糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

前列腺肥大，这个常见的男性疾病，不仅影响健康，还可能干扰日常生活。它的症状多种多样，了解这些症状有助于我们早期发现并采取措施。

首先，排尿疼痛和尿急是常见的早期症状。这通常是因为膀胱里的尿液无法完全排空，导致细菌感染。

其次，排尿费力也是一个明显的标志。患者可能需要花费更多的时间和力气来排尿，而排出的尿液可能较细。

夜尿增多是另一个常见问题。患者可能会在夜间多次起床上厕所，严重影响睡眠。

夜间尿失禁也是前列腺肥大的一个症状，患者可能无法控制尿液，导致意外泄漏。

长期排尿不畅还可能导致脱肛和便血，这是由于腹部压力增加所致。

性欲亢进也可能与前列腺肥大有关，这通常是由于前列腺功能紊乱导致的。

了解这些症状后，我们应更加关注前列腺健康，预防疾病的发生。如果不幸患病，应及时治疗，避免病情恶化。

前列腺增生是男性朋友常见的健康问题，它不仅给患者带来尿频、尿急、尿痛等不适，还可能影响生活质量。为了缓解这些症状，前列腺增生患者可以尝试按摩疗法。

首先，患者可以躺在床上，用双掌顺时针或逆时针方向轻轻按摩腹部，力度不宜过大。这样的按摩可以帮助放松腹部肌肉，促进血液循环。

接着，患者可以仰躺在床上，用双掌摩擦小腿内侧，重点按摩肝经和膀胱经，这些经络与前列腺健康密切相关。按摩时，要保持放松的心态，避免杂念干扰。

此外，夫妻之间的互相按摩也是一种增进感情的方式。妻子可以为丈夫按摩腹部、腰眼两侧以及腹股沟和会阴部，帮助丈夫缓解症状。

值得注意的是，按摩只能作为辅助治疗方法，前列腺增生患者还应该及时就医，接受正规治疗。通过综合治疗，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

我是大姐，一个中年女性，平时身体还算硬朗。然而，最近我开始感到口苦口臭，咳嗽不止，尿频尿急，生活质量大打折扣。这些症状让我非常困扰，尤其是尿频尿急，简直就是一场灾难。每次喝水后，马上就要去厕所，憋不住尿，甚至在睡梦中也会被尿意惊醒。这种情况让我无法安心工作和生活，整个人都变得焦虑和疲惫。

我曾经去过几家医院看病，但都没有得到满意的答案。有的医生说我是肾虚，有的说我是肝火旺盛，还有的说我是鼻窦炎引起的。各种说法让我更加困惑和无助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了常医生。我们进行了详细的沟通，包括我的症状、舌像等信息。常医生非常专业和耐心，给我开了一些中药，并指导我如何调理身体。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，尤其是尿频尿急的情况明显好转。虽然还有些口苦口臭和咳嗽，但总体上我感到很满意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。对于像我这样生活在偏远地区的人来说，这无疑是一种福音。同时，我也意识到，自己需要更加重视健康，积极预防和治疗疾病。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在遭受类似困扰的人们。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到前列腺炎的到来打破了我的生活。起初只是偶尔的尿急尿频，没太在意。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。每次上厕所都像是一场战斗，总是担心自己能否及时找到厕所。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用一些中成药和中药颗粒。但是效果总是不尽如人意，症状反复出现。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我才意识到自己的问题可能与过度手淫有关。医生建议我规律性生活，并避免久坐和禁欲。同时，他也开了一些中药颗粒给我调理。起初我对中药颗粒持怀疑态度，但医生解释说这种颗粒不需要煎煮，非常方便，而且能够治本。我按照医生的建议服用了10天，果然感觉症状有所缓解。

然而，好景不长，症状又开始复发。医生告诉我，这种疾病容易反复，需要坚持治疗。我再次服用了中药颗粒，并且注意了生活习惯的调整。经过半个月的治疗，我的症状终于得到了有效控制。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

在日常生活中，不少男性朋友由于对自身健康的忽视，不幸患上了前列腺囊肿。这种疾病初期可能症状并不明显，但随着病情的加重，患者的不适感会逐渐加剧。特别是对于事业处于高峰期的男性来说，前列腺囊肿可能会对他们的生活和工作产生严重影响。接下来，我们将为大家详细介绍前列腺囊肿的症状表现。

首先，前列腺囊肿患者常常会出现尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力等排尿异常现象。如果膀胱颈受到累及，患者还可能出现尿频、尿急和尿痛。此外，患者的尿液中还可能含有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。

其次，前列腺囊肿患者还可能出现血尿。这是因为前列腺肥大后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张。当膀胱收缩时，血管可能破裂，导致出血。在囊肿严重时，通过直肠指检可以触及囊肿，尿道造影也可以观察到明显的弧形压迹。

此外，前列腺囊肿患者还可能出现精液异常，如弱精、精液活动性低、有畸形等。性功能也可能受到影响，如阳痿、早泄、射精无力等。精液不液化或液化过快，主要是由于前列腺液和精囊腺相互作用的结果。

前列腺囊肿患者还可能出现尿道流出浓性分泌物。通过指肛检查，可以感受到前列腺有波动感。有时脓肿可能破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙，引起结缔组织炎。

总之，前列腺囊肿的危害不容忽视。一旦出现相关症状，患者应立即就医，及时治疗，以免病情进一步恶化。

前列腺增生症，一种常见的男性疾病，对男性的健康和生活质量产生严重影响。其症状主要包括尿频尿急、血尿、前列腺痛以及发热乏力等。尿频尿急是由于前列腺增生压迫膀胱和阻塞排尿管，导致膀胱容量减少但尿液无法完全排空。血尿则是由于前列腺增生导致的排尿障碍，使尿液中的血液间歇性地出现。前列腺痛则是因为尿液在膀胱内积累引起感染所致。发热乏力则是由于尿液排不尽，长期积累感染炎症所致。

前列腺增生症的危害不容忽视，可能导致膀胱结石等严重疾病。因此，男性朋友一旦出现上述症状，应及时就医，避免病情恶化。同时，预防前列腺增生症的发生，男性朋友应从日常生活中做起，注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

为了帮助男性朋友更好地了解前列腺增生症，以下是一些预防措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗前列腺增生症。
• 避免长时间憋尿，保持排尿通畅。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，前列腺增生症对男性健康的影响不容忽视。了解其症状和危害，积极预防，有助于男性朋友保持健康的生活。

前列腺增生，这一常见的男性疾病，其首发症状往往表现为排尿异常。夜尿频多是最常见的表现之一，而当前列腺增生合并感染时，尿痛等不适感也时常相伴。以下是关于前列腺增生症状的详细介绍：

首先，前列腺增生会刺激和压迫后尿道及膀胱颈，导致排尿时出现尿频、尿急等症状。这一阶段是治疗前列腺增生的最佳时机。

其次，急性尿潴留是前列腺增生的一种症状，也是其并发症之一。患者在饮酒、受凉、劳累、房事等不良行为后，更容易出现此类症状，严重者甚至可能无法自行排尿。

此外，长期膀胱颈部梗阻还可能引发感染，使患者症状加重。感染也是前列腺增生的一种并发症。

前列腺增生患者还可能出现肾积水、肾功能不全等全身症状，如食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

值得注意的是，少数前列腺增生患者还可能并发膀胱结石，导致排尿中断。病情严重者甚至可能出现阴茎频繁勃起和性欲减退等症状。

排尿困难是前列腺增生最常见的症状，表现为尿等待、排尿时间延长，甚至尿潴留。

我是一个年轻的女性，生活在许昌市。最近我遇到了一个问题，我的月经推迟了五天还没有来。作为一个有责任感的人，我立即使用了验孕棒进行测试，但结果显示我并没有怀孕。这让我感到非常困惑和焦虑，因为我以前的月经总是很正常的。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状。除了月经推迟外，我还告诉医生我最近在上厕所时发现有淡黄色的粘连物，并且外阴总感觉要来那种感觉但一直不来，最近尿意感也很强。

医生告诉我，这些症状可能与阴道炎有关，并建议我用温开水清洗外阴。同时，医生也提醒我，月经不调与精神因素有关，可能是由于压力过大或其他生活习惯的改变导致的。医生还强调，新冠疫苗不会引起月经不调，但在经期不建议接种疫苗。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的原因，也得到了专业的建议和指导。虽然我还需要继续观察和调理，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我重新找回了生活的平衡。

在日常生活中，我们常常因为忙碌而忽视了健康的重要性。尤其是男性朋友，一旦患上前列腺增生，会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。虽然前列腺增生一般是良性，但如果症状严重，不及时治疗，有可能变为恶性。因此，了解前列腺增生的检查方法至关重要。

首先，进行直肠指检是每个前列腺增生患者必须要检查的项目之一。该方法简单易行，医生用一个手指头伸进患者的肛门内，就能检查前列腺等疾病。其次，B超检查可以测定前列腺的大小，观察病情发展速度和膀胱残余尿量，从而判定增生的严重程度。此外，老年前列腺增生患者还应进行前列腺特异性抗原测定，以排除前列腺癌的可能性。最后，尿流率测定可以确定排尿的梗阻程度，帮助医生判断病情。

需要注意的是，如果男性朋友们不注意前列腺增生的治疗，病情有可能恶化。因此，患者要尽早到医院检查，观察病情进展，采取有效的治疗措施，治愈该病。

前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是老年人常见的一种疾病。这种病症通常表现为尿频、尿急和排尿困难，严重时会影响生活质量。治疗前列腺肥大的方法有多种，以下是一些常见的治疗方法。

首先，针对症状较轻的患者，可以尝试使用肾上腺能受体阻滞剂，如高特灵，这种药物价格便宜，能够有效改善症状。

对于症状较重或者有手术风险的患者，可以考虑使用还原酶抑制剂，这种药物可以长期使用，并且有助于降低手术治疗的风险。

如果症状严重，可以考虑联合使用肾上腺能受体阻滞剂和还原酶抑制剂，双管齐下，改善排尿困难等症状。

对于出现泌尿系统感染的患者，可以适当使用抗生素进行治疗。此外，中医药也是一种可行的治疗方法，但其效果因人而异。

总之，治疗前列腺肥大需要结合患者的具体情况和经济条件来选择合适的药物和方法。