糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就有黄褐斑的问题，随着年龄的增长，这些斑点变得越来越明显。每当我照镜子，看到自己脸上的这些斑点，心情总是会变得很低落。尤其是在夏天，阳光强烈，我的皮肤更容易受到刺激，黄褐斑也会随之加重。我曾经尝试过各种美白产品和祛斑方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并填写了健康史信息。很快，我就收到了医生的回复。医生问我发病多久了，是否有面部潮红、灼热感、下巴起痘等症状。我一一回答了医生的问题，并告诉他我最近用了美容院祛斑产品后好像有点敏感肌了。医生听完我的描述后，告诉我我可能患有黄褐斑合并玫瑰痤疮，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我口服盐酸多西环素片、维生素c片和维生素e胶囊，并外用甲硝唑凝胶、吡美莫司乳膏和壬二酸。同时，医生也提醒我要注意防晒，不能戴口罩，因为这会加重病情。虽然一开始我对这些药物有些担心，担心会有副作用，但医生解释说这些药物都是安全的，长期使用也没有问题。于是我开始按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我也注意了日常护肤，避免使用刺激性强的化妆品。经过一个月的治疗，我的黄褐斑和玫瑰痤疮都有了明显的改善。现在我再也不用担心自己的皮肤问题了，自信心也得到了提升。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是希望自己拥有白皙光滑的肌肤。然而，最近我却被一件事情困扰了：我的皮肤上长了一些红点，随着时间的推移，它们变成了褐色，像斑一样散布在我的脸上和身体上。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或者蚊虫叮咬引起的。但是，随着这些红点越来越多，越来越明显，我开始感到焦虑和自卑。我不敢出门，害怕别人会注意到我的皮肤问题，甚至连照镜子都成了一种折磨。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤品、避免接触可能引起过敏的物质等等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助。我听说了京东互联网医院，于是注册了账号并预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的皮肤照片。他们告诉我，这可能是由于脾虚湿滞所致的阴黄，需要注意防晒和避免摩擦。医生还建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的原因和治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的判断。医生开了一些药物给我，并教我如何正确使用它们。同时，他们也强调了调理饮食和生活习惯的重要性。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了正常，红点和褐斑也消失了。我非常感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我重拾了自信。

我是一个在西安市工作的年轻女性，最近发现自己脸上的黄褐斑越来越明显，尤其是在颧骨和鼻梁上。每次照镜子都让我感到自卑和焦虑，担心影响我的工作和社交生活。由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等候就诊，于是决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

通过与一位专业的医生进行对话，我了解到黄褐斑的治疗需要耐心和恒心。医生建议我口服某种药物，并外用氢醌乳膏。起初我对这些药物的副作用和效果感到担忧，但医生详细解释了每种药物的作用和注意事项，消除了我的疑虑。

在治疗过程中，我也注意到了生活护理的重要性。医生提醒我要避免日光直射，保持良好的心态，规律而适宜的饮食，并且一定要防晒。这些看似简单的建议，却对我的治疗起到了至关重要的作用。

我开始按照医生的指示进行治疗，并且积极调整自己的生活习惯。几个月后，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得更加健康和光滑。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的身体健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试京东互联网医院的线上问诊服务。专业的医生团队和科学的治疗方案，会让你在家中就能得到有效的帮助。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是皮肤。可最近，我的脸上开始出现了一些黄褐色的斑点，非常影响我的自信心。起初，我并没有太在意，认为可能是晒太阳或者化妆品的问题。然而，随着时间的推移，这些斑点越来越明显，甚至连遮瑕都遮不住了。我开始感到焦虑和困扰，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定去当地的医院看一下。可是，排队等待的时间太长了，医生也只是匆匆看了一眼就开了药。虽然我按照医生的指示使用了药物，但效果并不理想。更重要的是，我对自己的病情仍然一知半解，总感觉医生没有给出详细的解释和建议。

后来，我在网上搜索相关信息时，发现了京东健康的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了皮肤科，并详细描述了我的症状。医生很快就回复了我，并且根据我的描述，推荐我做了甲状腺功能和肝肾功能检查。结果显示，我的脾虚是导致黄褐斑的主要原因。医生耐心地解释了脾虚的概念和影响，并提供了一些针对性的调理建议和药物治疗方案。通过与医生的在线交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也知道了如何正确地处理和预防黄褐斑的出现。

在整个过程中，我非常感激京东健康的在线问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。最重要的是，医生对我的问题非常重视，给予了我充分的关注和帮助。这种体验让我对传统的医院问诊方式有了新的看法，也让我更加信任互联网医院和线上问诊的效果。

我一直以为自己已经从肾炎的阴影中走出来，六年过去了，生活也逐渐恢复正常。然而，最近我开始关注自己的皮肤问题，尤其是那些难看的痘坑。它们像是一道道伤疤，提醒着我曾经的病痛经历。每次照镜子，我都感到一丝窘迫和焦虑，希望能找到一个有效的方法来改善它们。

由于工作的原因，我不太方便去医院就诊，于是决定试试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了一次深入的交流，医生了解了我的情况后，建议我尝试点阵激光或黄金微针治疗。起初我对这两种方法都不是很了解，但医生耐心地解释了它们的原理和效果，让我放下了顾虑。

在医生的指导下，我决定先尝试黄金微针治疗。虽然恢复期比点阵激光短，但我还是需要做多次才能看到明显的效果。医生告诉我，痘坑是凹陷性瘢痕，外用药物的缓解作用很有限。这个消息让我有些失望，但也让我更加坚定了寻找其他治疗方法的决心。

经过几次黄金微针治疗后，我的痘坑确实有所改善。医生也提醒我，除了治疗外，日常的护肤和生活习惯同样重要。比如，保持皮肤清洁，避免暴晒，多吃一些有助于皮肤恢复的食物等等。这些小贴士对我来说非常实用，也让我更有信心去面对自己的皮肤问题。

总的来说，线上问诊为我提供了一个便捷的解决方案。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在舒适的环境中接受专业的医疗建议。感谢京东健康平台上的医生们，他们的帮助让我重新找回了自信。

2024年9月5日，13:44，郑州市。今天的天气格外晴朗，阳光透过窗户洒进了小区的诊所。这里是京东互联网医院的一个线下服务点，专门为需要面对面咨询的患者提供服务。今天，医生正在接待一位女性患者，她来询问关于自己脸上的斑点问题。

这位女性患者自从生完孩子后，脸上就开始出现斑点，已经有十几年了。起初她并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，斑点逐渐增多，颜色也越来越深，影响了她的日常生活和工作。于是她决定来到京东互联网医院寻求帮助。

医生首先向患者解释了老年斑和黄褐斑的区别，并根据患者的描述和照片判断她可能是黄褐斑。医生详细地讲解了黄褐斑的治疗方法，包括口服氨甲环酸片和外用熊果苷维生素E乳膏的使用。医生还提醒患者，在没有确诊之前不要轻易使用激光治疗，以免加重病情。

患者听了医生的建议后，感到非常安心和放心。她表示会按照医生的指导进行治疗，并感谢医生对她的耐心解释和关心。医生也表示，会全力以赴帮助患者恢复健康的肌肤。

我今年37岁，生活中总是被一些莫名其妙的症状困扰着。月经量少，每次肚子疼颜色黑，血液很稠，做过四次人流手术，最后一次手术是三年前。脸颊两边长了大块斑，也是三年前长的，刚开始颜色不深，现在斑块颜色很深越来越大块。这些问题让我感到非常焦虑和无助，甚至影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来解决这些问题，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并描述了我的症状。很快，一个专业的医生回复了我，详细询问了我的情况，并给出了治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与脾虚湿气重有关，建议我注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物。同时，医生也提醒我要注意防晒，保持良好的情绪，口服氨甲环酸，外涂氢醌霜来治疗黄褐斑。这些方法听起来很简单，但我知道只有坚持下去才能看到效果。

现在，我已经按照医生的建议进行了一个月的治疗，感觉自己的身体状况有了明显的改善。月经量逐渐恢复正常，肚子疼的频率也减少了，脸上的斑块也开始变淡。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到有一天，镜子里的我让我大吃一惊。我的脸上布满了各种各样的色斑和痣，仿佛一夜之间就变成了一个完全不同的人。这种突如其来的变化让我感到非常焦虑和无助。我开始频繁地搜索相关的信息，希望能找到一种有效的解决方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于得知了这些色斑和痣的真实面目。医生告诉我，这些色斑和痣可能是黄褐斑的表现，通常是由于日晒、化妆品、内分泌紊乱等多种因素引起的。听完医生的解释，我不禁松了一口气，至少我知道了问题的根源。

医生建议我使用氢醌乳膏进行局部治疗，并强调了防晒的重要性。同时，他也提醒我要注意休息，保持心情舒畅，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果等。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我已经做好了准备，决心要恢复我曾经的自信和美丽。

我一直很自信，直到那天我照镜子时发现自己脸上出现了黄褐斑。我的世界瞬间崩塌了。作为一个小说家，我总是能用文字描绘出美丽的画面，但现实中的我却被这些斑点所困扰。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一个皮肤科医生。通过视频连线，我向医生展示了我的脸部情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可以尝试氨甲环酸片。起初我有些犹豫，因为说明书上并没有提到它可以治疗黄褐斑。但医生解释说，这种药物可以起到辅助作用，效果因人而异。经过一番讨论，我决定试一试。

我按照医生的建议开始服用氨甲环酸片。刚开始几天，我还担心会有副作用，但幸运的是并没有出现什么问题。随着时间的推移，我发现黄褐斑真的有所改善。虽然效果不是立竿见影，但我可以感受到自己的皮肤正在逐渐恢复健康。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也让我感到很安心。现在，我已经恢复了自信，重新开始写作，描绘出更加美丽的故事。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到黄褐斑悄悄爬上了我的脸颊。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便用点化妆品就能掩盖。然而，随着时间的推移，斑点越来越明显，我的自信心也随之消失殆尽。我开始避免社交活动，害怕别人异样的目光。这种窘迫和焦虑感让我几乎崩溃。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了治疗方案。医生开具了两盒药物，并指导我如何正确使用千白药膏。两周后，斑点明显淡化，我的心情也跟着好转了许多。

然而，治疗并没有结束。医生建议我继续口服药物，并强调了生活调理的重要性。避免熬夜、注意防晒等小细节都能帮助斑点不再反弹。现在，我已经恢复了往日的自信，重新投入到工作和社交中去。京东互联网医院的线上问诊服务不仅解决了我的皮肤问题，更重要的是，它让我重新找回了生活的乐趣。