糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我收到b超结果的那一刻，我的世界被打乱了。看到那一串数字和文字，我心中充满了恐惧和不安。幸运的是，我找到了一个在线医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我逐渐了解到肝病的严重性和治疗的重要性。医生耐心地解释了我的b超结果，并告诉我需要注意的日常生活细节。虽然我还没有开始服用药物，但我知道这只是一个开始，我需要做出改变来保护我的肝脏。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值。在线问诊不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和支持。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这无疑是一个巨大的帮助。

2024年9月5日，东莞市的王女士怀孕28周，面临肝病治疗的选择。由于乙肝病毒感染，医生建议她服用抗病毒药物以阻断母婴传播。王女士对国产和进口药物的区别、服用方法、副作用等问题充满疑虑，于是她通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，王女士了解到，国产和进口药物的效果差别不大，选择国产药物也可以。医生还提醒她，服用药物时需要注意肝功能和病毒量的变化，并定期复查。同时，医生建议王女士在服用药物期间注意休息和饮食，避免肝功能损害。

王女士对医生的专业解答和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次在线咨询，王女士不仅解决了自己的疑虑，也感受到了京东互联网医院的便捷和专业服务。

我从未想过，作为一个父母，会因为孩子的乳腺发育而感到困扰。起初，我只是注意到他胸部有些肿胀，但我并没有太在意，直到有一天，他自己提起了这个问题。我们立即带他去看医生，医生告诉我们这是一个常见的青春期问题，叫做男性乳腺发育症（Gynecomastia）。

医生解释说，这种情况通常是由于激素水平的变化引起的，特别是在青春期。他们建议我们进行一系列检查，包括血液测试和超声波检查，以确定是否存在任何潜在的健康问题。幸运的是，所有的检查结果都显示正常，除了他的雌激素水平稍微高一些。

医生告诉我们，控制体重是最重要的，因为肥胖可以导致雌激素水平升高。他们还建议我们鼓励他进行锻炼，特别是胸肌锻炼，以帮助改善外观。我们也被告知，如果情况恶化，可能需要考虑手术治疗，但目前还不需要。

在接下来的几个月里，我们密切关注他的情况，并且他也开始注意自己的饮食和锻炼。虽然他的乳腺并没有完全消失，但它们已经明显缩小了。我们都松了一口气，感谢医生和互联网医院的帮助，让我们能够及时了解和处理这个问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的面孔——我的医生***。自从2023年11月在聊城市人民医院确诊为肝病以来，他就成了我的健康守护者。

“您好，我是***医生，您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”他的声音总是那么温和，让我感到安心。

我简单地回答了他的问题，随后他详细地询问了我的近况，我感受到了他对患者细致入微的关注。

“处方详情”，他随即在我的电脑屏幕上展示了一份详尽的处方单。我看到了我需要的艾米替诺福韦片，心中不禁松了一口气。

“处方创建成功”，当我看到这句话时，我感到一阵暖流在心中流淌。线上医疗服务真是方便快捷，让我不再为去医院排队而烦恼。

然而，当我看到药品包装与上次医院的不一样时，心中不禁有些疑惑。“你好大夫，这个药和上次医院里的不一样呀！”我忍不住问道。

“线上可能与医院厂家不同，药效应该差不多。你自己定是线上开，还是线下开。”他耐心地解释道。

“线下吧！我去医院拿。”我做出了决定。

“好”，他回应道，我感受到了他对我的尊重。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢他的专业和关怀。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那一天，我的生活被肝病打乱了。起初，我只是感到疲惫和食欲不振，但我并没有太在意。直到我开始出现黄疸和恶心，才意识到问题的严重性。我匆忙地去医院做了检查，结果显示我患有乙肝小三阳。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我感到无助和绝望。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物，生活完全被肝病所主导。我尝试过各种方法来缓解症状，包括中药和西药，但效果都不太理想。最让我困扰的是，医生告诉我需要长期用药，这让我感到非常沮丧和无奈。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到更好的治疗方案。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生告诉我，肝病不一定需要长期用药，关键在于定期复查和根据具体情况调整治疗计划。他还给了我一些非常实用的建议，包括忌食辛辣刺激性食物、多喝热水以增加新陈代谢等等。

听完医生的建议，我感到一丝希望。从那以后，我开始严格按照医生的指导来生活和治疗。几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的肝功能已经恢复正常！我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，他们帮助我找回了健康和信心。

2024年9月5日，成都市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深医生寻求帮助。患者表示，他的母亲最近的肝功能检查结果不太理想，希望能得到专业的建议和指导。医生详细询问了患者的母亲的病史和症状，并查看了相关的体检报告。经过分析，医生发现患者的母亲的肝功能指标虽然有所异常，但并非是由肝炎或其他严重疾病引起的。医生建议患者的母亲定期复查肝功能，并在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和不良生活习惯。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧，成功地安抚了患者的担忧，并提供了切实可行的建议。患者对医生的服务表示非常满意，并感谢京东互联网医院为他们提供了这样一个便捷、专业的线上问诊平台。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为近期身体出现了一些不适。医生***热情地迎接了我，询问了我的症状，并仔细查看了我的检查结果。

当我提到转肽酶稍微高了一点时，医生并没有立即表现出担忧，而是耐心地为我解释，说这意义不大，不用过于担心。他的语气让我感到很安心。

当我询问总蛋白高意味什么时，医生又耐心地告诉我，这可能是肝脏合成能力好的表现，并不是坏事。这让我对病情有了更清晰的认识。

在询问Co2为何也会高时，医生告诉我，这也没啥意义，不用管它。他的回答让我感到医生的专业和负责。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和诚信。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我解答了疑惑，还让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生的工作有了更深的理解。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对我们的生活至关重要。然而，由于不良的生活习惯、饮食习惯、过度劳累、长期熬夜等多种因素，肝脏疾病如酒精肝、肝硬化等越来越普遍。本文将详细介绍肝脏疾病的原因、预防和治疗方法，帮助大家更好地保护肝脏健康。

首先，不良的生活习惯是导致肝脏疾病的主要原因之一。过度饮酒会加重肝脏负担，导致酒精肝、肝硬化等疾病。此外，长期熬夜也会影响肝脏的正常代谢和解毒功能。

其次，不良的饮食习惯也会对肝脏造成伤害。例如，饮食不规律、暴饮暴食、摄入过多油腻食物等都会影响肝脏健康。此外，食用不卫生的食物也会增加感染肝病的风险。

此外，过度劳累、受寒、营养不良、创伤、精神刺激、药物毒性作用、辐射、毒物和化学品暴露等因素也可能导致肝脏疾病。

为了预防和治疗肝脏疾病，我们应采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、熬夜等不良习惯。
• 保持健康的饮食习惯，合理膳食，避免暴饮暴食和油腻食物。
• 适当运动，增强体质，提高抵抗力。
• 保持良好的心态，避免精神刺激。
• 定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

如果出现肝脏不适症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。目前，肝脏疾病的诊断和治疗手段已经非常成熟，包括药物治疗、手术治疗等多种方法。

总之，肝脏健康至关重要。我们要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，关注肝脏健康，远离肝脏疾病。