糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一个年轻的母亲，生活在鄂州市。我的宝宝只有8个月大，最近突然出现了红色的疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是天气变化引起的。但是，疙瘩越来越多，宝宝也开始闹人，我开始感到焦虑和担忧。

我尝试了各种方法来缓解宝宝的症状，包括使用一些家庭常备的药膏和给宝宝穿宽松的衣服。然而，情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我不想带宝宝去医院，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状，并上传了一些照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由接触物引起的过敏反应，建议我们口服抗过敏药物，并观察宝宝的症状变化。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和生活环境，避免接触可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，我给宝宝服用了抗过敏药物，并注意了宝宝的生活环境。几天后，宝宝的症状明显改善，疙瘩也逐渐消退了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助我解决了宝宝的健康问题。

我一直认为，互联网医院是一个方便快捷的就医方式，直到那天我遇到了这个问题。我的睾丸表皮血管上出现了红点，伴随着轻微的瘙痒和不适。我决定使用线上问诊服务来解决这个问题。然而，事情并没有按照我预期的那样发展。

我选择了一位看起来很专业的医生，向他描述了我的症状，并上传了照片。他的回复让我大失所望。他说这是他第一次见到这种情况，建议我去皮肤科看一下。这种敷衍的态度让我非常不满，毕竟我是来寻求专业帮助的，而不是被推卸责任。

我开始怀疑这位医生的能力和责任心。作为一个小说家，我知道如何构建一个引人入胜的故事，但我不希望自己的健康问题成为别人的笑柄。于是我决定换一位医生，重新开始我的线上问诊之旅。

在第二次问诊中，我遇到了一个更加专业和负责任的医生。他们详细询问了我的症状，查看了我的照片，并给出了明确的诊断和治疗建议。他们告诉我，这可能是由于过敏或感染引起的，需要使用特定的药物进行治疗，并提供了一些日常生活中的调理要点。他们的专业态度和细心服务让我感到安心和信任。

这次经历让我深刻理解到，线上问诊虽然方便，但也存在一定的风险。我们需要选择有资质、负责任的医生，并且在遇到问题时要及时更换医生，寻求更好的帮助。同时，我也意识到，作为一个小说家，我有责任将我的经历转化为有益的故事，帮助更多的人避免类似的困扰。

我还记得那天，我的宝贝女儿突然全身出现了红点。作为一个新手妈妈，我感到非常恐慌和无助。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我立即登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快回应了我的请求，并要求我提供更多的信息和照片来帮助诊断。经过仔细的询问和观察，医生初步判断这是过敏引起的皮肤问题，并建议我们去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我们进行了血常规和超敏C反应蛋白的检查，结果证实了医生的判断。医生随后开出了口服氯雷他定糖浆和外用地奈德乳膏的处方，并告知我们要注意多喝水，避免使用刺激性的沐浴露。

在医生的帮助下，我的女儿的症状很快得到了缓解。我非常感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，它让我在最需要的时候得到了专业的医疗支持。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现手上起了小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题。但是随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定尝试一下这个新型的医疗服务。通过在线问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生很快回复了我，告诉我可能是湿疹或过敏反应，并给出了相应的治疗建议。

在医生的指导下，我开始使用氧化锌软膏和炉甘石洗剂进行治疗。同时，我也注意避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗，我的手上的小疙瘩逐渐消失了，我的心情也变得轻松起来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗服务融入到我的作品中，希望能够通过故事的形式，让更多的人了解和接受这种先进的医疗方式。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而感到如此的焦虑和无助。每天晚上，我的皮肤都会莫名其妙地发热、发痒，挠过之后就会起一堆小疙瘩。最可怕的是，这些症状只持续半个小时左右就消失了，留下我一个人在黑暗中摸索着寻找答案。

我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、服用抗过敏药物等，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经被这场皮肤病折磨得够呛了。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了照片。医生很快就给出了初步诊断：寻麻疹。这是一种由食物、外界环境因素引起的过敏反应。医生建议我立即去医院做进一步检查，并且在日常生活中要注意饮食清淡，避免去野外等可能引起过敏的地方。

我按照医生的建议，及时就医并进行了相关检查。结果证实了医生的诊断，并且我也开始服用氯雷他定片进行治疗。经过一段时间的调理，我的皮肤病终于得到了控制，我也重新找回了生活的平静和安宁。

我和老婆最近都在脸颊两边长了红色痘痘，非常痒。我们去诊所看过，医生说是过敏，给开了药，但效果不大。我们换了枕头，甚至怀疑是螨虫引起的，但还是没用。于是我来到京东互联网医院，寻求专业的帮助。

在这里，我遇到了李医生。他详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我可能是皮肤过敏反应引起的。李医生建议我去医院筛查过敏原，并暂停使用化妆品一段时间看看。同时，他还开了一些药，包括丁酸氢化可的松这种弱效激素药膏，用于短期缓解症状。李医生还提醒我少吃辛辣刺激食物，多注意皮肤的保湿和清洁。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因和治疗方案，还学到了很多关于皮肤保健的知识。感谢李医生和京东互联网医院的专业服务！

我从来没有想过，一个小小的虫咬会给我和我的宝宝带来这么大的麻烦。事情发生在一个周末的早晨，当我正在准备早餐时，发现我的宝宝手肿得厉害。起初我以为只是普通的虫咬，没太在意，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。宝宝的手臂上出现了一个红肿的包，皮肤温度也明显升高。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了宝宝的症状，并要求我拍摄照片以便更好地了解情况。经过初步的诊断，医生认为宝宝可能是被某种虫子叮咬后引起的过敏反应。

医生给出了详细的治疗方案，包括外用炉甘石洗剂和中药湿敷等方法。同时，医生也提醒我要注意宝宝的日常生活习惯，避免再次接触可能引起过敏的物质。经过一周的治疗，宝宝的症状明显改善，手臂上的红肿也逐渐消退。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的帮助和指导。同时，我也意识到在日常生活中，我们需要更加注意环境卫生和个人防护，以避免类似的情况再次发生。

我从前段时间开始皮肤瘙痒，没注意，但是后来开始起疙瘩才发现。疙瘩就像蚊子包一样痒，闹的时候形状明显，不挠又有点消下去。起初我并没有太在意，毕竟皮肤问题在生活中很常见。但是随着时间的推移，症状越来越严重，疙瘩也开始出现在身体的不同部位，包括脸上和腿上。每当我挠过之后，疙瘩会变得更大，甚至会转移到其他位置，边缘非常明显。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能是荨麻疹，这是一种过敏反应引起的皮肤病。医生建议我服用氯雷他定片，并且需要一个过程，可能需要半个月左右才能完全好转。同时，医生还提醒我要避免冷热刺激和辛辣食物刺激，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的症状开始减轻，疙瘩也逐渐消退。最终，在大约两周的时间里，我的皮肤恢复了正常状态，我也从焦虑和困扰中解脱出来。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到小腿脚面疼痛，并且出现了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过度劳累所致。但是，随着时间的推移，疼痛和小疙瘩并没有消失，反而变得越来越严重。我开始担心这是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且提出了几个可能的原因。他说这可能是过敏反应，或者是某种皮肤病。为了更好地诊断，他要求我拍摄一张照片发送给他。由于最近几天没有发病，我无法提供最新的照片，但我向他详细描述了疼痛和小疙瘩的情况。医生告诉我，这种情况多见于过敏反应，并且建议我查一下过敏源，避免热水刺激，平常洗脚用温水，注意皮肤保湿，饮食上忌口辛辣刺激的食物。

在我们的对话中，医生还提到了三种药膏：舒夫林、丁酸氢化可地松乳膏和曲安奈德益康唑乳膏。他解释说，丁酸氢化可地松乳膏是纯激素药，而曲安奈德益康唑乳膏则是复合制剂，既有激素成分，也有抗真菌成分。我向医生询问哪种药膏更适合我，医生建议我可以先试用丁酸氢化可地松乳膏，因为我之前用过这个药膏，虽然效果不太理想，但至少知道它对我没有太大的副作用。医生还强调了，药膏只是暂时缓解症状的方法，真正的解决方案是找到过敏源并加以避免。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。作为一名小说家，我深知健康的重要性，今后我会更加注重自己的生活习惯和饮食，避免过度劳累，保持良好的心态和作息规律。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有一个健康的身体和快乐的心情。

我是太原市的一名装修工人，两年前开始出现手痒的症状。每次痒起来就控制不住地抓挠，结果是手上布满淤血和伤痕。这种情况让我非常困扰和尴尬，尤其是在工作中，经常需要接触水泥等化学物质，戴手套也不能完全解决问题。有时候，甚至会因为手痒而影响到我的工作效率和生活质量。

我曾经尝试过各种方法来缓解手痒，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“手痒怎么办”，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，这种情况多见于湿疹或过敏反应，建议我避免抓挠和接触可能引起过敏的物质。同时，医生还推荐了几种外用药膏和调理方法，包括卤米松乳膏和维生素E乳，饮食上要忌口辛辣刺激、鱼虾、海鲜、羊肉等食物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活调整。慢慢地，我的手痒症状开始减轻，手上的淤血和伤痕也逐渐消失了。现在，我已经基本恢复正常，工作和生活都变得更加轻松和愉快。