糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。随着年龄的增长，我的身体状况并没有好转，反而出现了更多的问题。最让我困扰的是无论春夏秋冬，稍微一活动就大汗淋漓，吃饭、干活都出汗，衣服总是湿透。冬天也一样，手脚总是冰凉，感觉身体很虚弱。这种情况让我非常苦恼，影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的体质，包括锻炼、饮食调整、服用保健品等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。

在与李医生的交流中，我详细描述了自己的症状和身体状况。李医生非常耐心地听我讲述，并且进行了一系列的中医量表评估和舌苔观察。最终，李医生诊断我为气虚自汗，肌表不固涩，并且建议我先补气健脾，调整饮食和生活习惯，配合中药调理。

在李医生的指导下，我开始了中药治疗，并且严格遵守了医嘱，避免辛辣、油腻、寒凉的食物，适度运动，减少熬夜，保持心情舒畅。经过两个疗程的治疗，我的体质有了明显的改善，出汗的情况减少了很多，手脚也不再冰凉。更重要的是，我重新找回了自信和活力，生活和工作都变得更加顺利和愉快。

我曾经是一个健康、阳光的年轻人，但随着时间的推移，我开始注意到自己的身体出现了一些不寻常的变化。首先是性生活中出现了早泄的问题，随后是勃起不坚和虚弱无力的感觉。这些问题让我感到非常困扰和沮丧，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括自我调节、锻炼和一些所谓的“神奇药物”，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，进行了一系列的检查和评估，并最终诊断出我患有肾精亏损、肾气不足、脾虚和气虚等问题。医生告诉我，这些问题可能与我的生活方式和性生活习惯有关，并给出了详细的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式，包括规律的作息、清淡的饮食、适量的运动和合理的性生活。同时，我也服用了一些中药免煎颗粒来补阴阳两虚。经过一段时间的治疗和调理，我开始感受到身体的变化，早泄、勃起不坚和虚弱无力的症状逐渐消失，我的性生活也变得更加健康和愉快。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效和专业的医疗服务，帮助我们更好地管理和改善自己的健康状况。

我总是心慌、入睡难、记忆力差，可能是哪里出了问题？这是我最近几个月的困扰。每天早上七点左右，我就开始感到疲惫不堪，仿佛昨晚没有睡觉一样。晚上更是如此，越接近晚上，我的头脑就越清醒，入睡变得异常困难。即使勉强入睡，也总是浅眠，容易被外界的微小声音惊醒。记忆力也大不如前，经常忘记重要的事情，甚至连刚刚发生的事情也会模糊不清。

除了这些问题外，我还经常感到手心、脚心发热，食欲不振，排便不规律，腰膝酸软，胸闷气短，口臭等症状。这些问题让我整个人都感到很疲惫，精神状态也很差。生活质量大打折扣，我开始寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位中医科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并结合中医的辨证施治原则，认为我可能是心肾不交、肾阴虚、气虚、肝郁化火、脾虚湿阻等问题引起的。医生建议我服用中药调理，并给出了一些日常调理的建议，例如清淡饮食、避免辛辣刺激、规律三餐、避免熬夜劳累等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。心慌、入睡难、记忆力差等问题都得到了缓解，整个人也精神焕发了。通过这次经历，我深刻体会到中医的独特魅力和线上问诊的便捷性，希望更多的人能够从中受益。

我是一个40多岁的女性，最近一段时间总是感到身体不适。月经不调、贫血、情绪波动，仿佛整个世界都在跟我作对。每当月经来临，我的心情就像潮水般起伏不定，时而高涨，时而低落。更糟糕的是，贫血使我感到疲惫不堪，连日常生活都变得困难重重。我的家人和朋友都很担心我，建议我去看医生。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与专业的医生进行交流。我决定试一试，于是选择了一个中医专家进行咨询。

通过与医生的对话，我了解到自己的问题可能与脾虚、气虚、血虚、阳虚等中医概念有关。医生建议我停服之前的药物，并开具了一份中药汤药处方。同时，医生还提醒我在日常生活中要注意饮食、起居和生活习惯的调整。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始我对中药的味道和效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。月经不再那么痛苦，贫血的症状也逐渐消失。最重要的是，我的情绪变得稳定了许多，不再像之前那样波动不定。

我非常感谢京东互联网医院和我的医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的平衡和快乐。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线问诊，可能会有意想不到的收获。

我一直被一个问题困扰着：舌头边缘有齿痕，口舌生疮。这些症状让我感到非常不舒服，影响了我的日常生活。作为一个小说家，我需要保持良好的身体状态来创作出更好的作品。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在云阳县的一个小诊所里，我遇到了一个非常有经验的中医大夫。他仔细地询问了我的症状，并要求我拍摄了舌苔照片以便更好地了解我的情况。通过观察我的舌苔，他告诉我我有脾虚湿气重和气虚的问题，并建议我使用参苓白术颗粒和黄芪颗粒来治疗。

我按照医生的建议服用了这两种药物，并且注意了生活习惯的调整。两周后，我再次去看医生，发现我的症状已经有所改善。医生告诉我，这是因为参苓白术颗粒可以帮助健脾益气，黄芪颗粒则可以增强体质，两者结合使用可以有效地缓解我的症状。

这次就医经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以大大减少病人和医生之间的接触，降低交叉感染的风险。同时，通过线上问诊，患者可以更方便地获得专业的医疗建议，避免了因就医不便而延误治疗的情况。

我是一名大学生，平时忙于学业和社交，生活压力较大。最近，随着夏天的到来，我发现自己越来越不能耐受高温。只要一热，就会大汗淋漓，尤其是额头、头部和脖子。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和学习效率。

我尝试了各种方法来缓解这种症状，例如多喝水、穿轻便的衣服、避免在烈日下活动等，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。根据我的描述和舌苔情况，医生初步诊断我可能患有气虚自汗和体内积热的症状。

医生建议我服用虚汗停颗粒来调理身体。由于我在上学中药治疗不太方便，医生同意我只在中午和晚上服用药物。医生还提醒我要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以帮助身体恢复平衡。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。现在，我可以更好地适应夏天的高温，生活和学习也恢复了正常。

我曾经是一名活泼开朗的女孩，但自从被诊断出双相情感障碍伴精神分裂症后，我的生活发生了翻天覆地的变化。长期服用药物使我体重增加，导致右脚足弓塌陷，整日疲惫，运动能力差。这些问题不仅影响了我的日常生活，也让我感到极度的窘迫和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位经验丰富的中医大夫的交流，我了解到自己的身体状况和可能的治疗方案。医生告诉我，我的症状主要是由于肝郁脾虚、湿热和气虚引起的，需要通过中药调理来改善。

医生开了一份中药方子，建议我在当地抓药并按照说明服用。虽然我对中药并不熟悉，但医生的解释和指导让我感到安心和信任。经过一段时间的治疗，我开始感觉到身体的变化，体重逐渐下降，精神状态也得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊无疑是一个非常有价值的选择。

我曾经是一个自卑、焦虑的年轻人。我的问题是早泄，一个让我羞于启齿的秘密。每次和女朋友亲密接触，我都感到极度的压力和不安，生怕自己无法满足她。这种情况已经持续了一段时间，甚至影响到了我们的感情。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我遇见了一位非常有经验的男科主任医师。他详细询问了我的症状和生活习惯，并且进行了中医辨证。经过一番分析，他告诉我我的问题主要是由于肾精亏损、肾气不足、脾虚、气虚和阴虚火旺引起的。

医生给我开了一些中药免煎颗粒，并且建议我在生活中做出一些改变。例如，避免过于辛辣刺激的食物，少喝酒抽烟，适当运动，做些伸展性的运动，避免久坐等等。他还给了我一些心理上的建议，告诉我不要过度焦虑，放松心情，保持健康的生活方式。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况真的有所改善。现在，我和女朋友的亲密关系也变得更加和谐了。我非常感谢医生和京东互联网医院，他们帮助我走出了困境，重新找回了自信和幸福。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我发现自己在性生活中无法持久。起初我以为是暂时的疲劳，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我的自尊心受到了极大的打击，开始变得焦虑和沮丧。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但都没有效果。我的性生活变得越来越糟糕，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了在线问诊服务。医生很友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的问题可能与肾阳虚、气虚和湿气重有关。医生建议我停止不良的生活习惯，例如频繁手淫和熬夜，并提供了一些中药治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和生活方式的调整。慢慢地，我开始感觉到自己的体力和精神状态有所改善。我的性生活也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能轻易忽视。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，最近我开始感到身体不适，总是疲惫无力，精神萎靡。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。然而，情况并没有改善，反而越来越糟。我开始担心，是否是身体出了什么问题？

一天，我在网上搜索相关症状，发现可能是气虚引起的。于是，我决定去看中医。由于疫情的影响，线下就诊不太方便，于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完后，开了一张中药房子，告诉我这是针对气虚的配方。我有些担心，问医生是否有副作用。医生解释说，中药的副作用很小，且这个剂量非常小，不会有问题。然而，我仍然有些不放心，毕竟我从未服用过中药。

在医生的指导下，我开始服用中药。起初，我并没有感觉到明显的变化。但是，随着时间的推移，我逐渐恢复了精力，工作效率也提高了。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。