糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在探讨男性健康问题时，阴茎的勃起长度往往是人们关注的焦点之一。在中国，关于阴茎长短的讨论并不常见，但仍有不少男性对自身的勃起长度表示关心。那么，中国男性阴茎勃起后的标准长度是多少呢？让我们来一探究竟。

首先，我们需要明确什么是正常的阴茎，什么是异常的。阴茎的长度和周长受到多种因素的影响，如身高、体重、地域等。据一项国内研究显示，中国男性常态下阴茎最长可达14.5厘米，最短为4厘米，平均长度约为8.375厘米；周长最大为12厘米，最小为4.5厘米，平均约为8.3厘米。勃起时，阴茎最长可达16厘米，最短为9厘米，平均长度约为12厘米；勃起时周长最大为14厘米，最小为8厘米，平均约为10.75厘米。

需要注意的是，常态下阴茎长度并不恒定，紧张、寒冷或严重疲劳都可能导致阴茎短缩。此外，测量方法的不同也可能导致结果的差异。因此，这些数据仅供参考，不能作为判断阴茎是否正常的唯一标准。

如果您的阴茎长度不在上述范围内，不必过于担忧。目前，有许多方法可以解决男性阴茎短小的问题。如果您不确定自己的情况，建议到正规男科医院进行检查。

此外，我们还应关注阴茎短小的相关疾病，如阴茎发育不良、阴茎勃起功能障碍等。这些疾病可能对男性的身心健康造成严重影响。因此，及时就医，寻求专业帮助至关重要。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我和女友的约会变成了一个尴尬的场面。我们本来计划度过一个浪漫的夜晚，但当我试图表现出色时，问题出现了。我的勃起需要强烈的刺激，时间也很短，几分钟就结束了。我感到非常沮丧和无助，女友也很失望。这个问题已经困扰我很长时间了，我知道我需要寻求专业的帮助。

我决定尝试在线问诊，选择了京东互联网医院。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率和其他可能影响性功能的问题。我也向医生描述了我的症状，包括勃起困难和射精过快。医生告诉我这可能是肾虚引起的，并建议我进行一系列的治疗和调理。

医生给了我一些建议，包括改变生活习惯、做一些特定的锻炼和服用一些药物。其中，参茸鞭丸和达泊西汀被推荐用于治疗早泄和勃起功能障碍。我按照医生的指示进行了治疗，并且在一个月内看到了明显的改善。我的性生活质量得到了极大的提升，女友也很高兴看到我的进步。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院可以提供高效、便捷的医疗服务。尤其是对于像我这样有性健康问题的人来说，避免了去医院的尴尬和不便。现在，我已经恢复了自信，和女友的关系也更加稳固了。

我从未想过，自己会因为前列腺炎和勃起问题而感到如此无助。每天晚上，我都会被尿意所困扰，甚至在白天也会频繁地去厕所。更糟糕的是，我的性生活也受到了严重影响。每次尝试与伴侣亲热时，我都会感到极度的焦虑和挫败感。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求专业帮助。

我听说了京东互联网医院，并决定在线上进行咨询。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我发送舌头图片以便更好地了解我的身体状况。经过一段时间的治疗，我的前列腺炎症状有所缓解，但勃起问题依然存在。医生建议我继续服用中药，并且加用一些助勃起的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会和伴侣一起进行一些前戏活动，帮助我放松身心。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着。几个月后，我的勃起问题得到了明显改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能退缩或放弃。寻求专业帮助和积极采取治疗措施是非常重要的。同时，我也意识到，性健康同样重要，需要我们给予足够的关注和重视。

我是一名31岁的男性，生活在泸州市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题——早泄和勃起困难。这些问题不仅影响了我的性生活，还让我感到非常焦虑和沮丧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定在线咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我继续服用药物，并提供了一些调理建议，包括规律作息、加强锻炼和保持心情舒畅等。

在此过程中，我也意识到自己在性生活方面存在一些不良习惯。比如，我经常使用情趣用品来刺激自己，导致了过度依赖和敏感度下降。医生也提醒我要注意这些问题，并逐步改善自己的生活方式。

通过这次在线咨询，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于健康和性生活的知识。现在我正在积极调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我和妻子结婚已经有一段时间了，但我们的性生活却总是充满了困扰。每次做爱时，我总是感到勃起不太好，硬度不够，起来的速度也很慢。即使在妻子的刺激下，我也很难达到满意的状态。更糟糕的是，我的性生活时间也很短，总是在两三分钟内就射了。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的能力。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位男科专家。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并开始了详细的询问和分析。

经过一番交流，医生告诉我我的症状可能是肾虚早泄引起的。他建议我首先调整生活习惯，规律作息，避免熬夜和久坐，多进行体育锻炼。同时，他也开了一些药物给我，包括他达拉非和参茸鞭丸，用于改善我的勃起功能和延长性生活时间。除此之外，医生还教我一些性行为训练的技巧，例如动作慢、有感觉时停止等，帮助我更好地控制射精。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的勃起功能有了明显的改善，性生活时间也延长了不少。更重要的是，我重新找回了自信和幸福感，和妻子之间的关系也变得更加和谐。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁手淫。十几年过去了，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是勃起不行、射得快，甚至连晨勃都很少有了。更糟糕的是，我长了珍珠疹，长在敏感的地方，触碰时会有刺痛感。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的日常生活和工作。

我尝试过各种方法来解决这些问题，但都没有效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常专业，通过详细的问诊和查看我的舌苔，诊断出我是肾虚引起的阴虚内热。医生告诉我，手淫损耗肾精，导致肾气不能固慑肾精，进而引起早泄和勃起疲软。

医生给我开了一种中药颗粒剂，叫做梳肝益气胶囊。医生详细地指导我如何服用，包括禁忌寒凉辛辣、少吃牛羊肉鱼肉、饮食清淡、少熬夜、少手淫等。医生还强调了养肾需要时间，治疗期可能需要一个月到三个月左右。

我按照医生的建议，开始了漫长的调理过程。虽然一开始很难适应，但我坚持了下来。经过14天的治疗，我的症状有所改善。早泄的时间延长了，勃起也变得更硬了。珍珠疹的刺痛感也减轻了很多。

我继续服用药物，并定期复诊。医生根据我的情况调整用药方案，直到我的身体完全恢复健康。现在，我已经完全摆脱了这些问题，重新找回了自信和活力。

我从未想过，自己会成为那个在网上匿名寻求帮助的人。然而，生活总是充满了意外。我的问题开始于几个月前，突然间我发现自己在关键时刻无法完成“任务”。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力或其他生活因素导致的。但随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，越来越严重。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯，甚至尝试了一些所谓的“壮阳”产品。然而，所有的努力都没有带来任何改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定给它一个尝试，毕竟我已经尝试了所有其他的方法。填写了问诊表格后，我上传了舌苔照片，并等待医生的回复。几天后，医生终于回复了我。他们建议我进行一些调理，包括服用一些中药和改变生活习惯。虽然我对中药持怀疑态度，但我还是决定试一试。

经过一个月的调理，我的情况开始有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。这个经历让我意识到，互联网医院的线上问诊服务可以为那些像我一样有隐私需求的人提供帮助和支持。

我一直以来都有一个小小的秘密，一个让我羞愧难当的问题。每次和女朋友亲热时，我总是提前结束战斗，早泄的问题困扰了我很久。更糟糕的是，最近我发现自己有了勃起障碍，性生活变得越来越不顺利。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了男科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的问题后，告诉我这可能是肾虚引起的早泄和勃起障碍，并建议我使用中成药进行调理治疗。同时，他也强调了生活习惯的重要性，提醒我要纠正熬夜、久坐、劳累、饮酒和手淫等不良习惯，保持良好的生活和饮食习惯，适当运动，例如慢跑和深蹲等。

在医生的建议下，我开始了治疗和调理。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但医生告诉我要有信心，心态是最重要的。果然，随着时间的推移，我发现自己的症状有了明显的改善。性生活也变得更加顺利和满意。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠。它为我解决了一个长期困扰的问题，让我重新找回了自信和幸福感。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己无法完成与伴侣的亲密行为。起初，我以为只是偶然的疲劳或压力所致，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我开始感到焦虑和自卑，甚至开始回避与伴侣的接触。这种窘迫和焦虑的情绪让我几乎无法集中精力工作或生活。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我又害怕面对医生，害怕被诊断出某种严重的疾病。于是，我转向了互联网医院，希望能够在匿名的环境中得到帮助。

在与一位男科医生的在线咨询中，我坦白了我的问题。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和性行为频率。从我们的对话中，我了解到我的问题可能与肾虚有关，这是一种在中医中常见的概念，指的是肾脏功能衰退导致的一系列症状，包括阳痿、早泄和勃起疲软等。

医生建议我改变一些不良习惯，例如减少熬夜和手淫的频率，增加锻炼和改善饮食习惯。他还推荐了一些中药和西药的治疗方案，并强调了心理因素在治疗中的重要性。我感到非常宽慰和感激，因为我终于找到了一个可以信任的专业人士来帮助我解决这个困扰我已久的问题。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。我的生活习惯得到了改善，我的身体和心理状态也逐渐恢复正常。现在，我再也不用担心与伴侣的亲密行为了，我也重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的状况。最近一个月，我总是无法完成性生活，这让我感到非常沮丧和焦虑。每次尝试都以失败告终，我的自尊心也受到了打击。我开始怀疑自己是不是有什么严重的健康问题，或者是不是我在某些方面做错了什么。

我决定寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院面对面地讨论这个问题。幸运的是，我知道现在有很多在线医疗平台可以提供咨询服务。于是我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我可以匿名地与医生交流，避免了面对面的尴尬。

我向医生描述了我的症状，并回答了一些相关问题。医生告诉我，我的情况可能是由于生活习惯和环境压力引起的，建议我保持良好的心态，多锻炼身体，并且不要过度依赖药物。虽然我还没有完全恢复，但我已经开始采取医生的建议，希望能够早日康复。

在这个过程中，我也意识到，性健康问题并不罕见，很多人都可能会遇到类似的情况。我们不应该因为害羞或尴尬而忽视自己的健康问题。通过在线医疗平台，我们可以更方便、更私密地获取专业的医疗建议和帮助。