糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝六个月大，纯母乳喂养。最近我发现宝宝每天排便三到五次，伴有粘液和发绿色便，这让我非常担心。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的情况，我的脑海里充满了各种可怕的疾病和后果。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了一位医生。

医生很友善地听取了我的描述，并询问了宝宝的排便情况和大便的性状。他们告诉我这可能是消化不良，并建议我给宝宝吃益生菌，取大便化验以确定具体原因。我感到非常安慰，因为我知道我正在采取正确的步骤来帮助我的宝宝恢复健康。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。我意识到我可能需要做出一些改变来改善宝宝的健康状况。医生建议我多喝水，保持良好的卫生习惯，并避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

最终，化验结果显示宝宝的消化系统确实存在一些问题，但幸运的是，这些问题可以通过调整饮食和生活方式来解决。医生推荐了宝乐安益生菌，并给出了详细的用药说明和注意事项。我按照医生的建议给宝宝服用益生菌，并注意观察宝宝的排便情况。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的排便情况逐渐恢复正常。他们不再排便过多，也没有粘液和发绿色便了。我非常感激医生的帮助和指导，感谢他们在我最需要的时候提供了专业的医疗建议和支持。

我是六安市的一位年轻妈妈，我的宝宝最近一直拉肚子，呕吐两次，今天早上拉了一次后，到现在十三小时了没有尿也没有拉粑粑。我非常担心，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了宝宝的精神状态和呕吐情况，然后详细了解了宝宝的排便情况和饮水情况。医生告诉我，暂时不急着让宝宝吃东西和喝水，明早再观察一下。同时，医生也提醒我，如果明天早上还没有小便，需要去看一看。整个过程非常顺畅，医生的耐心解答让我感到很安心。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝四个月大，最近他开始频繁地拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是他消化系统还不成熟所致。但是，情况越来越糟糕，宝宝的拉肚子已经持续了六天，每次吃奶后都会拉一次，且大便呈黄绿色，水分很多。我带他去医院做了大便化验，医生说结果正常，主要是因为肚子受凉引起的。于是，我给宝宝服用了蒙脱石散和妈咪爱，希望能改善他的情况。然而，六天过去了，宝宝的拉肚子并没有好转，我开始感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。我找到了一位医生，并向他描述了宝宝的症状。医生告诉我，宝宝的拉肚子可能是由于消化不良和受凉引起的，并建议我继续给宝宝服用益生菌调理。同时，他也提醒我要注意宝宝的肚子保暖，可以使用丁桂儿脐贴。医生还建议我在必要时给宝宝服用口服补液盐，以防脱水。

经过几天的治疗，宝宝的拉肚子终于有所好转。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段艰难的时期。通过这次经历，我也深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一位年轻的母亲，生活在朝阳区。我的宝宝最近总是拉肚子，食欲也很差。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常担心。经过多次尝试各种方法后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了宝宝的症状和日常饮食情况。医生告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚泻引起的，并建议我使用羚黄宝儿丸来治疗。同时，医生也提醒我，补锌并不是首选，因为锌制剂可能会刺激宝宝的胃部。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用羚黄宝儿丸，并逐渐恢复宝宝的正常饮食。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显好转，精神状态也恢复了正常。医生还建议我继续给宝宝服用赖氨基醇VB12和复方胃蛋白酶散，以帮助宝宝恢复食欲和消化功能。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有7个月大。最近三天，他一直哭闹不止，晚上更是难以入睡。我和丈夫都很担心，于是我们决定带他去看医生。我们首先去了县城医院，医生进行了血常规和微量元素检查，但结果显示一切正常。我们仍然很焦虑，因为宝宝的哭声让我们心疼不已。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位儿科医生进行了交流。医生问了很多问题，包括宝宝是否有呕吐、腹泻或腹胀等症状。我们回答说没有，只是他一直哭闹不止。医生建议我们拍拍宝宝的便看看，并用开塞露帮助排便。我们按照医生的建议做了，果然宝宝的哭声减少了，晚上也能睡得更安稳了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出，保护了我们全家的健康安全。同时，我也感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助。

我从未想过，一个普通的周末会变成这样。我的2岁半的宝贝女儿，昨天中午在外面吃了小吃后，晚饭后开始呕吐，喝水也接着吐出来，拉肚子一次。今天早上起来不吐了，但精神状态很差，体温比平时高一点。看到她这样，我心如刀绞，焦急万分。幸运的是，在这个信息时代，我可以通过互联网医院快速获得专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行线上问诊。医生首先询问了宝贝的尿量和大便情况，了解到宝贝的尿量正常，但大便稀薄，伴有放屁。医生告诉我，宝贝可能是因为食物不洁引起的腹泻，需要及时补充液体，防止脱水。医生建议我购买口服补液盐，并且可以送检大便排除细菌性痢疾的可能。

我按照医生的建议，给宝贝喂养了口服补液盐，并且注意了宝贝的饮食和休息。现在，宝贝的症状已经有所缓解，我也从焦虑中解脱出来。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性，对于我们这些忙碌的父母来说，是一大福音。

我记得那天，宝贝突然拉肚子，整个人都慌了。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很耐心地询问了宝贝的症状，包括大便情况、是否有检查结果等等。经过一番交流，医生初步判断宝贝可能是消化吸收不良引起的腹泻，并建议我们加强营养和益生菌调理。医生还推荐了一些药品和保健品，包括乳糖酶和益生菌，详细解释了用法和注意事项。整个过程非常顺畅，医生专业的态度和清晰的解释让我感到安心。最终，宝贝的腹泻得到了有效控制，我也学到了很多关于小儿泄泻的知识。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝27天大，最近他总是哭闹不止，似乎总是饿着。他的体重大约是11斤左右，排气很多，但排便却很少。我非常担心他的健康状况，于是决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常友善和专业的医生。我们进行了详细的对话，医生询问了宝宝的具体情况，包括喂养方式、排便频率等。通过这些信息，医生初步判断宝宝可能是肠胀气引起的不适，并建议我们使用四磨汤口服液来调理宝宝的肠道。

我非常感激医生的建议，并且按照医生的指示给宝宝服用了四磨汤口服液。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善，哭闹减少，排便也恢复正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加关注宝宝的健康问题。

我是一位新手妈妈，最近宝宝总是拉肚子，情况很严重。起初我以为是母乳喂养引起的消化不良，但情况并没有好转。焦虑和无助感充斥着我，于是我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个儿科医生。通过线上问诊，医生告诉我宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要用中药治疗。虽然我对中医不是很了解，但医生的专业态度和详细解释让我放心了很多。

医生开具了处方，并建议我去儿科就诊。由于这是义诊，我不能直接转诊，但医生给了我很多有用的建议和指导。整个过程非常顺利，医生也很耐心地回答了我的所有问题。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。现在宝宝的病情已经有所好转，我也从中学习到了很多关于宝宝健康的知识。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的困扰就是我的宝宝拉便便像鼻涕一样。这种情况已经持续了十多天，宝宝每天大便次数很多，夜里也要拉两次。虽然化验结果显示大便正常，但宝宝的症状并没有改善。作为一名小说家，我开始担心这可能会影响到我的创作和生活质量。

在我焦虑不安的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并建议我们继续使用宝乐安和蒙脱石散进行治疗。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的饮食，尽量避免给宝宝吃炒菜类的食物，多喝粥和米汤面汤，白天少喝奶粉。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。虽然这段时间对我来说非常困扰和焦虑，但我也学到了很多关于小儿泄泻的知识。通过这次经历，我更加深刻地理解了健康的重要性，并感激有京东互联网医院这样的平台可以提供专业的医疗服务。