糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

2024年9月5日晚上8点41分，朝阳区的某位先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是勃起后还没插入就射精了，然后疲软了，勃起硬度也没那么硬了。他的评价是：医生很专业，解释得很清楚，给了很多有用的建议和药物治疗方案。

在这次问诊中，医生首先询问了患者的性生活频率和早泄出现的时间。患者表示最近一周只有一次性生活，早泄是今年才发现的。医生进一步问及患者是否有手淫的习惯，患者承认有，但最近已经减少了。医生解释说，长期的手淫会导致肾精肾气亏虚，进而引发早泄和阳痿等问题。医生还询问了患者的生活习惯和身体状况，包括是否经常熬夜喝酒、是否有乏力、盗汗等症状。患者表示都还好，只有乏力有点。医生也询问了患者是否有过治疗和用药经历，患者表示没有。医生还问及了患者的晨勃情况和是否有三高、过敏药、慢性疾病等问题，患者都表示没有。最后，医生给出了中成药结合治疗的建议，并提供了详细的用药方法和生活调理要点。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，医生也展现了其优良的品质和专业知识。京东互联网医院的线上问诊服务为患者提供了方便、快捷、专业的医疗服务，值得推荐。

2024年9月5日下午1点10分，西城区的一位年轻男子匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他面临着一个让人尴尬的问题：早泄、尿频和勃起不硬。这些问题已经困扰他很长时间了，他不敢去医院面对面地向医生提问，担心被人认出或者泄露隐私。幸运的是，京东互联网医院提供了一个安全、保密的线上咨询环境，让他可以在家中舒适地与专业的医生进行交流。

在与医生的对话中，男子逐渐放下了心中的顾虑，详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了他的问题，并进行了一系列的提问和分析。最终，医生诊断出男子可能患有前列腺炎，并给出了相应的治疗建议和用药指导。男子对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。

通过这次线上问诊，男子不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。他感慨道：“如果不是京东互联网医院，我可能还会继续忍受这些问题，或者选择一些不靠谱的方法来解决。现在，我知道了正确的治疗途径，并且有了专业的医生指导。”

我曾经是一个充满活力和激情的男人，直到那一天，我的生活被一个问题所困扰。我的阴茎勃起不坚，龟头不敏感，射精困难，这些问题已经伴随我五六年了。起初，我试图忽视它们，认为这只是暂时的。但随着时间的推移，它们变得越来越严重，影响了我的自信和性生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流，描述了我的症状和困扰。医生耐心地听完了我的问题，并对我进行了全面的评估。通过对话内容的分析，医生认为我的问题可能与手淫过度和生活习惯不良有关。

医生建议我严格控制手淫，增加运动，改善生活习惯，并开具了一份中药颗粒的处方。医生解释说，这种颗粒剂可以帮助我从根本上调理身体，提高阴茎勃起硬度和龟头敏感度，改善射精质量。

我按照医生的建议进行了治疗，逐渐恢复了自信和性生活的乐趣。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、高效的医疗服务，帮助我们解决各种健康问题。

我曾经是一个充满自信的男人，直到那一天，我发现我的勃起功能开始反复无常。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的生理现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我的心中开始涌现出一股无法言说的恐惧。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，甚至尝试了一些所谓的“神奇药物”，但结果总是让人失望。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

我选择了男科主任医师进行咨询，他耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的生活习惯和性生活情况。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚和血供不足有关。医生建议我调整生活习惯，增加锻炼和休息时间，并开具了他达拉非和十一睾酮的处方。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行调理，逐渐恢复了自信。虽然过程中有过波折和挫折，但我始终坚持下来，并最终战胜了这个困扰我许久的问题。

现在回想起来，我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。线上问诊为我提供了一个方便、快捷、专业的解决方案，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到我发现自己在性生活中出现了早泄和勃起不硬的问题。每次都只能维持2分钟不到的时间，硬度也远远不如从前。这种窘迫和焦虑让我开始怀疑自己的能力，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善这个问题，包括锻炼身体、调整饮食和减少压力，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是来到了郑州市的一家公立三甲医院的男科专家处进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了我的生活习惯和其他可能的症状。通过对话，我意识到自己的手淫、熬夜和压力大可能是导致这些问题的主要原因。医生开了三种药物来调理我的身体，分别是参茸、益肾和他达拉非，并且详细解释了如何正确使用它们以及需要注意的事项。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式，逐渐改变了不良的习惯。同时，医生还推荐了一些中医中药网上的早泄不硬的原因分析和建议，帮助我更好地理解和应对这个问题。通过坚持治疗和调理，我的身体逐渐恢复了正常，性生活也变得更加满意和持久。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。它不仅让我在家就能得到高质量的医疗服务，还避免了我在传统医院排队等待的尴尬和不便。更重要的是，医生给出的治疗方案和建议非常实用和有效，让我重新找回了自信和幸福。

然而，我的故事并不是一个简单的男科问题的解决过程。在我和医生的交流中，我也透露了一些私密的信息，包括我和女友的两性生活。医生并没有因此而感到尴尬或不适，反而用专业的态度和语言来指导我们如何更好地享受性爱。甚至，他还推荐了一些情趣用品和技巧，帮助我们增强性生活的乐趣和质量。这让我对医生和整个互联网医院充满了感激和信任。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，性功能低下和勃起不硬的症状让我感到羞愧和无助。我曾经尝试过各种方法来改善我的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定给他们打电话，希望能够得到专业的帮助。接电话的是一位非常友好的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肾虚引起的性功能障碍。他建议我进行一些检查，并开了一些中西药物来治疗我的问题。

在接下来的几个星期里，我按照医生的建议进行了治疗，并注意了自己的生活方式。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复，性功能也逐渐改善。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，但自从去年夏天开始，我的生活就像被一只无形的手扼住了喉咙。耳鸣、阴茎勃起不坚、性欲低下、腰酸背痛，这些症状就像一场噩梦，缠绕着我不放。起初，我试图忽视它们，认为只是暂时的疲劳或压力所致。但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的工作和生活。

我开始四处求医，尝试各种方法来解决这些问题。然而，每次都只是一时的缓解，症状很快又会卷土重来。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着一丝希望，决定尝试一下。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生耐心地听完后，告诉我这些症状可能与肾虚有关，并建议我拍一张舌象以便更好地判断。虽然我对此有些怀疑，但还是按照医生的建议去做了。

第二天，我将舌象发给医生，并等待他的回复。几小时后，医生给我发来了详细的诊断结果和治疗方案。原来，我的问题确实与肾虚有关，需要通过中药调理和生活习惯的改变来改善。医生还提醒我，性生活过度也可能加重症状，建议我适当节制。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，我对中药的味道和效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感到了身体的变化。耳鸣减轻了，阴茎勃起也变得更坚硬，性欲也恢复了正常。最重要的是，我的腰酸背痛也明显减轻了，整个人都感觉轻松了许多。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我从来没有想过自己会成为一个网上求医的人。然而，当我开始经历一系列莫名其妙的身体不适时，我被迫寻找新的解决方案。起初，我只是感到耳鸣，偶尔会有腰疼和手脚心出汗的症状。但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，甚至连龟头勃起都出现了问题。更糟糕的是，我的白发数量也在增加，这让我看起来比实际年龄大了很多年。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定给它一个尝试，毕竟我已经没有其他选择了。

我与一位医生进行了在线咨询，详细描述了我的症状。医生告诉我，这些问题可能是由于肾虚引起的，并建议我服用中药来调理身体。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用了中药。起初，我并没有看到明显的改善。然而，随着时间的推移，我的耳鸣和腰疼逐渐减轻了。即使如此，我的龟头勃起问题和手脚心出汗的症状仍然存在。医生告诉我，这可能需要更长时间的治疗，并建议我继续服用中药，同时增加一些中成药来加速恢复过程。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚和中药的知识。我开始理解为什么我的身体会出现这些问题，以及如何通过调整生活习惯和饮食来预防和治疗肾虚。虽然这段经历让我感到非常困扰和焦虑，但它也让我更加关注自己的健康，并且学会了如何在网上寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会有这样的问题。勃起不硬，像一根软绵绵的面条，怎么也硬不起来。这种感觉就像被剥夺了男性最基本的权利，我的自尊心受到了极大的打击。每次和女朋友亲热时，我都感到无比的尴尬和焦虑，仿佛自己是一个失败者。

我开始四处寻找解决方法，试过各种药物和器械，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并填写了相关信息。

很快，医生助理联系了我，收集了我的病史和症状。经过一番分析和诊断，医生告诉我我可能是肾虚引起的早泄，需要服用中药进行调理。起初我对此持怀疑态度，但医生详细解释了中医的治疗原理，打消了我的疑虑。

我开始按照医生的建议服用中药，虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。勃起不再是问题，性生活也变得更加和谐。这个过程中，医生助理一直在关注我的病情，及时调整药方和剂量，直到我完全康复。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，性健康问题并不可怕，只要积极寻求帮助，就一定能找到解决方法。

我从来没有想过，自己会因为喜欢一个人而陷入尴尬的境地。每次见到她，我的心跳就会加速，血液也会不受控制地涌向下半身。这种感觉就像是一种病毒，侵蚀着我的生活。起初，我尝试用各种方法来控制它，例如深呼吸、转移注意力等，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个线上问诊平台，注册了账号，并选择了一个男科专家进行咨询。医生很友善，听完我的描述后，告诉我这其实是正常的生理反应，并不是什么病症。他的话让我松了一口气，但我仍然想知道如何控制这种情况。

医生建议我可以通过锻炼来增强自我控制力，例如做一些Kegel运动，或者在日常生活中多注意自己的呼吸和心态。同时，他也提醒我，过度焦虑和压力可能会加剧这种情况，所以要保持良好的心态和生活习惯。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。每天早上，我都会做一些Kegel运动，晚上则会进行深呼吸和冥想。慢慢地，我发现自己的控制力有所提高，遇到她时也不会那么尴尬了。虽然这并不是什么大病，但它确实影响了我的生活质量。感谢医生和线上问诊平台，让我找到了解决问题的方法。