糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我突然发现自己的心跳变得异常有力，仿佛每一秒都在提醒我它的存在。起初，我以为只是因为工作压力大或者是缺乏锻炼，然而随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越强烈。即使在安静的夜晚，我也能清晰地感受到心脏的跳动，仿佛它在与我进行一场无声的对话。

我开始四处求医，尝试了各种药物和治疗方法，但效果都不明显。每当我感到绝望时，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。一次偶然的搜索让我发现了“肾虚引起的症状”，我开始怀疑自己的问题可能与肾虚有关。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的心脏病专家。我们进行了一次详细的问诊，医生了解了我的病史、生活习惯和用药情况。根据我的描述，医生初步诊断我患有高血压病、心律失常和睡眠障碍，并建议我进行动态血压监测和甲状腺功能检测，以便更准确地制定治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的工作压力和不良的生活习惯可能是导致我病情的主要原因。于是我开始调整自己的生活，尽量保持规律的作息时间，合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，我也开始尝试一些中医调理方法，希望能从根本上改善自己的身体状况。

最终，通过医生的指导和我自己的努力，我的病情得到了明显的改善。心跳不再那么强烈，睡眠也变得更加安稳。虽然这段经历让我付出了很多，但它也让我更加珍惜自己的健康，更加重视生活的质量。

我是一名在菏泽市工作的白领，最近总是感到左耳头不舒服，晚上更是难以入睡。这种不适感让我感到非常焦虑和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。起初，我以为只是普通的耳朵问题，试图用一些常见的方法来缓解，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。首次使用这种服务，我感到有些紧张和不确定，但医生的专业和耐心很快让我放下了心中的顾虑。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌头的图片以便进行舌诊。通过这些信息，医生初步诊断我可能存在脾胃虚寒湿盛的问题，导致了我的耳朵不适和睡眠障碍。

医生进一步询问了我的饮食、排便和出汗情况等细节，并结合中医理论进行了分析。最终，医生建议我调整饮食习惯，避免生冷油腻食物，多吃易消化的食物，并在必要时服用中药进行调理。同时，医生也提醒我要保持良好的生活习惯，早睡早起，适当运动，以帮助身体恢复平衡。

在医生的指导下，我开始了中药治疗和生活方式的调整。经过一段时间的努力，我的耳朵不适感逐渐减轻，睡眠质量也得到了明显改善。现在回想起来，京东互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我的健康问题，也让我更加了解和重视自己的身体健康。

我从来没有想过，自己有一天会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。头昏沉重、血压偏高、睡眠差，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，第一件事情就是量血压，结果总是让我心情沉重。医生们的建议和药物似乎都无济于事，我开始怀疑自己的身体是否已经到了无法挽回的地步。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状。很快，一位中医专家联系了我，开始了我们的线上问诊之旅。

在接下来的48小时里，我们进行了多次交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并给出了专业的建议和中药调理方案。虽然我对中医并不了解，但医生的耐心解释和专业知识让我逐渐放下了疑虑，决定尝试中药调理。

几个月过去了，我的症状有了明显的改善。头昏沉重的感觉减轻了，血压也趋于稳定，睡眠质量也得到了提升。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我总是睡不好，白天头疼，医生说我是睡眠障碍，怎么办？

作为一个年轻的白领，我总是被繁忙的工作压得喘不过气来。每天晚上，我都会在电脑前工作到深夜，直到眼睛酸痛、头脑昏沉才勉强入睡。然而，即使是这样，我也经常做噩梦，醒来后感到精疲力尽。白天，我总是头疼，注意力难以集中，工作效率低下。这种状态持续了很长时间，直到我去看医生，才知道自己患有睡眠障碍。

在东城区的一家医院里，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，他告诉我我的问题主要是由于肾虚引起的。医生问我是否经常吃冷的食物，是否大便正常，是否有小便异常等问题。我回答说我喜欢吃冷的食物，大便正常，但小便有时会比较频繁。医生还让我拍了舌苔的照片，通过这些信息，他给出了一个详细的治疗方案。

医生建议我首先要改善饮食习惯，少吃冷的食物，多吃一些温补的食物，如羊肉、黑豆等。同时，他还开了一些中药给我，包括补肾的药物和改善睡眠的药物。医生告诉我，肾虚是导致我睡眠障碍的主要原因，通过调理肾脏功能，可以有效改善我的睡眠质量。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调理。每天晚上，我都会按时休息，避免熬夜工作。同时，我也开始注意饮食，多吃一些温补的食物。慢慢地，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善，白天的头疼也减轻了很多。现在，我已经完全恢复了正常的生活节奏，工作效率也大大提高了。

我曾经是一个深受失眠折磨的人。每天晚上，躺在床上，脑海里总是充满了各种各样的想法，无法入睡。白天的工作和生活也因此受到了极大的影响。我尝试了各种方法，包括听轻音乐、喝热牛奶、甚至是数羊，但都无济于事。直到有一天，我在网上看到了一篇关于褪黑素的文章，才知道原来自己可能是因为体内褪黑素水平不足而导致的失眠。

我决定去找一位医生咨询，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生描述了自己的症状，并询问了褪黑素的使用方法和剂量。医生很耐心地解答了我的问题，并推荐了汤臣倍健的褪黑素，每日一次，每次一片，睡前一小时服用。同时，医生也提醒我不要超过推荐的剂量，否则可能会出现副作用。

我按照医生的建议开始服用褪黑素，效果非常明显。现在，我每天晚上都能安然入睡，白天的工作和生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了解决失眠问题的方法。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜工作或娱乐。然而，随着时间的推移，我的身体开始发出警告信号。每天早上，我都会感到疲惫不堪，头痛欲裂，甚至连起床的力气都没有。我的工作和生活都受到了影响。我知道我需要改变我的作息习惯，但似乎无论我怎么努力，都无法改善我的睡眠质量。

在一次偶然的机会中，我听说了盐酸曲唑酮片可以帮助调整作息。于是我决定去医院咨询专业医生。经过一番详细的检查和询问，医生告诉我我的情况适合使用盐酸曲唑酮片来改善睡眠质量。从那以后，我开始了我的治疗之旅。

起初，我对这种药物持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我发现它真的有效。我的睡眠质量得到了显著改善，我再也不会在早上感到疲惫和头痛。我的工作和生活也因此变得更加顺畅。

然而，最近我遇到了一个问题。我需要再次购买盐酸曲唑酮片，但我已经搬家了，之前的病例资料找不到了。于是我决定尝试在线上问诊平台来获取新的处方。经过一番沟通，医生告诉我需要提供病例资料才能开具处方。虽然我一开始感到有些困扰，但我理解这是为了我的健康和安全着想。最终，我找到了之前的病例资料，并成功地获得了新的处方。

这次经历让我更加意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一种方便快捷的就医方式，尤其是在我们无法亲自前往医院的情况下。同时，我也学到了如何更好地管理我的健康，包括如何正确使用药物和如何维持良好的作息习惯。

我是一名19岁的年轻人，生活在太原市。最近，我被诊断出额叶血栓，这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我的世界瞬间被打乱了，心中充满了恐惧和疑问。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。

在网上搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院的恐惧和对新技术的好奇，我决定尝试一下这个服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位专业的医生进行了在线交流。

医生首先向我解释了额叶血栓的基本知识，并告知我这种情况可能会影响智力发育，进而导致精神问题。虽然这听起来很可怕，但医生也告诉我，只要积极治疗，身高发育应该不受影响。听到这里，我稍微松了一口气。

然而，我的问题并没有结束。我还向医生咨询了关于睡眠障碍和心慌的症状。医生建议我吃抗焦虑的药，并且强调了面诊的重要性。虽然我对此仍有疑虑，但我决定听从医生的建议，尽快去医院进行详细检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解和利用这种服务，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊无疑是一种安全、有效的就医方式。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺，但内心深处却隐藏着巨大的压力和焦虑。每天晚上，我都会被噩梦惊醒，耳边仿佛响起了无尽的嘈杂声，像是一只蝉在不停地鸣叫。这种感觉让我感到非常恐惧和无助。

我开始寻求帮助，去了一家医院看医生。医生给我开了氟伏沙明和奥沙西泮，告诉我这两种药可以帮助我缓解焦虑和改善睡眠质量。我按照医生的指示服用了这些药物，效果确实不错，我的睡眠质量有所改善，焦虑症状也减轻了许多。

然而，最近我发现自己又开始出现早醒和耳鸣的症状。我开始怀疑是不是因为我最近一直在练习八部金刚功的原因。于是我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，氟伏沙明需要继续服用，并且可以适当增加剂量。同时，他也建议我继续服用奥沙西泮来帮助我更好地入睡。

在医生的指导下，我重新调整了自己的用药方案，并且开始更加注重自己的生活习惯和作息规律。现在，我的耳鸣和早醒症状已经明显减轻，睡眠质量也得到了很大的改善。虽然我仍然需要继续服用药物，但我已经能够更好地控制自己的情绪和焦虑症状了。