糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的女性，生活在太原市。最近，我被诊断出左腭癌，需要进行手术治疗。面对这个突如其来的打击，我感到非常害怕和无助。我的进食情况也变得很差，基本上只能喝一些骨头汤和吃一点蒸蛋。由于口腔疼痛，正常的饮食已经成为奢望。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和进食情况，并提供了一些宝贵的建议。

医生告诉我，为了提高免疫力，需要保证充足的营养供应。考虑到我目前的进食困难，医生建议我可以通过胃管或肠外营养来补充营养。虽然我对插胃管感到恐惧，但医生解释说这是一个有效的方法，可以确保我在手术前获得足够的营养。

在医生的指导下，我也尝试了一些口服营养补充剂。虽然效果不如胃管或肠外营养明显，但至少可以在一定程度上帮助我补充营养。同时，医生还提醒我要注意其他健康问题，如高血压、心脏病和脑梗塞等，并建议我与主管医生商量具体的治疗方案。

通过这次在线问诊，我感到非常安慰和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。即使面临困难和挑战，我也会坚持下去，相信自己可以战胜疾病。

我曾经深受鼻炎的困扰，总是打喷嚏、流鼻涕，尤其是在春天和秋天更是严重。这种情况已经持续了好几年，去过多家医院看过，但效果都不理想。我的朋友推荐我尝试中医治疗，于是我找到了这位副主任医师。

在我们的对话中，医生首先询问了我的症状和生活习惯，了解到我经常熬夜并且饮食不规律。然后他开了一份中药方子，并详细解释了服用方法和注意事项。医生还建议我在日常生活中保持规律作息、多喝温开水、少吃辛辣刺激性食物，并且多吃蔬菜水果。经过一周的治疗，我的鼻炎症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了许多。感谢医生，我终于可以摆脱鼻炎的困扰了。

我是沈阳市的一名年轻人，最近发现自己下体长了些东西，起初不太在意，直到它们开始增多并且变得明显。这种情况让我感到非常尴尬和担忧，尤其是在与女友的亲密时刻。我不敢去医院，怕被人知道，于是决定在网上寻求帮助。

通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。起初，我很紧张，不知道该如何描述我的问题。但医生非常友善和专业，问了我很多问题，包括我的日常生活习惯、饮食和情绪状态等。这些问题让我意识到，自己的健康不仅仅取决于生理因素，还与心理和生活方式密切相关。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来，开始分享更多的信息。医生告诉我，我的症状可能是假性尖锐湿疣或珍珠疹，并建议我去医院做进一步检查。虽然我仍然有些担心，但医生的建议让我感到安心和有希望。

这次经历让我明白，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。同时，它也让我反思自己的生活方式，决定从现在开始更加注重身心健康。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是周末和朋友们打麻将。然而，半年前我被诊断出患有手藓，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。起初，我并没有太在意，认为只要用点药就能好。但是，随着时间的推移，我的手藓不仅没有好转，反而越来越严重。我的手掌和指尖开始出现红斑和鳞屑，非常痒，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，尝试了各种西药和中药，但都没有明显的效果。我的心情也越来越低落，甚至开始担心这病会不会传染给别人。直到有一天，我在网上搜索治疗手藓的方法时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并提交了我的病情描述。

很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，手藓是一种常见的皮肤病，主要由真菌感染引起。治疗手藓需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。医生推荐我使用三类抗真菌药轮番治疗，包括唑类、环类和舒类药物。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免与他人共用毛巾等物品，以防止传染。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。虽然过程中有时会感到困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的手藓已经基本痊愈，我也重新找回了生活的乐趣。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在苦苦寻找治疗方法的路上。感谢医生和京东互联网医院，让我重新拥有了健康和快乐的生活。

我曾经以为，寻常疣只是一个小小的皮肤问题。直到它复发了，我才意识到这可能是一个更深层次的健康问题。起初，我尝试了各种方法来治疗它，包括使用市面上的药膏和贴片，但都没有效果。随着时间的推移，我的焦虑和自卑感越来越强烈。我开始避免社交活动，甚至不敢在公共场合露面。这种状态持续了很久，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括我的饮食、工作和休息情况。通过这些信息，医生初步判断我可能存在免疫力下降的问题，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生还给出了一个中西医结合的治疗方案，包括口服药物和外用药膏。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免熬夜和过度劳累。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现疣体逐渐缩小并最终消失了。更重要的是，我的自信心也得到了恢复。我再也不用担心在公共场合被人注目，重新开始了正常的社交生活。

这次经历让我深刻认识到，寻常疣不仅仅是一个皮肤问题，它可能是身体某种不适的信号。因此，及早寻求专业的医疗帮助非常重要。同时，我也体会到了线上问诊的便捷性和效率，特别是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了一个安全、快捷的就医方式。

我还记得那天早晨，我的孩子小明突然开始打喷嚏，流出绿色的鼻涕。作为一名母亲，看到自己的孩子不舒服，心中充满了焦虑和担忧。我立即决定带他去看医生，但由于工作的原因，我无法亲自陪同他去医院。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了小明的症状和检查结果。医生非常专业和耐心，给我提供了详细的治疗方案和用药建议。他们还推荐了一些辅助治疗的产品，如远红外线止咳贴和维生素补充剂，帮助增强小明的免疫力。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的疑问，还提供了很多有用的健康指导。这种便捷的服务让我感到非常满意和安心。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾头开始痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但随着时间的推移，痒感变得越来越强烈，尤其是在夏天。每当我穿上鞋子，脚趾头就会被汗水浸泡，痒感就会加剧。冬天来临时，情况有所改善，但一到春天，脚趾头又开始痒起来。更糟糕的是，我的脚趾头开始脱皮，甚至有时候会裂开，非常疼痛。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏、泡脚、甚至尝试了各种偏方，但都没有效果。我的生活质量受到了极大的影响，连出门都变得困难。我开始怀疑自己是否患上了某种皮肤病，或者是其他更严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的症状可能是由足癣和皮肤角化引起的。医生给出了详细的治疗方案，包括外涂愈裂霜和中药湿敷。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，脚趾头不再痒，脱皮现象也消失了。我非常感激医生的帮助，感谢他们让我重新找回了健康和自信。

我母亲59岁，去年被诊断出乳腺癌中晚期，经历了乳腺切除手术和6次化疗的折磨。化疗结束半年后，她的身体仍然很虚弱，手脚经常疼痛，似乎是乳腺切除术的后遗症。作为女儿，我非常担心她的健康，希望能找到一些方法来帮助她调理身体，增强免疫力。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我母亲的身体情况，包括身高、体重、饮食习惯等，并针对性地提出了建议。

医生告诉我，治疗会抑制激素，再加上本身年龄的问题，建议补钙和骨化三醇或者DV。同时，免疫力本身影响因素非常多，涉及饮食、运动、心理、睡眠等方面。医生建议我们从这四方面入手，找出我母亲相对差的环节，然后针对性地改进。

医生还特别强调了饮食的重要性。他们建议我们保持饮食规律，三餐时间固定，食量相对固定，每周至少吃25种食物以上，每天不少于15种食物，换着吃，选择蒸煮汆炖的方式较好。至于是否需要补充蛋白粉，医生表示如果不缺蛋白的话，没有必要专门补充蛋白粉。

最后，医生还提醒我们，水还是白开水最好。总的来说，医生的建议非常实用和详细，我对他们的服务感到非常满意。

我从来没有想过自己会陷入这种困境。白带有血丝，偶尔同房后出血，这些症状让我感到非常不安和恐惧。起初，我试图忽视它们，希望它们只是暂时的。但是，随着时间的推移，症状变得越来越明显，我知道我不能再继续逃避了。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。然而，搜索结果却让我更加迷茫。各种可能的疾病和治疗方法让我头晕目眩。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。虽然我对此持有怀疑态度，但我还是决定一试。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生，并向他描述了我的症状。

医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几种可能的原因。他告诉我，白带有血丝和同房后出血可能是宫颈炎症的表现，需要进一步检查以排除其他可能性。同时，他也建议我注意个人卫生和生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有高危型HPV感染。医生告诉我这是一种常见的性传播疾病，但可以通过药物治疗和定期检查来控制和预防恶性病变的发生。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了自己的生活习惯和卫生。几个月后，我的症状明显改善，检查结果也显示病情得到了有效控制。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理健康问题。

我从来没想过自己会有这样的经历。作为一个年轻人，我总是认为自己远离疾病的侵袭。然而，最近我在阴囊和肛门中间发现了一个小疙瘩，这让我开始感到恐慌和不安。我试图忽视它，但随着时间的推移，它变得越来越明显，甚至开始引起轻微的痒痛和不适。

我知道我不能再忽视这个问题了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

起初，我对这个过程感到有些紧张和尴尬。毕竟，这是一个非常私人的问题。但是，医生的专业和同情心让我很快放松下来。他要求我拍摄照片以便更好地了解情况，并询问了我的性生活习惯。我坦诚地告诉他我只与女朋友发生过性关系，并且除了第一次外，都是使用安全套的。

医生看了照片后，初步诊断为局部感染，并建议我涂抹皮炎平进行治疗。他还告诉我，衣服摩擦可能会加剧症状，建议我穿着宽松的内衣和裤子。虽然我仍然有些担忧，但医生的建议让我感到安心和放心。

回顾整个经历，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷且私密的方式来获取专业的医疗建议。尤其是对于像我这样有着敏感问题的人来说，这种服务简直是救命稻草。

当然，我也明白线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗。如果症状持续或加重，我会毫不犹豫地前往医院进行进一步检查和治疗。但是，对于初步的咨询和诊断，互联网医院无疑是一个非常有用的工具。