糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的男性，生活在菏泽市。最近，我开始感到非常困扰和焦虑。我的问题是滑精和早泄，这对我的自尊心和性生活造成了很大的影响。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“滑精和早泄，中医怎么治？”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是联系了一位中医专家。通过详细的问诊和舌诊，医生诊断出我患有脾肾亏虚。医生告诉我，熬夜和不良的生活习惯直接杀伤了我的阳气免疫力，导致了我的问题。医生开了一份中药免煎剂的处方，并教我一些养生之术来改善我的生活方式。

在服用药物和调整生活习惯的过程中，我开始注意到自己的身体变化。我的睡眠质量得到了改善，精力也变得更加充沛。最重要的是，我的滑精和早泄问题得到了明显的缓解。现在，我可以自信地面对我的性生活，不再感到焦虑和困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。通过在线平台，我可以随时随地找到合适的医生，获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，生活习惯的重要性，一个健康的生活方式可以预防和治疗许多疾病。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我发现自己无法集中精力，整天都感到疲惫不堪。我的朋友们都说我看起来很虚弱，建议我去看医生。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到自己患有脾虚和湿气内蕴的问题。医生告诉我，这种情况会导致津液输布失常，引起口干渴等症状。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，但我仍然感到有些困惑，为什么我没有看到明显的变化？

医生解释说，肝血濡养筋脉的能力不足，需要药物的持续累积才能恢复。同时，他也指出，我的手抖可能是由于经脉失养引起的，而不是中药的副作用。听了医生的解释，我决定继续治疗，希望能够早日康复。

在治疗期间，医生还给了我一些生活上的建议，例如控制性生活的频率，保持规律的作息时间，晚上不要超过11点休息等。虽然这些改变对我来说并不容易，但我知道这是为了我的健康着想。

随着时间的推移，我开始注意到一些微妙的变化。我的精神状态有所改善，口干渴的症状也减轻了。尽管性生活的时间没有明显延长，但医生告诉我，肾气固摄能力的恢复需要时间，需要我耐心等待。

在这个过程中，我也遇到了一些意外的副作用，例如屁特别多。医生解释说，这是气机调畅的表现，完全正常。对于我提出的降低性欲的请求，医生也给出了合理的解释和建议。

总的来说，我的治疗之旅虽然充满了挑战和困惑，但我始终坚信，只要我按照医生的指导，我的健康状况一定会有所改善。现在，我已经用完了所有的沟通机会，但我会继续关注自己的健康，直到完全康复为止。

我一直以为青春期的痘痘是成长的必经之路，直到它们留下了永久的印记。我的脸上布满了凹坑，仿佛一张被月球撞击过的地图。每当我照镜子，心情都会变得低落。这种情况持续了好几个月，直到我决定寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，开始了一段与医生的线上问诊之旅。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。虽然我一开始对此感到困惑，但医生解释说这有助于判断我的体质和可能的健康问题。通过对话，我了解到我的问题可能与脾虚有关，这是中医中的一种概念，指的是脾胃功能失调，导致身体无法有效吸收营养和排除废物。

医生开出了一个中药方，并给予了一些日常调理的建议。例如，避免过度劳累和熬夜，保持良好的饮食习惯，多吃易于消化的食物。同时，医生也提醒我要注意情绪的调节，避免过度焦虑和压力。这些看似简单的改变，却对我的身体和心态产生了深远的影响。

随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了光泽，凹坑也变得不那么明显了。更重要的是，我学会了如何照顾自己的身体和心灵。这个经历让我意识到，健康不仅仅是外表的美丽，更是内在的平衡和和谐。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近我开始出现一些不适，总是感觉疲劳、头昏、食欲不振，甚至大便也变得不正常了。起初我以为只是工作太累，休息一下就好了。但是情况并没有改善，反而越来越糟。我开始担心，难道我得了什么大病？

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。首先，我填写了一份详细的病情描述，包括我的症状、生活习惯等信息。然后，我等待医生的回复。很快，一位经验丰富的中医大夫联系了我。

大夫详细询问了我的病情，并给我做了初步的诊断。他告诉我，我可能患有脾虚，需要服用一些中药来调理身体。我按照大夫的建议，购买了龙胆谢肝丸，并开始服用。起初，我感觉还不错，似乎症状有所缓解。但是，两天后，我开始出现新的问题：大便变得不正常，晚上休息不好，头昏昏的。我又联系了大夫，向他反映了这些情况。

大夫安慰我说，这些反应都是正常的，说明药物正在起作用。他建议我继续服用，并注意休息和饮食。同时，他也推荐了一些其他的中成药，供我选择。我决定先把龙胆谢肝丸吃完，再考虑是否换药。虽然过程中有些不适，但我相信大夫的专业判断，坚持服药并调整生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当有健康问题时，总会第一时间想到这里。

我从小就是一个皮肤敏感的人，稍微不注意就容易长痘。最近，我的脸上开始长出大而硬的痘痘，尤其是在额头上。虽然右边脸上的痘痘表面上不太明显，但摸起来很明显。我试过各种护肤品和药膏，但都没有什么效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定尝试一下线上问诊，毕竟我不想去医院排队等候。首先，我上传了我的痘痘照片，医生很快就回复了我。他们告诉我，我的痘痘可能与脾虚有关，建议我进行食物调理。医生还说，如果情况没有改善，可能需要进一步检查和治疗。

我开始按照医生的建议调整饮食，避免辛辣和油腻的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始使用一些中药调理身体。经过一段时间的努力，我的痘痘逐渐消退了，皮肤也变得更加健康和光滑。

我从来没想过，一个小小的眼袋痉挛会让我如此焦虑和困扰。20天前，我的上眼皮开始不自主地跳动，起初我并没有太在意，认为只是疲劳的表现。然而，随着时间的推移，跳动的频率和强度都在增加，甚至连眼袋也开始跟着跳动。这种感觉就像有一只小虫子在我眼皮下面不停地爬动，非常难受。

我试图通过改变生活习惯来缓解症状，早睡早起，减少看手机和玩游戏的时间，但情况并没有好转。反而，我的眼袋跳动变得越来越频繁，连白眼球也开始偏黄，出现了许多红血丝。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索后，我发现脾虚可能会导致脸部松弛下垂塌陷，包括眼袋的痉挛。虽然我不确定自己是否真的有脾虚，但我决定去医院做进一步检查。首先，我去了神经内科，医生开了甲钴胺和B1给我服用，但并没有明显的改善。随后，我又去眼科做了检查，医生建议我使用热毛巾进行湿热敷，并排除了眼部疾病的可能性。

通过与医生的交流和自我调理，我逐渐理解到，眼袋痉挛并不是什么大问题，只要保持良好的生活习惯，给眼睛足够的休息时间，症状就会逐渐消失。现在，我每天都坚持早睡早起，减少使用电子设备的时间，并且每天进行眼部按摩和热敷。虽然痉挛还没有完全消失，但我已经感觉到症状有所缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线咨询医生，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。同时，这也提醒我要更加关注自己的身体健康，及时采取措施预防和治疗各种疾病。

我曾经历过两次流产的痛苦，都是因为孕酮低。第一次流产后，我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的生育能力。经过一段时间的休息和调整，我再次怀孕了，但不幸的是，同样的问题再次出现。我意识到我需要寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我决定试一试。通过简单的注册和填写病史表格，我很快就被分配到了一位专业的医生。

医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了许多详细的问题，包括我的月经周期、体重、饮食习惯等等。然后，他告诉我可能是由于肾虚和脾虚导致的孕酮低，并建议我进行中药治疗。起初我对中药持保留态度，但医生解释说这是一种传统的治疗方法，已经被广泛应用于妇科问题的治疗中。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了饮食和生活习惯的调整。几个月后，我再次怀孕了，这次我非常小心，定期检查孕酮水平，并继续服用中药。最终，我成功地生下了一个健康的宝宝。

我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务和那位医生的专业建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我发现自己的脸上出现了湿疹，红肿、瘙痒，非常难受。起初我并没有太在意，自行购买了一些药膏涂抹，但效果并不明显。随着时间的推移，湿疹不仅没有消退，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，尝试了各种治疗方法，包括口服药物、外用药膏、光疗等，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上搜索到了一种名为他克莫司的药物，据说对湿疹有很好的治疗效果。我决定尝试一下，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完我的叙述后，告诉我他克莫司确实是一种有效的治疗湿疹的药物，但需要处方才能购买。医生还询问了我是否有脾虚、湿气重等情况，并建议我在使用他克莫司的同时，配合中成药进行调理，以达到更好的治疗效果。

在医生的指导下，我开始使用他克莫司和中成药进行治疗。经过一段时间的坚持，我的湿疹终于有了明显的好转。现在，我已经完全恢复了健康，脸上的湿疹也消失不见了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，是他们帮助我找到了正确的治疗方法，重新拥有了健康和自信。

我一直以为自己是铁打的汉子，直到那天我在床上辗转反侧，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。失眠和胸闷像两个恶魔，缠绕着我不放。白天我强忍着疲惫，晚上却被这两个恶魔折磨得几乎崩溃。我尝试了各种方法：听轻音乐、喝热牛奶、甚至试图数羊，但都无济于事。我的身体和心灵都在呐喊着需要帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试中医治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的中医师。我们进行了一次深入的交流，他详细了解了我的症状和生活习惯，最后给出了一个中药方子——桂枝加龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减。

我按照医生的建议，在京东上购买了代煎的中药。每天早晚服用，慢慢地，我发现自己的睡眠质量有所改善，胸闷的感觉也减轻了。这个过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时调整药方和剂量。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

现在，我已经完全恢复了正常的生活节奏。失眠和胸闷的阴影不再笼罩着我。我深深感激那位中医师和京东互联网医院的线上问诊服务。他们让我重新找回了健康和快乐。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟在这个快节奏的社会中，保持健康状态是非常重要的。然而，最近我开始出现了一些奇怪的症状，例如记忆力下降、四肢无力、便秘、上半身油大等。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是当我发现它们开始影响到我的日常生活和工作时。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。经过一番分析，医生告诉我我的症状可能是由于脾虚引起的，并且与我的饮食和作息习惯有关。

医生开具了中药免煎颗粒的处方，并详细指导了我如何服用。同时，他也给出了许多生活上的建议，例如控制饮食、避免熬夜、节制房事等。这些都让我感到非常感激和安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来改善自己的健康状况。

在服用中药和调整生活习惯的过程中，我逐渐开始感觉到自己的身体状态有所改善。记忆力和反应速度都有所提高，四肢也变得更有力气了。便秘的问题也得到了缓解，甚至连上半身的油脂分泌也开始减少。这些变化让我对中医的疗效充满了信心和感激。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我成功地找到了适合自己的治疗方案，并且在医生的指导下逐步恢复了健康。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。