糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我家宝宝的健康问题一直让我担忧不已。前不久，宝宝被诊断出腺样体肿大，医生开了药让我们回家服用。然而，昨晚宝宝的呼吸突然变得困难，今天更是开始流鼻涕。面对这些症状，我既焦虑又迷茫，不知道是感冒引起的还是腺样体肿大所致。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状，并结合之前的检查结果，认为宝宝的呼吸困难和流鼻涕可能与腺样体肿大有关。医生建议我们手术切除腺样体，以避免进一步的健康问题。

虽然我对手术有所顾虑，但医生的解释和建议让我感到安心。医生告诉我，手术是安全的，且可以有效解决宝宝的呼吸问题。同时，医生也提醒我，在手术前后需要注意一些事项，以确保宝宝的恢复顺利。

这次线上问诊经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的操作，我就能与医生进行实时交流，获取到针对性的医疗建议。这种服务不仅节省了时间和精力，也让我在宝宝的健康问题上更加从容应对。

我还记得那天晚上，我的小宝贝因为呼吸困难而哭闹不止。作为一名年轻的母亲，我感到无助和恐惧。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出他患有腺样体肥大，导致夜间呼吸不畅，影响睡眠质量。这个消息让我心如刀割，但我知道我必须保持冷静，寻找解决方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位耳鼻喉科专家。通过视频通话，医生详细询问了我的宝贝的症状和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然手术是最后的选择，但医生也提醒我，孩子太小，手术风险较高，需要慎重考虑。

在医生的指导下，我们继续使用鼻炎颗粒和海盐水清理，注意保持室内空气湿润，避免感冒等诱因。同时，医生也建议我们定期复查，观察病情变化。经过一段时间的治疗和调理，我的宝贝的症状有所改善，晚上睡眠质量也得到了提升。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。尤其对于像我这样有小孩的家庭来说，能够随时随地获取专业的医疗建议和帮助，真的是太宝贵了。

我儿子小明今年7岁，最近总是晚上睡觉鼻子不通气，呼吸困难。带他去医院检查，医生说是腺样体肥大引起的。我们尝试了各种方法，包括使用鼻腔喷雾、吸入蒸汽等，但效果不明显。后来我在网上搜索到了一位名医，通过好大夫在线平台与他取得联系。医生详细询问了小明的症状和用药情况，并要求我拍摄小明的舌苔照片以便更好地诊断。经过一番交流，医生开出了中药方，并指导我们如何服用。小明服药后，睡眠质量有所改善，鼻子不通气的症状也减轻了很多。医生还提醒我们注意小明的饮食和生活习惯，避免过度劳累和吃太多零食。现在小明的病情已经稳定下来，我们也更加了解了如何通过互联网医院进行线上问诊和治疗。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的孩子总是打呼噜，尤其是在上半夜。他的耳朵也总是有积液，去当地的医院看过，医生给他开了一些药，包括孟鲁司特和喷鼻子的，还有一个清热的中药和一个地什么的药，忘了名字。一个月后复查，耳朵的积液依然存在。作为一名小说家，我开始担心这会影响他的学习和生活质量。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了孩子的症状和用药情况，并建议我们先进行保守治疗，包括使用中药和鼻贴。如果效果不佳，可能需要考虑手术治疗。他的建议让我感到安心，因为我知道我们正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样的忙碌母亲来说，这是一个非常宝贵的资源。

我是一个常年被感冒困扰的孩子的家长。每次他感冒，症状就变得特别明显，尤其是晚上睡觉时会有声音。有一次，我带他去看医生，医生问了很多问题，包括睡觉时是否有反应。虽然我说没有，但医生还是建议我们去耳鼻喉科做进一步检查。经过一番检查后，医生告诉我们可能是腺样体肿大引起的这些症状。他们建议我们做一个喉镜来确定是否真的存在问题。

在等待结果的过程中，我开始担心这个问题会对孩子的生活和学习造成影响。医生安慰我说，如果只是腺样体肿大，通常情况下不会有太大问题。但如果情况严重，可能需要手术切除。听到这里，我不禁感到一丝恐惧。幸运的是，结果显示孩子的腺样体肿大并不严重，医生建议我们密切观察并在必要时进行睡眠监测。

这次经历让我意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康问题，尤其是那些看似小问题的症状。感冒可能只是表面现象，背后可能隐藏着更深层次的健康问题。因此，我决定更加重视孩子的健康，定期带他去体检，并在日常生活中注意增强他的抵抗力。

我是三门峡市的一名母亲，我的女儿今年6岁，最近她总是打鼾，甚至有时候会张口呼吸。起初我以为是她睡姿不对或者是感冒引起的，但情况并没有好转。于是，我带她去医院做了CT检查，结果显示她的腺样体肥大和扁桃体增大。看到这个结果，我心急如焚，担心女儿的健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，女儿的健康比什么都重要。

我选择了一个耳鼻喉科的医生进行咨询。通过文字聊天，我向医生描述了女儿的症状和CT检查结果。医生非常专业，详细询问了女儿的打鼾情况和呼吸方式，并根据CT报告给出了初步的诊断和治疗建议。医生建议我们先尝试保守治疗，包括口服孟鲁司特钠咀嚼片和局部喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果效果不佳，再考虑手术治疗。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，女儿正在按照医生的建议进行治疗，我也在密切关注她的病情变化。希望通过这次经历，更多的人能够了解和接受线上问诊这种便捷、有效的医疗服务方式。

我记得那天晚上，我的儿子小明（化名）在睡梦中发出了一阵阵响亮的鼾声。作为一名关心孩子健康的母亲，我开始担心他的呼吸问题。经过多次观察和记录，我发现小明每晚都会打呼噜，尤其是在刚入睡时。这种情况持续了好几个月，直到我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事儿科的医生。通过在线问诊，医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并建议我们进行鼻咽侧位片检查。结果显示，小明的腺样体肥大，导致后鼻孔堵塞，引起打呼噜和鼾声大。

医生解释说，腺样体是后鼻孔处的淋巴组织，正常情况下会随着生长发育而增大，但如果症状明显，可能需要手术治疗。幸运的是，小明的情况还不至于需要手术，医生开具了一些药物来缓解症状，并建议我们定期复查。

在接下来的半个月里，我们按照医生的指示给小明服用药物，并注意调整他的生活习惯，例如保持良好的睡眠姿势和避免过度疲劳。慢慢地，小明的鼾声和打呼噜现象有所改善，我们也从焦虑和担忧中解脱出来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论是时间、空间还是专业知识的限制，都不能阻止我们获取到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地关注和照顾孩子的健康，避免小问题演变成大问题。