糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个周末的下午，我坐在家里，心中烦闷，鼻孔痛得让我无法集中精力。这种疼痛隔三差五地出现，每次都让我感到困扰。我开始怀疑这是否是一种疾病，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的病情，包括鼻孔疼痛的频率、流鼻血的情况以及是否有其他不适感。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更全面地了解我的病情。

医生***告诉我，我的症状可能是鼻炎引起的，并建议我可以尝试使用羟甲唑啉喷雾剂喷鼻，每天两次，连续使用五天。他还告诉我，如果症状没有改善，应该及时就医进行进一步检查。

我按照医生的指示购买了羟甲唑啉喷雾剂，并开始使用。几天后，我的症状确实有所缓解。我对医生***的专业和关心感到非常满意，也对他提供的线上问诊服务给予了高度评价。

除了鼻炎的问题，我还向医生***询问了一个关于咳嗽的问题。最近，我偶尔会有半声咳嗽，这让我很担心。医生***告诉我，如果咳嗽反复出现，应该检查肺部是否有问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还对如何更好地照顾自己的健康有了更深的认识。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰已经九岁了，但最近他晚上睡觉时总是打呼噜，而且声音很大，像是鼻子不通气。我们之前也在县医院做了检查，医生说是鼻咽腺体肥大和口咽扁桃体增大。于是，我决定在网上找一位专家，看看有没有更好的治疗方法。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很周到，医生也很有经验。很快就有一位医生给我回复了，他详细询问了小杰的症状，并且给出了专业的建议。医生告诉我，小杰的情况可以考虑手术，但是需要等待2-3个月。

我有些担心，毕竟手术对小孩子来说还是有些风险的。医生却很耐心地解释了手术的过程和可能的效果，让我放心了很多。他还告诉我，如果小杰的鼻炎问题暂时无法根治，可以使用内舒拿鼻喷剂和鼻窦炎口服液来缓解症状。

在等待手术的日子里，医生还经常给我发信息询问小杰的情况，并给予指导。我觉得这位医生真的很负责任，让我和小杰都感到很安心。

终于，手术的日子到了。手术过程很顺利，小杰恢复得也很快。现在，他已经可以正常入睡，而且记忆力也有所提高。这一切都离不开京东互联网医院和那位负责的医生。

2024年9月5日，上海静安区的一位母亲带着6岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿三个星期前发烧、咳嗽，最近开始用嘴巴呼吸，嗓子不舒服。母亲担心女儿可能患有鼻炎，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了女儿的症状，包括打呼噜、憋气、轻微咳嗽和嗓子不适。医生认真听取了这些信息，并询问了女儿的用药情况和近期的身体状况。医生还注意到女儿的血液检查结果显示肺炎阳性和血小板高，这可能与感染有关。

医生建议母亲带女儿去耳鼻喉科检查腺样体或扁桃体的情况，并给女儿开了糠酸莫米松喷雾。医生还强调了在用药过程中需要密切观察女儿的病情变化，并在一周后复诊。对于女儿的嗓子不适，医生认为这可能是由于感染引起的，并建议等待一段时间再做进一步的评估。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天，青岛的秋风轻拂，我正为鼻子的不适感到困扰。鼻子时不时地堵塞，流鼻涕，空气中任何微小的刺激都会让我感到疼痛。我试着用各种方法缓解，但效果都不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，包括是否有挖鼻孔的习惯，以及我是否尝试过使用任何药物。我如实回答了这些问题。

医生告诉我，我的症状很可能是由鼻炎引起的。他建议我注意多饮水，清淡饮食，避免挖鼻孔，保持鼻腔湿润。他还推荐了我几种鼻用喷剂和盐水，并告诉我如果用药3天后无明显效果，建议去当地医院耳鼻喉科做相关检查。

在医生的指导下，我开始使用他推荐的药物。虽然过程有些痛苦，但我坚持了下来。几天后，我明显感觉到鼻子不再那么堵塞，呼吸也变得更加顺畅。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地区，我们都可以通过互联网获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为越来越多的人带来健康和希望。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝从10个月大开始就一直流鼻涕，清嗓不断。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了几天消炎药，打呼噜的症状有所缓解。但是，鼻涕仍然不停地流，尤其是在早晨起床时最为严重。有时候，他还会发出清嗓的声音，非常频繁。这种情况持续了很长时间，我开始感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解他的症状，包括使用鼻腔雾化器和红霉素眼膏涂抹鼻黏膜。但是，效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到更有效的解决方案。

通过与医生的在线交流，我详细描述了宝宝的症状和病史。医生非常专业和耐心，问了很多问题，并初步判断宝宝可能患有儿童鼻炎和鼻窦炎，甚至可能存在腺样体肥大的问题。医生建议我带宝宝去耳鼻喉科门诊做进一步检查，包括电子鼻镜检查，以便更准确地诊断和治疗。

我非常感激医生的建议和指导，决定立即采取行动。虽然我们这边没有这样的医疗资源，但我已经计划带宝宝去大医院进行详细检查和治疗。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如避免抠鼻揉搓，多喷喷生理性海水等，这些都将有助于改善宝宝的症状。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了宝宝的病情，找到了正确的治疗方向。我希望更多的家长能够了解和利用这种服务，为孩子的健康保驾护航。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的困扰就是我的孩子咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，尤其是在晚上。每当孩子躺下时，呼吸就会变得困难，伴随着咕噜咕噜的声音，感觉像是有粘液堵塞在鼻子和嗓子里。这种情况让我非常焦虑和无助。

我带孩子去看了医生，医生说可能是鼻炎引起的，开了一些药物给我们。我们按照医生的指示使用了两周的文适鼻喷和西替利嗪口服药，但咳嗽并没有完全消失。医生建议我们再次就诊，并可能需要进行过敏源测试。

在等待下一次就诊的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的治疗方法。通过搜索长尾词“治疗脾虚咳嗽”，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定给孩子进行一次线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们使用内舒拿鼻喷和口服仙特明滴剂，睡前使用以缓解夜间咳嗽。同时，医生也提醒我们注意室内空气质量，避免过敏原的刺激。

经过一周的治疗，孩子的咳嗽明显减轻，晚上也能安稳入睡。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了更有效的治疗方法。