糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，我的孩子最近总是张嘴呼吸，睡觉时也经常这样。起初，我并没有太在意，认为可能是他睡姿不正确或是鼻子堵塞。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至开始影响到他的日常生活。我开始担心起来，是否这是一种疾病的表现？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位耳鼻喉科专家。医生在仔细询问了孩子的症状后，告诉我这可能是腺样体面容的早期症状。虽然目前还不严重，但如果不及时处理，可能会引发更严重的问题。

医生建议我们去儿童医院耳鼻喉科面诊，进行进一步的检查和治疗。同时，他也给出了预防感冒和注意保暖的建议，以避免孩子的呼吸道感染加重腺样体肥大。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗建议。现在，我和孩子都在积极采取措施，希望能够早日解决这个问题。

我家孩子的打呼噜问题一直困扰着我们。起初，我们以为只是普通的打呼噜，直到他开始出现呼吸暂停的症状。我们带他去当地的医院做了检查，结果显示他的扁桃体肥大是导致打呼噜的主要原因。医生建议我们进行手术，但我们仍然希望能找到其他的治疗方法。

在网上搜索时，我们偶然发现了一个小型私人诊所，声称他们的转音子口服液可以在一年内治愈孩子的打呼噜问题。我们带着一丝希望去咨询了医生，然而医生却告诉我们这种说法并不靠谱。药物无法使扁桃体缩小，手术是目前唯一的有效治疗方法。

我们开始对手术感到担忧，尤其是对麻醉药物可能对孩子智力发育产生的影响。医生向我们解释说，手术是非常安全的，不需要过于担心。最终，我们决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术后，孩子的打呼噜问题得到了明显改善，我们也从中体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝4岁半，经常遭受过敏性结膜炎的折磨。每次宝宝的眼睛开始发红、眨眼频繁时，我的心就像被揪紧了一样。之前我们去过几次眼科医院，医生总是开出盐酸奥洛他定来缓解症状。这种药物对我们来说是救命稻草，坚持用一段时间后，宝宝的眼睛总能恢复正常。

然而，最近几天，宝宝的症状又开始出现了。眼睑红肿，眨眼频繁，虽然没有分泌物，但我知道这意味着过敏性结膜炎又要来了。我开始感到无助和焦虑，担心宝宝的视力会受到影响，甚至会留下后遗症。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的眼科医生进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了宝宝的病情和用药史，并最终开出了盐酸奥洛他定的处方。整个过程非常顺利和高效，我不再需要带着宝宝奔波于各大医院之间，节省了大量的时间和精力。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以减轻我们的经济和精神压力。作为一位母亲，我感到非常庆幸能够在这个信息化的时代享受到这样的便利。

我是小明的妈妈，最近我发现小明不爱吃饭，晚上也睡得很晚。每次吃饭都要我催促，挑食也很严重。晚上更是难以入睡，总是要我陪着他才能安心。作为一个母亲，看到孩子这样我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在白山市，我找到了一个在线的互联网医院，通过他们的平台，我可以直接与医生进行沟通。起初我有些担心，毕竟这不是传统的面对面就诊方式，但医生非常专业，问诊也很详细。他们询问了小明的饮食习惯、睡眠情况、排便情况等多个方面，并且还关心了小明的心理状态和家庭环境。

通过与医生的交流，我开始了解到小明可能是脾胃虚弱所致。医生解释说，脾胃虚弱可能会导致食欲不振、消化不良等症状，而这些都与小明的表现相符。同时，医生也提醒我注意小明的心理健康，可能需要我们家长给予更多的关爱和支持。

在医生的指导下，我们开始调整小明的饮食和生活习惯。我们尽量让他吃一些易于消化的食物，避免辛辣、油腻的食物。同时，我们也尝试让小明保持规律的作息时间，早睡早起。经过一段时间的调理，小明的症状有所改善，食欲也开始恢复了。

这次的在线就诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且也非常专业可靠。特别是在疫情期间，这种方式更是提供了一种安全、有效的就医途径。我希望更多的人能够了解和利用这种服务，及时解决自己的健康问题。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子总是吃很多但却不长肉。每次看到其他孩子健康成长，我心中就充满了担忧和无助。终于有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位儿科专家。医生详细询问了孩子的饮食习惯、体检结果和日常生活情况。经过一番分析，医生告诉我孩子可能是肾虚引起的营养不良，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我们增加孩子的高热卡饮食，多吃富含油脂和蛋白质的食物，如肉类、鱼类和豆制品。同时，医生还推荐了赖氨肌醇维b12口服液来增加孩子的食欲，并且每天早上给孩子补充维生素D3。对于孩子消化不良的问题，医生建议我们可以给他吃山楂六物膏来帮助消化。

在医生的指导下，我们开始了新的饮食计划。每天早上，孩子会吃一个水煮蛋和一杯纯牛奶，中午和晚上则会吃一块儿大小的红肉。为了追赶体重，医生还建议我们给孩子喝小安素儿童配方奶粉。

经过两个月的治疗和调理，孩子的体重终于有了明显的增长。他的精神状态也变得更好，消化问题也得到了改善。作为一位母亲，我非常感激医生的帮助和指导。现在，我不再为孩子的健康问题而担忧，反而可以专注于陪伴他成长。

我是一位年轻的母亲，生活在鄂州市。最近，我的宝宝流鼻涕两天后开始咳嗽了。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的咳嗽越来越频繁，晚上也无法安睡。作为一名小说家，我习惯于通过文字来表达自己的情感和经历。然而，这次我却被疾病的无情打击，感到无助和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。通过这次问诊，我不仅找到了宝宝的病因，还学到了很多关于儿童健康的知识。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的责任不仅是创作故事，更是传递有价值的信息和知识，帮助更多的人走出疾病的阴影。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子在一个早晨突然打喷嚏，流清鼻涕。作为一名有经验的家长，我立即意识到这可能是感冒的征兆。晚上，我给他喝了小儿豉翘清热颗粒，希望能缓解他的症状。然而，第二天中午，他开始咳嗽，晚上嗓子里有痰声。我开始感到担忧，决定寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的精神状态、是否有鼻塞和流涕等症状，并了解了他之前的健康状况，包括曾经患有急性支气管炎和喘息。医生根据这些信息，初步判断孩子可能患有病毒性感冒，偏向风热感冒，并建议我们使用布地奈德和异丙托溴铵雾化治疗，配合消积止咳口服液或肺热咳喘口服液来止咳化痰。

在医生的指导下，我们开始了治疗。孩子的症状逐渐改善，但我仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的问题，包括如何正确使用雾化器、是否需要查找过敏源和肺功能等。最终，医生建议我们如果孩子反复经常喘息，就需要去医院进行详细检查，排除哮喘的可能性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我们也能得到及时、有效的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，还让我们在孩子生病时感到更加安心和放心。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我发现我的两岁半的宝宝在吃饭和喝水时总是打嗝。起初，我并没有太在意，认为这只是孩子的正常行为。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响了他的日常生活和睡眠。我开始感到担忧和焦虑，担心这可能是某种健康问题的迹象。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与脾虚食积证有关。为了寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，而无需亲自去医院排队等待。

我向医生描述了宝宝的症状，并上传了一些相关的图片和视频。医生很快回复了我，详细解释了脾虚食积证的症状和治疗方法。他们建议我给宝宝服用一些中药，并提供了一份详细的处方。整个过程非常顺利和高效，我只需要在家等待药物送达就可以了。

在服用药物的过程中，我密切关注宝宝的症状变化，并定期与医生进行沟通。经过一段时间的治疗，宝宝的打嗝症状明显减轻，食欲也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院的服务，它不仅解决了我的问题，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的15个月大的宝宝最近总是拉肚子。每次看到他那稀稀的、带有奶瓣和粘液的大便，我都心如刀绞。我们去过多家医院，但都没有找到有效的治疗方法。医生们只是开了一些药，告诉我们要注意饮食和卫生，但情况并没有改善。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。终于，在一个线上问诊平台上，我遇到了一位非常专业的医生。通过视频咨询，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我拍摄大便照片以便更好地了解情况。医生告诉我，宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生也建议我给宝宝服用乳糖酶，以帮助消化牛奶中的乳糖。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用乳糖酶和中药方剂。虽然一开始宝宝的拉肚子情况并没有立即改善，但医生告诉我这是正常的，需要耐心等待。果然，几天后，宝宝的拉肚子情况开始好转，大便也变得更加正常。现在，宝宝已经恢复了健康，我也从一个焦虑的母亲变成了一个放心的母亲。

我是一位焦虑的母亲，我的五岁半的孩子最近晚上睡觉总是出汗，衣服都湿透了。起初，我以为是因为天气热或者被子盖得太厚，但即使调整了环境温度和被子厚度，情况依然没有改善。作为一名小说家，我开始联想各种可能的原因，甚至想象了最坏的情况，担心孩子是否患了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了一个与我的问题相关的长尾词“肾虚遗精盗汗怎么调理最有效”。我决定咨询一位在线医生，希望能找到答案。医生告诉我，孩子缺钙可能是导致多汗的原因之一，并建议我给孩子补充鱼肝油以促进钙的吸收。虽然我已经在给孩子补钙，但医生解释说，孩子在快速生长阶段，需要更多的钙来支持骨骼发育。听到医生的解释，我松了一口气，决定按照医生的建议给孩子补充鱼肝油。

这次在线问诊经历让我意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务。即使在小城市或偏远地区，我们也可以轻松地获得专业的医疗建议。同时，我也深刻理解到，作为家长，我们需要保持警惕，及时关注孩子的健康问题，并寻求专业的帮助。