消化不良的情况，可能是乳糖不耐受或蛋白质过敏引起的。医生建议我们带小明去医院做进一步的检查，包括大便检测和过敏源试验，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我们带小明去医院做了相关检查。结果显示，小明确实有乳糖不耐受的症状。医生给我们开了乳糖酶的处方，并建议我们在喂奶时添加乳糖酶。同时，医生也提醒我们注意小明的饮食和生活习惯，避免过度喂养和暴饮暴食，保持良好的卫生习惯。

经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善。他的拉肚子次数减少，奶瓣也变少了。看到小明恢复健康的样子，我感到非常欣慰和感激。互联网医院的在线问诊服务为我们提供了及时、专业的医疗帮助，帮助我们解决了宝宝的健康问题。

我是一位焦虑的新手妈妈，我的宝贝只有4个月大，最近却一直拉肚子，已经持续了6天。每天都有7到8次水样便，看到宝宝如此难受，我心如刀绞。更让人担忧的是，宝宝一直喝的绵羊奶粉，会不会是乳糖不耐受？我带着宝宝去医院，医生开了面面药和杜拉宝，但情况并没有好转。由于我们住在红河州，去大城市看病很不方便，所以我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的儿科医生。医生首先安慰了我，并详细询问了宝宝的症状和用药情况。然后，医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要用中药调理。医生推荐了一种名为“四神汤”的方剂，主要成分包括生姜、肉桂、白术和茯苓。医生还强调了在治疗期间要注意宝宝的饮食和休息，避免过度刺激宝宝的肠胃。

我按照医生的建议给宝宝服用了四神汤，并且注意了宝宝的饮食和休息。几天后，宝宝的症状明显好转，拉肚子的次数减少了，精神也恢复了。通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。