糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个晴朗的午后，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院。我已经是孩子的母亲了，但产后身体的不适让我有些担忧。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：产后一直分泌一种果冻状的分泌物，颜色和质地都让我感到不安。

医生***非常细心地听我讲述了整个情况，并询问了我一些问题，比如产后的恢复情况、是否有性生活、是否有月经等等。我如实回答了，虽然有些问题让我感到有些难为情，但我知道，这些信息对医生的诊断非常重要。

经过一番询问，医生***告诉我，这可能是正常的生理现象，但由于分泌物有特殊的质地，她建议我进行一次B超检查，以排除其他可能的疾病。几天后，我再次通过线上咨询，将B超的结果告知了医生***，她告诉我，目前看上去没有太多的异常。

医生***还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及我是否处于哺乳期。在得到我的肯定答复后，她为我开具了川百止痒洗液和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊两种药物。她特别提醒我，这些药物都是哺乳期可以使用的，让我放心。

在用药过程中，我严格按照医嘱，并定期与医生***进行线上沟通。每次交流，她都耐心地解答我的疑问，给我提供了很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我却感受到了医生***的专业和温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无法总是抽出时间去医院，但京东互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭像我一样，从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，准备与一位来自三甲医院的营养科医生进行线上问诊。

“医生，您好，我是XXX，孕期体重一度飙到200斤，现在产后七个月，体重虽然降至148斤，但减肥之路依旧艰难。”

医生温和地询问了我的身高、孕前体重、孕期是否有合并妊娠糖尿病等问题，我如实回答。

“您现在主要通过健康饮食来减肥，但效果不佳，体重稳定在150斤。”

医生建议我去三甲医院进行人体成分分析，排除胰岛素抵抗等问题，并提出了限能量平衡饮食结构、5+2轻断食模式等建议。

在医生的建议下，我开始了新的减肥计划。每天严格按照限能量平衡饮食结构进食，并在医生的建议下尝试了5+2轻断食模式。此外，我还增加了每周至少150分钟的中等强度运动，并按照医生的建议调整了运动强度。

经过一段时间的努力，我逐渐感受到了身体的变化。体重开始稳步下降，肌肉量也得到了增加。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。我深感医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经成功减掉了近20斤的体重，身体状态也明显改善。感谢医生的线上问诊服务，让我在产后减肥的道路上找到了方向。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，带着对新生活的期待和一丝紧张，踏入了京东互联网医院。眼前的医生，温柔而专业，让我立刻感觉到了安心。

医生询问了我的基本情况，得知我是产后不久的新妈妈后，便开始了详细的询问。我告诉她，月子期间我能吃什么，不能吃什么。医生耐心地解答了我每一个问题，她告诉我，月子期间饮食要清淡易消化，多吃含蛋白质、铁质、维生素类食物，补充能量和促进身体修复。

我还记得，当我提到可以吃山药炖汤时，医生的脸上露出了赞许的微笑。她说，山药、稀饭这些食物都是可以的。当我询问红糖稀饭是否可以吃时，她告诉我，水果可以蒸一下吃，这个也是可以的。

然而，当我提到顺产第一天后肛门超级痛，阴道也很疼不敢动时，医生的眉头微微一皱。她问我，现在是产后多长时间，当我回答是第一天时，她告诉我，这是正常现象，因为产后第一周以排恶露和下奶为主，避免太油腻的，可以多进食蔬菜汤，小米粥类，避免现在就进食肉汤类，出现堵奶的情况。

医生的专业和耐心让我深感敬佩，她不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多实用的建议。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医生的网络诊室。产后身体还没恢复，浑身无力，冷热交替让我痛苦不堪。

***医生非常耐心地询问了我的病情，并细心地听我讲述了这些天的感受。她温和的语气和专业的态度让我感到一丝安慰。

随后，***医生为我开具了中药颗粒处方。当我提出需要将西洋参、黄精、浮小麦等药材分开开具时，她不仅没有拒绝，反而告诉我平台只能开两个处方，需要和客服沟通一下。虽然有些不便，但她的细心和耐心让我倍感温暖。

不久后，***医生告诉我处方已送达药师审核。在等待的过程中，她一直保持联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。

当我收到处方详情时，看到***医生为我量身定制的治疗方案，我感到非常感激。在用药过程中，她还会定期回访，了解我的病情恢复情况，并调整用药方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的精心治疗下，我的病情得到了明显改善。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我产后血糖的问题。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括怀孕期间的糖耐量测试、生产后的血糖情况以及体重变化等。我详细描述了我的日常饮食，包括早餐的玉米、中晚餐的杂粮饭，以及蔬菜和蛋白质的摄入。

医生***根据我的情况，给我提供了一些建议。首先，他告诉我，虽然我的血糖已经达到正常水平，但餐后血糖高峰后移，餐后2小时血糖仍然偏高。其次，他建议我增加蛋白质摄入，并适当进行增肌负重运动，如哑铃、深蹲等。

医生***还告诉我，我可以适量增加碳水摄入，但要注意控制总热量的摄入。他建议我每餐主食要吃生重100g，碳水化合物占50%，蛋白质占20%，油脂占30%。他还推荐我使用食物交换份和糖糖圈APP来帮助我更好地管理饮食。

在医生的指导下，我开始了新的饮食和运动计划。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。我的体重开始慢慢上升，血糖也保持在了正常范围内。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜产后血糖问题，过上健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了河南郑州市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位产后妈妈，自从生完孩子后，身体一直不太舒服。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院。注册完账号，我迫不及待地预约了一位产科医生。

医生您好，我产后一直感觉身体很虚弱，医生您好，我这可能是妊娠合并甲减吗？医生详细询问了我的症状，然后为我解答了疑惑。

医生说，我这是产后诊断出的妊娠合并甲减，需要口服优甲乐来调节甲状腺功能。医生还告诉我，孕期她们都没有说也没有让我吃药，这对我对胎儿有影响吗？医生安慰我说，没有影响！产后尿失禁可以做产后康复。

听了医生的话，我心中的大石头终于落地了。我开始按时服用优甲乐，并且按照医生的建议进行产后康复。

在医生的指导下，我的身体逐渐恢复了。我感到非常庆幸，选择了这家互联网医院，也感谢那位产科医生的专业和耐心。

那是一个普通的周末，我，一个生活在江苏无锡的普通女性，产后五个月，却陷入了深深的抑郁之中。我的生活仿佛被一层厚重的阴霾笼罩，记忆力下降，情绪崩溃，失眠，落泪，这一切都让我感到无法承受。我开始怀疑自己，怀疑这个世界，甚至怀疑自己是否还能正常生活。

在一个偶然的机会下，我接触到了互联网医院，这让我看到了一丝希望。我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听我的诉说，详细询问了我的病情。虽然我们从未见过面，但他的专业和温暖让我感到安心。

医生告诉我，我的症状很可能是产后抑郁，并建议我进行量表评测。虽然这需要一定的费用，但我还是毫不犹豫地接受了。评测结果出来后，医生详细地为我解读，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，药物治疗可以帮我缓解痛苦，但同时也需要注意药物的副作用。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然一开始确实有一些不适，但渐渐地，我的情绪开始稳定，生活也逐渐恢复了正常。我开始尝试做一些我喜欢的事情，重新找回了自己的生活。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在无法线下就诊的情况下，我们可以通过网络与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也明白了，面对疾病，我们要有勇气去面对，有信心去战胜。

我是一名新晋的二胎妈妈，自从生完孩子后，我的身体就开始出现各种问题。最明显的就是肚子胀气，舌头锯齿状，脾气也变得暴躁起来。身边的人都说我是脾虚，需要调理一下身体。但是作为一个忙碌的母亲，我根本没有时间去医院排队等待就诊。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才算是找到了救星。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了中医科室，开始了我的线上问诊之旅。医生很耐心地听我描述了所有的症状，并询问了一些关于我的生活习惯和饮食的问题。通过对话，我才知道原来我不仅是脾虚，还有肝郁气滞的症状。医生告诉我，这些都是产后常见的身体反应，需要及时调理。

医生给我开了一些中药方子，并详细地解释了每一种药的功效和用法。同时，他也给了我一些建议，例如要注意饮食，少吃辣椒、海鲜等刺激性食物，多吃一些易于消化的食物；要规律生活，适当锻炼身体；还要调整好心态，避免过度焦虑和压力。

我按照医生的建议开始了调理，慢慢地，我的症状开始有所改善。肚子不再胀气，舌头也变得光滑起来，脾气也逐渐恢复了平静。更重要的是，我重新找回了自信和快乐，能够更好地照顾我的孩子和家人。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅方便快捷，还能让你在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。相信我，你会像我一样，感受到它的神奇之处。