糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是海淀区的一位年轻母亲，最近宝宝的健康问题让我焦虑不已。自从宝宝开始拉肚子，我就陷入了无尽的担忧和恐惧中。每天都在反复清洗宝宝的尿布和换洗衣物，疲惫不堪。更糟糕的是，宝宝的精神状态也开始下滑，变得无精打采，食欲不振。我曾经尝试过各种方法来缓解宝宝的症状，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过线上问诊，这位医生不仅耐心地听取了我的描述，还详细解释了宝宝拉肚子的原因和治疗方案。他推荐我再次使用布拉氏酵母菌，并指导我如何正确使用。他的专业知识和亲切态度让我感到安心和信任。现在，宝宝的症状已经明显改善，精神状态也恢复了正常。我深深感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一位年轻的母亲，我的女儿已经五个月大了，但她的体重增长却异常缓慢。每次看到其他同龄的宝宝都在健康成长，而我的女儿却总是显得那么瘦弱，我感到非常焦虑和无助。更糟糕的是，她还经常拉肚子，湿疹也一直没有好转。这种情况让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，非常方便。于是我在上面找到了马主任，向他描述了我女儿的情况。马主任非常耐心地听完了我的描述，并且详细地询问了一些问题，包括宝宝的出生体重、现在的体重、拉肚子的情况等等。然后他告诉我，可能是因为宝宝的脾肾阳虚导致的泄泻问题，需要及时治疗。

马主任建议我可以尝试断奶并换成氨基酸奶粉，这样可以有效解决问题。他还提醒我，如果湿疹比较严重或者很纠结时，可以考虑使用前者。同时，他也强调了在不影响发育的前提下，去调整宝宝的饮食和生活习惯，直到宝宝一切正常为止。

我非常感谢马主任的建议和帮助。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。我会按照他的建议去做，希望我的女儿能够早日恢复健康。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝最近总是拉肚子。每天三次的稀便让我心力交瘁。我试过乳糖酶和益生菌，但似乎没有什么改善。医生建议我在喂奶前三小时内不再喂食，并且每天早晚各吃一瓶迪辅乐的益生菌。然而，宝宝的症状并没有好转，我开始怀疑自己是否做错了什么。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院与一位儿科医生进行了在线咨询。医生详细询问了宝宝的症状和喂养情况，并告诉我可能是小儿泄泻脾肾阳虚泻引起的。医生建议我继续使用乳糖酶和益生菌，并且可能需要服用中药方剂来调理宝宝的脾肾阳虚。医生还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，需要尽快带宝宝去医院就诊。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用中药方剂，并且继续使用乳糖酶和益生菌。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐好转，拉肚子的频率减少，大便也变得更为正常。我深深感激医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是小明的妈妈，我的宝贝已经拉肚子10天了。每天都在担心和焦虑中度过，看到他痛苦的表情，我的心如刀割。我们尝试了各种方法，包括换奶粉、服用蒙脱石散和妈咪爱，但情况并没有改善。直到我在网上找到了这位医生，才开始了我们的线上问诊之旅。

医生首先询问了小明的饮食和排尿情况，了解到他在拉肚子后尿量减少。医生建议我回避可能引起过敏的食物，并进行便常规检查以排除肠炎的可能性。同时，医生推荐使用口服补液盐来预防脱水，并提醒我每次稀便后至少补充40-50ml的液体和离子。

我也向医生询问了是否可以使用布拉氏酵母菌散和干石榴皮煮水来治疗小明的拉肚子。医生表示布拉氏酵母菌散可以使用，但对干石榴皮煮水的疗效持保留态度，认为六个月大的宝宝可能太小了使用这种方法。

经过医生的指导和治疗，小明的拉肚子终于有所缓解。我非常感激这位医生和互联网医院的帮助，否则我可能会在焦虑和无助中迷失方向。

我是一位焦虑的母亲，我的15个月大的宝宝最近总是拉肚子。每次看到他那稀稀的、带有奶瓣和粘液的大便，我都心如刀绞。我们去过多家医院，但都没有找到有效的治疗方法。医生们只是开了一些药，告诉我们要注意饮食和卫生，但情况并没有改善。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。终于，在一个线上问诊平台上，我遇到了一位非常专业的医生。通过视频咨询，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我拍摄大便照片以便更好地了解情况。医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生也建议我给宝宝服用乳糖酶，以帮助消化牛奶中的乳糖。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用乳糖酶和中药方剂。虽然一开始宝宝的拉肚子情况并没有立即改善，但医生告诉我这是正常的，需要耐心等待。果然，几天后，宝宝的拉肚子情况开始好转，大便也变得更加正常。现在，宝宝已经恢复了健康，我也从一个焦虑的母亲变成了一个放心的母亲。

我还记得那天，宝宝的哭声异常，伴随着一股难闻的气味。我赶紧检查，发现宝宝的尿布湿透了，里面全是绿色的液体。我心中一惊，知道宝宝可能是拉肚子了。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。根据宝宝的症状，医生初步判断宝宝可能是消化不良引起的拉肚子，并建议使用助消化石来帮助宝宝恢复正常的消化功能。同时，医生也提醒我要调整宝宝的喂养方式，避免过度喂养和不适当的食物。

我按照医生的建议，给宝宝服用了助消化石，并且调整了喂养方式。几天后，宝宝的拉肚子情况明显改善，精神状态也恢复了正常。我非常感激医生的帮助，通过在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了很多关于儿童健康的知识。

我是一位年轻的母亲，生活在聊城市。我的宝宝从上个月开始就一直反复拉肚子，作为一名小说家，我深知这场健康危机对我们全家的影响。每天看到宝宝痛苦的表情，我的心如刀割。我们尝试了各种方法，包括乳糖酶和益生菌，但情况并没有完全好转。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，我的生活才开始有所改善。

在与医生的对话中，我详细描述了宝宝的症状，包括排便次数、形状和粘液情况。医生耐心地听取了我的描述，并建议我们继续使用乳糖酶和益生菌，同时观察宝宝的变化。虽然我曾经担心宝宝的病情会恶化，但医生的专业建议让我感到安心和放心。

在这段时间里，我也学到了很多关于小儿泄泻的知识。医生告诉我，脾肾阳虚泻是导致宝宝拉肚子的主要原因之一。通过调整宝宝的饮食和生活习惯，我们可以帮助宝宝恢复健康。医生还建议我在宝宝的日常饮食中增加一些温补的食物，如姜汤和红枣粥，这些都有助于改善宝宝的体质。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。虽然过程中有过波折，但我始终坚信只要我们按照医生的建议去做，宝宝一定会康复。现在，宝宝已经基本恢复了正常，我的心也终于放下了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助让我重新找回了生活的平静和快乐。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明总是鼻塞流鼻涕，虽然不发烧，但整个人都显得很不舒服。我们带他去看了医生，医生给开了两种药，吃了两天后，情况有所好转。可没想到的是，第三天开始，小明就拉肚子了。我们赶紧停药，结果鼻塞又回来了。现在已经停药两天了，但小明还是拉沫子，甚至还吐奶，吐出来的奶水颜色有些黄水。我们非常着急，不知道该怎么办才好。

在这个过程中，我们尝试了各种方法。医生建议我们用生理海水洗鼻清理鼻腔分泌物，口服氨溴索口服液和益生菌。我们也按照医生的建议进行了治疗，但似乎并没有太大效果。小明的症状依然存在，让我们非常焦虑和无助。

我们希望能够找到一个有效的解决方案，帮助小明恢复健康。同时，我们也想提醒其他家长，如果孩子出现类似症状，一定要及时就医，并且在医生的指导下进行治疗。千万不要自行用药，以免加重孩子的病情。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。最近，我的五个月大的宝宝开始出现拉肚子的症状，持续了整整一周。每次大便都很稀，带有少量的粘液。我非常担心，怕是宝宝生病了。起初，我并没有太在意，毕竟宝宝之前也出现过类似的情况，去医院检查后发现没什么大碍。可这次不同，宝宝的症状持续了太久，我开始感到焦虑和无助。

我向一些育婴师咨询，他们告诉我这可能是消化不良引起的。但我仍然不放心，决定寻求专业的医疗帮助。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们建议我先带宝宝去医院做大便常规检查，以排除感染的可能性。

我有些疑惑，问医生是否因为我们已经给宝宝打了肺炎疫苗，所以不用担心感染。医生解释说，虽然疫苗可以预防某些疾病，但致病菌有很多种，不是所有的都能被疫苗覆盖。他们再次强调了检查的重要性，并提醒我不要耽搁时间，以免病情恶化。

我深深地感谢医生的建议和关心。他们的专业知识和经验让我重新审视了宝宝的健康问题，也让我明白了在面对疾病时，及时就医的重要性。现在，我已经带宝宝去医院做了检查，结果显示宝宝确实感染了某种细菌。幸好我们及时发现并治疗，宝宝的病情已经有所好转。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明（化名）突然开始拉肚子，奶瓣多得吓人。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。他的小脸蛋红扑扑的，眼神中充满了疲惫和不适。我立即想到寻求专业的医疗帮助，但是在这个深夜，去医院似乎并不是最好的选择。于是，我决定尝试使用互联网医院的在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括小明拉肚子的频率、喂养方式、是否有湿疹等。通过这些信息，医生初步判断小明可能有消化不良的情况，可能是乳糖不耐受或蛋白质过敏引起的。医生建议我们带小明去医院做进一步的检查，包括大便检测和过敏源试验，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我们带小明去医院做了相关检查。结果显示，小明确实有乳糖不耐受的症状。医生给我们开了乳糖酶的处方，并建议我们在喂奶时添加乳糖酶。同时，医生也提醒我们注意小明的饮食和生活习惯，避免过度喂养和暴饮暴食，保持良好的卫生习惯。

经过一段时间的治疗和调理，小明的症状明显改善。他的拉肚子次数减少，奶瓣也变少了。看到小明恢复健康的样子，我感到非常欣慰和感激。互联网医院的在线问诊服务为我们提供了及时、专业的医疗帮助，帮助我们解决了宝宝的健康问题。